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您好，
1.孩子现在四岁，上个月中旬出现咳嗽症状，间断咳嗽到现在，病程中有痰液，黄色鼻涕，病程中就诊医生查体以及检查您提到都是阴性，最近咳嗽又反复，现在孩子仍有咳嗽，没有发热，精神很好，如果孩子整体呼吸，面色以及反应情况等都还可以的话，结合临床表现，这次咳嗽确实有一些迁延，需要警惕是呼吸道感染，尤其是反复呼吸道病毒感染，以及有没有过敏因素引起的反复咳嗽，比如鼻炎等，可以带孩子耳鼻喉以及儿童呼吸科就诊后评估。
2.宝宝反反复复咳嗽，其实咳嗽只是一个症状并不是一个疾病，确实宝宝在这个季节经常有呼吸道感染情况，病毒也是最多见的病原体。在一次感染或者其他诱因后宝宝咳嗽可能会反复一段时间，通常情况下，呼吸道病毒感染是个自限性的过程，做好护理后通常一两周左右，有些儿童可能两周会逐渐自行恢复，咱们可以给宝宝做一个呼吸道病原体化验，看一下到底有没有病原体，不过病毒感染不需要药物干预，但是如果宝宝有过敏的基础，比如我们常见的过敏性鼻炎等，会咳嗽更重、持续时间更久或者迁延。前面我们也说过，咳嗽只是一个症状，最重要的是找到宝宝可能的咳嗽原因，尤其是宝宝咳嗽时间确实也有一些迁延，我们需要尽量明确原因。
3.宝宝咳嗽反复，咳嗽本身是个保护性的反射，咳嗽不会咳成肺炎，咳嗽对人体有保护作用，宝宝通过咳嗽的动作把病原体排出去，止咳可能就让孩子失去这个机制。止咳药如可待因、氨溴特罗(易坦静)、班布特罗，福尔可定等在儿童的效果很有限，而且可能产生很多副作用，成瘾、呼吸抑制等，国内外儿科学会都不推荐六岁以下儿童口服止咳药，您提到止咳糖浆放在奶粉里面，这是不推荐的，这个年龄儿童也没有止咳糖浆推荐口服，打针对于缓解咳嗽一般意义不大。
4.此外我们需要重视鼻腔问题，过敏性鼻炎也是我们临床引起宝宝长时间咳嗽常见的原因之一，过敏性鼻炎是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致夜间鼻塞、打鼾及张口呼吸；长期会导致孩子烦躁、易激惹等表现。目前首先我们可以给宝宝海盐水清洁鼻腔，每天两到三次左右，坚持海盐水清洁鼻腔，其次可以明天进一步复诊，如果明确过敏性鼻炎的话，可以鼻腔清洁后给与喷鼻药物，比如内舒拿（莫米松）喷鼻，每天一次，每个鼻孔一到两喷，外用至少两周，可以两到四周后耳鼻喉科复诊。
5.此外还有一种特殊类型的儿童哮喘，只有慢性咳嗽但没有喘息，叫“咳嗽变异性哮喘”。这种特殊类型的哮喘，评估起来也是需要结合病史及查体、肺功能检查等综合判断，需要儿童呼吸专科医生(而不是普通儿内科)来诊治。咳嗽变异性哮喘所谓变异，就是说它不同于典型哮喘，没有明显喘息、气促的症状，而以咳嗽为唯一或主要表现，是引起儿童慢性咳嗽（超过4周）的常见原因。它的诊断标准是：咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；抗哮喘药物诊断性治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽；支气管激发试验阳性和(或)呼气流量峰值日间变异率(连续监测2周)≥13%；个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。所以我们看宝宝咳嗽表现还不是很支持，而且宝宝才四岁，现在也不配合做肺功能，明确哮喘的话，就需要长期、规律使用雾化治疗，并且定期儿童呼吸专科随访。不过宝宝目前考虑哮喘依据不充分，而且您提到宝宝也是这一两个月才开始出现反复咳嗽，还是先要考虑病毒感染以及鼻腔问题。
6.宝宝目前咳嗽整体来看咳嗽比较迁延，需要警惕反复病毒感染，鼻腔因素的表现，先按照前面说的做好护理，用药，我们可以给予以下方法，密切观察宝宝接下来的咳嗽症状变化，
1)咳嗽时水分丢失增加，鼓励宝宝多喝水多休息，饮食上没有禁忌，只要宝宝不过敏的食物都可以给予，外出做好防护，戴好口罩，避免刺激，鼓励但不强迫宝宝海盐水洗鼻，每天三次左右。
2)睡前给予蜂蜜3-5ml直接用小勺子吞服，蜂蜜能够缓解咳嗽的表现，同时注意室内通风，避免让宝宝太热及太干。
3)密切观察宝宝咳嗽症状变化，最重要的还是看宝宝整体的表现，做好个人防护，室内注意环境温度及湿度适宜，可以随后带宝宝耳鼻喉科、儿童呼吸专科就诊后综合评估。
谢谢！

您好，
1.其实儿童吸入致敏原的话，最常见的还是比如尘螨、霉菌以及您提到的花粉等，动物皮屑常见的还是猫、狗的毛，仓鼠通常不多，如果孩子也没有接触仓鼠之后就明显喷嚏、流涕、鼻痒、揉鼻、揉眼、咳嗽等，考虑仓鼠致敏依据不足，当然手卫生还是需要做好。
2.我们评估儿童咳嗽时候，首先都需要排除感染的因素，这个呼吸道病原学鼻咽拭子核酸化验，在网上比如京东、美团等都可以买到，也可以预约上门检测，先要除外感染的因素，但是也不能盲目用药，其次现在还是需要警惕鼻-鼻窦炎的情况，给宝宝坚持海盐水清洁鼻腔，每天两到三次，睡前尤其要做好，同时如果排除了感染的因素，那我们鼻腔清洁后可以给予喷鼻药物比如内舒拿喷鼻，每天一次，喷鼻两周后耳鼻喉科随访。
谢谢！

您好，
1.咱们给孩子做了病原体核酸化验很好的，结果就是提示鼻病毒感染，这是儿童常见的病原体，最近也是鼻病毒很多，鼻病毒可以引起一系列鼻腔、咽喉、咳嗽症状，但是鼻病毒是个自限性过程，不需要药物干预，做好护理后会逐渐自行好转。
2.同时孩子检测出来有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，这也是儿童细菌性鼻窦炎最常见的两个细菌病原体，引起孩子出现清嗓咳嗽、咳痰等鼻后滴漏表现，那除了鼻腔清洁，我们可以加用抗生素比如阿莫西林克拉维酸钾口服，每天90MG/KG（以阿莫西林计算），可以分两次口服，口服10天（首次使用建议先青霉素皮试）。
3.我们给孩子现在明确了病原体，按照前面说的做好护理、用药以及密切观察。但如果孩子用药后3-5天无好转，及时就诊。
谢谢！