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月回答 561
2025年12月01日
症状及患病时长：近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘，硬硬的，有时有脓点。消退后也会有硬结存在
就医及用药情况：就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物
需要解答的问题：最近一年起的比较频繁，而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开？或者可以口服什么药物呢？
图中最后一张为鬓角处
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2025年12月01日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.照片看主要是头皮可见一些红肿痘痘，请问部分红肿痘痘消退还留下硬块吗，还是只是少部分人痘痘消退后留下硬块，然后硬块的地方还会反复红肿？
2.皮肤是否油性肤质？有没有疼痛？
3.目前面部还有反复长痘吗？
1.照片看主要是头皮可见一些红肿痘痘，请问部分红肿痘痘消退还留下硬块吗，还是只是少部分人痘痘消退后留下硬块，然后硬块的地方还会反复红肿？
2.皮肤是否油性肤质？有没有疼痛？
3.目前面部还有反复长痘吗？
2025年12月01日
您好，因为时间有限，我看还没有补充信息，我先根据目前信息回复，后面可以再补充
根据提供的照片，后枕部和颞部头皮可见一些红色丘疹，描述有脓，时间比较长了，根据病史和皮疹表现，头皮长痘诊断考虑是毛囊炎，也可能疼痛瘙痒，考虑是细菌性毛囊炎可能性大，细菌引起，真菌性的可能性小一些，不过如果要进一步的明确，可以医院做个真菌镜检可以进一步的明确诊断。
引起头皮毛囊炎的原因比较多，主要原因就是皮脂分泌旺盛，内分泌也会有一定的影响，如果经常熬夜或者劳累或者压力大或者喜好甜食奶制品以及油腻食物等也可能会有一定的影响。
头皮毛囊炎可能会有反复的情况，比较难彻底根治不复发，不过通过治疗可以得到很好的控制，所以也不要太焦虑，平时需要注意尽量避免诱因，预防减少复发。
如果痘痘消退有硬块，还需要排除皮脂腺囊肿伴感染，如果硬块持续性不消退，还有反复红肿疼痛，也可以后面医院做个皮肤超声进一步的判断是否囊肿，如果囊肿，要彻底根除就需要手术切除。
目前红肿，也是需要先消炎抗感染治疗。
对于后面的治疗建议如下:
1.对于后面的治疗，头皮的情况建议可以用二硫化硒洗剂洗头，两三天一次，方法洗发水洗头以后涂二硫化硒洗剂，涂抹按摩一会儿后停留五分钟用清水洗掉，有控油抗菌的作用，改善头皮毛囊炎，可以长期使用。
2.目前头皮痘痘为主，可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次，抗炎和抗感染的作用，消退可以停用，这个是水剂的，涂抹头发也比较方便。
3.除了外用药，目前红肿痘痘也多，为了快一些恢复，建议加上口服药抗炎抗感染治疗，可以加上多西环素，每次0.1g，不过剂量需要大一些，可以每日两次，服用一到两周左右，抗炎和抗感染治疗，明显消退停用，剂量大一些抗感染的效果会大一些，目前就是早晚各一次一粒。
这个药物比较安全，需要注意的就是可能刺激胃部，所以建议饭后马上服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服，减少药物滞留食管引起灼伤。
药物还有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒，总体很安全。
4.由于头皮毛囊炎有一定的复发性，平时生活中注意一些事项减少复发。
注意作息规律，少熬夜，尽量十一点之前睡觉，少吃甜食奶制品和油腻油炸食品，少抽烟饮酒，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，建议不要去抠挤痘痘。
5.如果头皮出油明显，可以再加上维生素B6联合服用治疗控制，剂量每次一片，每日三次，可以服用两三个月治疗改善。
综上，针对目前的治疗
1.建议可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次
2.加上二硫化硒洗剂洗头，两三天一次。
3.如果头皮出油明显，维生素B6，每日三次，每次一片
4.目前红肿痘痘多，可以加上多西环素服用半个月左右抗感染消炎治疗，剂量需要早晚各一次，每次0.1g，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服，注意防晒，避免暴晒。
如果用药两周还有反复，建议再复诊看看当时情况是否调整用药。
对于硬块痘痘如果持续性存在，可以医院做个超声进一步的判断是否囊肿，后面没有明显的红肿可以手术切除根除。
根据提供的照片，后枕部和颞部头皮可见一些红色丘疹，描述有脓，时间比较长了，根据病史和皮疹表现，头皮长痘诊断考虑是毛囊炎，也可能疼痛瘙痒，考虑是细菌性毛囊炎可能性大，细菌引起，真菌性的可能性小一些，不过如果要进一步的明确，可以医院做个真菌镜检可以进一步的明确诊断。
引起头皮毛囊炎的原因比较多，主要原因就是皮脂分泌旺盛，内分泌也会有一定的影响，如果经常熬夜或者劳累或者压力大或者喜好甜食奶制品以及油腻食物等也可能会有一定的影响。
头皮毛囊炎可能会有反复的情况，比较难彻底根治不复发，不过通过治疗可以得到很好的控制，所以也不要太焦虑，平时需要注意尽量避免诱因，预防减少复发。
