问题详情

从目前来看问题不大。
2022年1月份彩超提示右乳有个低回声结节，长径约1.4cm；9月份复查达到了2cm。今年复查又增大到2.4cm，有逐渐增大的趋势。
BI-RADS 3类提示良性可能在98%以上，一般不超过2cm的肿块可以暂时观察，每隔3个月到半年复查一次彩超，看肿块大小和BI-RADS分类有没有变化。如果跟上次相比明显增大或BI-RADS分类增加到4类以上，提示有一定恶性风险时，就建议及时手术了。
你目前右乳结节已经超过了2cm，看描述和分类还是考虑良性可能大，但是时间久了也是有一定风险的，按照共识还是建议切除。可以随便选个方便的时间就可以，不用很紧急。左乳结节不大，还可以继续观察，至少每半年复查一次彩超。
你的钼靶报告没什么大问题，后续常规体检就可以。对于亚洲女性来说，一般建议40岁以后再将钼靶作为常规筛查项目。
乳房疼跟结节没有关系，一般是乳腺增生引起的。乳腺增生是一种正常的生理现象，与体内的雌、孕激素有关。雌、孕激素会刺激乳腺细胞增生，可能引起乳房胀痛不适。月经周期也是受激素调控的，所以一般月经期前雌激素水平最高的时候增生症状最明显，月经来潮以后会有所减轻。另外增生和情绪也有关系，生气或休息不好的时候会加重增生症状。
乳腺增生不是疾病，一般不需要治疗。平时注意保持心情舒畅，避免生气，规律作息，减少浓茶、浓咖啡等刺激性食物摄入。如果感觉疼痛很严重，影响正常生活、工作的话，也可以服用活血化瘀和疏肝解郁类的药物调理。药物有很多种，可以就近找医院或药店购买。

你的彩超报告只描述了结节的大小和位置，没有描述距皮和距乳头的距离。手术方式根据结节的大小和位置来选择，如果结节距皮肤距离超过3mm就可以选择微创旋切，切口就5mm左右，愈合良好的话瘢痕不明显，位置越深越不容易造成局部凹陷。如果结节继续生长，大小超过3cm，或者距皮太近的话就不适合微创旋切，只能开放手术了，切口会长一些。
所有的影像学检查都只是个估计，不能百分之百确定。唯一能确定的方式就是病理。98%的良性可能不代表100%没有问题，这是个概率问题。
做手术依据彩超就可以，去年的钼靶没有发现什么问题，一般2年内可以不用复查钼靶。