2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘,硬硬的,有时有脓点。消退后也会有硬结存在 就医及用药情况:就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物 需要解答的问题:最近一年起的比较频繁,而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开?或者可以口服什么药物呢? 图中最后一张为鬓角处

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2025年12月01日
兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看主要是头皮可见一些红肿痘痘,请问部分红肿痘痘消退还留下硬块吗,还是只是少部分人痘痘消退后留下硬块,然后硬块的地方还会反复红肿?

2.皮肤是否油性肤质?有没有疼痛?

3.目前面部还有反复长痘吗?
2025年12月01日
兰婷医生
您好,因为时间有限,我看还没有补充信息,我先根据目前信息回复,后面可以再补充

根据提供的照片,后枕部和颞部头皮可见一些红色丘疹,描述有脓,时间比较长了,根据病史和皮疹表现,头皮长痘诊断考虑是毛囊炎,也可能疼痛瘙痒,考虑是细菌性毛囊炎可能性大,细菌引起,真菌性的可能性小一些,不过如果要进一步的明确,可以医院做个真菌镜检可以进一步的明确诊断。

引起头皮毛囊炎的原因比较多,主要原因就是皮脂分泌旺盛,内分泌也会有一定的影响,如果经常熬夜或者劳累或者压力大或者喜好甜食奶制品以及油腻食物等也可能会有一定的影响。

头皮毛囊炎可能会有反复的情况,比较难彻底根治不复发,不过通过治疗可以得到很好的控制,所以也不要太焦虑,平时需要注意尽量避免诱因,预防减少复发。

如果痘痘消退有硬块,还需要排除皮脂腺囊肿伴感染,如果硬块持续性不消退,还有反复红肿疼痛,也可以后面医院做个皮肤超声进一步的判断是否囊肿,如果囊肿,要彻底根除就需要手术切除。

目前红肿,也是需要先消炎抗感染治疗。

对于后面的治疗建议如下:

1.对于后面的治疗,头皮的情况建议可以用二硫化硒洗剂洗头,两三天一次,方法洗发水洗头以后涂二硫化硒洗剂,涂抹按摩一会儿后停留五分钟用清水洗掉,有控油抗菌的作用,改善头皮毛囊炎,可以长期使用。

2.目前头皮痘痘为主,可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂,早晚各一次,抗炎和抗感染的作用,消退可以停用,这个是水剂的,涂抹头发也比较方便。

3.除了外用药,目前红肿痘痘也多,为了快一些恢复,建议加上口服药抗炎抗感染治疗,可以加上多西环素,每次0.1g,不过剂量需要大一些,可以每日两次,服用一到两周左右,抗炎和抗感染治疗,明显消退停用,剂量大一些抗感染的效果会大一些,目前就是早晚各一次一粒。

这个药物比较安全,需要注意的就是可能刺激胃部,所以建议饭后马上服用,不要空腹,服用后半小时内不要立马平躺,可以多饮水冲服,减少药物滞留食管引起灼伤。

药物还有一定的光敏性,所以需要注意防晒,避免暴晒,总体很安全。


4.由于头皮毛囊炎有一定的复发性,平时生活中注意一些事项减少复发。

注意作息规律,少熬夜,尽量十一点之前睡觉,少吃甜食奶制品和油腻油炸食品,少抽烟饮酒,避免过度劳累和压力太大,注意劳逸结合,建议不要去抠挤痘痘。

5.如果头皮出油明显,可以再加上维生素B6联合服用治疗控制,剂量每次一片,每日三次,可以服用两三个月治疗改善。

综上,针对目前的治疗

1.建议可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂,早晚各一次
2.加上二硫化硒洗剂洗头,两三天一次。
3.如果头皮出油明显,维生素B6,每日三次,每次一片
4.目前红肿痘痘多,可以加上多西环素服用半个月左右抗感染消炎治疗,剂量需要早晚各一次,每次0.1g,饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺,可以多饮水冲服,注意防晒,避免暴晒。

如果用药两周还有反复,建议再复诊看看当时情况是否调整用药。

对于硬块痘痘如果持续性存在,可以医院做个超声进一步的判断是否囊肿,后面没有明显的红肿可以手术切除根除。
2025年12月01日
第2次提问
1、基本上所有的红肿痘痘都会留下硬块,且反复红肿。刚开始有脓点的时候会有痛感。 2、皮肤属于混油,T区会油腻一些。嘴周会起皮屑。 3、面部最近没有痘痘,除了鬓角部位。 最近发际线部分也掉皮屑而且有液体渗出。因为我帮别人咨询 还没有发际线的照片只能和您描述一下。
2025年12月01日
兰婷医生
01:16
转文字
2025年12月02日
第3次提问
好的医生帮我开上药吧
兰婷医生
好的,请稍等
兰婷医生
处方已开,需要审核通过后可以看到

希望以上建议对您有帮助,再次感谢信任,可在结束后麻烦给个五星评价😊

TA的问答

症状及患病时长:近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘,硬硬的,有时有脓点。消退后也会有硬结存在 就医及用药情况:就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物 需要解答的问题:最近一年起的比较频繁,而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开?或者可以口服什么药物呢? 图中最后一张为鬓角处症状及患病时长:已有4年左右 症状是头发问题: 1.头发发红,痒,干,一入秋天很严重头皮宵,昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑,头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。 2.掉发情况:头发左右后面明显比较旺密,头顶到刘海部分比较稀疏,毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康,都是很细的头发掉。 就医及用药情况:之前去看过医生,说雄性激素分泌旺盛,刷酸。但是因为时间问题,没有去刷酸。 小时候地方偏远,意识薄弱,没有打预防针。有肝功能小三阳,现长期吃药,定量轻微偏高 需要解答的问题:解决一下头皮头屑,发痒,掉发问题症状及患病时长:医生您好,十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内,无法购买含糖皮质激素类的药物,只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退,并且颈部,耳周,额头,眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红,偶尔出现瘙痒等症状 就医及用药情况:并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物,仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜,颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药 需要解答的问题: 面部,颈部耳周多处大面积发红,干燥,起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛(本人油性皮肤) 颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片,现在变成大面积,而且底部还有一点蔓延的迹象 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好 2.很久没长,这次不知道是不是从九月份开始每天化妆,只有周末不化,然后换季很干,化妆品可能加重? 3加上骑电动车吹风敏感,鼻子嘴周起皮,额头开始长密密麻麻的东西,脸也开始冒痘, 4.这些额头密密麻麻的是什么,如何解决?鼻子嘴周干起皮如何解决?总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好,我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒,因为一到深秋我腿就开始起皮屑,经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹,今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药,是一个抑菌止痒的湿疹药膏,但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分,结果一天下来,我的腿不断没有好,而且比以前更痒了,我洗澡的时候忍不住用手挠,把皮肤挠破了,并涂了另一种药膏,但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了,而且还有颗粒状的水泡,非常的痒,现在我还怎么办呢?照片拍的有点发白,实际腿都是红的。