如果痘痘消退有硬块，还需要排除皮脂腺囊肿伴感染，如果硬块持续性不消退，还有反复红肿疼痛，也可以后面医院做个皮肤超声进一步的判断是否囊肿，如果囊肿，要彻底根除就需要手术切除。
目前红肿，也是需要先消炎抗感染治疗。
对于后面的治疗建议如下:
1.对于后面的治疗，头皮的情况建议可以用二硫化硒洗剂洗头，两三天一次，方法洗发水洗头以后涂二硫化硒洗剂，涂抹按摩一会儿后停留五分钟用清水洗掉，有控油抗菌的作用，改善头皮毛囊炎，可以长期使用。
2.目前头皮痘痘为主，可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次，抗炎和抗感染的作用，消退可以停用，这个是水剂的，涂抹头发也比较方便。
3.除了外用药，目前红肿痘痘也多，为了快一些恢复，建议加上口服药抗炎抗感染治疗，可以加上多西环素，每次0.1g，不过剂量需要大一些，可以每日两次，服用一到两周左右，抗炎和抗感染治疗，明显消退停用，剂量大一些抗感染的效果会大一些，目前就是早晚各一次一粒。
这个药物比较安全，需要注意的就是可能刺激胃部，所以建议饭后马上服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服，减少药物滞留食管引起灼伤。
药物还有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒，总体很安全。
4.由于头皮毛囊炎有一定的复发性，平时生活中注意一些事项减少复发。
注意作息规律，少熬夜，尽量十一点之前睡觉，少吃甜食奶制品和油腻油炸食品，少抽烟饮酒，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，建议不要去抠挤痘痘。
5.如果头皮出油明显，可以再加上维生素B6联合服用治疗控制，剂量每次一片，每日三次，可以服用两三个月治疗改善。
综上，针对目前的治疗
1.建议可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次
2.加上二硫化硒洗剂洗头，两三天一次。
3.如果头皮出油明显，维生素B6，每日三次，每次一片
4.目前红肿痘痘多，可以加上多西环素服用半个月左右抗感染消炎治疗，剂量需要早晚各一次，每次0.1g，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服，注意防晒，避免暴晒。
如果用药两周还有反复，建议再复诊看看当时情况是否调整用药。
对于硬块痘痘如果持续性存在，可以医院做个超声进一步的判断是否囊肿，后面没有明显的红肿可以手术切除根除。
2025年12月01日
1、基本上所有的红肿痘痘都会留下硬块，且反复红肿。刚开始有脓点的时候会有痛感。
2、皮肤属于混油，T区会油腻一些。嘴周会起皮屑。
3、面部最近没有痘痘，除了鬓角部位。
最近发际线部分也掉皮屑而且有液体渗出。因为我帮别人咨询 还没有发际线的照片只能和您描述一下。
2025年12月01日
2025年12月02日
好的医生帮我开上药吧
好的，请稍等
处方已开，需要审核通过后可以看到
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，可在结束后麻烦给个五星评价😊
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，可在结束后麻烦给个五星评价😊
TA的问答
症状及患病时长：大概2008年左右大腿根部特别痒，一直挠，后来这一块的皮肤变暗，也不痒了，一直没有用药，现在偶尔痒，用药之后效果不明显，皮肤也没有回复患病前的样子。
就医及用药情况：最近陆陆续续抹过几种药膏，联苯苄唑，曲安奈德益康唑等，效果不明显。
需要解答的问题：怎么才能症状及患病时长：身体尤其是上半身，手臂，肚子，颈部等部位长疹子，晚上非常痒，大概一周了，肚子上非常多，胳膊也有，目前不是很多
大腿根部的有藓，感觉越来越大了，有一个多月了。
就医及用药情况：这周去看了上半身的疹子，医生昨天开了药，在用 Triamcinolone acetonide 0.1% 乳膏（曲安奈德 0.1%）
2）上周去看的大腿根部的真菌感染，在用 Ketoconazole 2% 乳膏（酮康唑 2%），已经1周多了
口服方面，目前每天服用一次抗过敏药 Xyzal，有效成分是 Levocetirizine dihydrochloride 5 mg（左西替利嗪）。
需要解答的问题：目前人在国外，看医生不是特别方便，所以想问问我还需要再去看医生吗，还是继续用医生开的药？因为感觉大腿那里一直还在长，身上的疹子感觉也在蔓延。而且我觉得疹子也长在大腿那里了，很难判断是藓还是红疹了。
麻烦医生了脸上起来一片红色痘痘暂时只有一块地方有 今天是第四天逐渐加重 挤不出来东西 特别痒 碰水后奇痒无比 痘痘处皮肤摸着都是硬的还有一点肿 发病前四五天患处先是起来一颗小痘痘挤了以后我当时一直用手摸了
就医及用药情况：昨天开始吃了多西环素和阿莫西林 外涂了夫西地酸软膏 夫西地酸涂了能暂时缓解痒
需要解答的问题：
症状及患病时长：
皮肤瘙痒，局部肿起，挠后更严重，已持续一周
就医及用药情况：
暂无用药
需要解答的问题：是什么病？用什么药？
症状及患病时长：3天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，又有问题需要问您，上次您给我看的已经都好了。这次给我媳妇问问，她1月3号下午剖腹产的，4号就有这种症状，感觉一天比一天严重了，嘴一周隐隐的疼痛，不痒，再没有其他症状了。
