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您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.照片看主要是头皮可见一些红肿痘痘，请问部分红肿痘痘消退还留下硬块吗，还是只是少部分人痘痘消退后留下硬块，然后硬块的地方还会反复红肿？

2.皮肤是否油性肤质？有没有疼痛？

3.目前面部还有反复长痘吗？

您好，因为时间有限，我看还没有补充信息，我先根据目前信息回复，后面可以再补充

根据提供的照片，后枕部和颞部头皮可见一些红色丘疹，描述有脓，时间比较长了，根据病史和皮疹表现，头皮长痘诊断考虑是毛囊炎，也可能疼痛瘙痒，考虑是细菌性毛囊炎可能性大，细菌引起，真菌性的可能性小一些，不过如果要进一步的明确，可以医院做个真菌镜检可以进一步的明确诊断。

引起头皮毛囊炎的原因比较多，主要原因就是皮脂分泌旺盛，内分泌也会有一定的影响，如果经常熬夜或者劳累或者压力大或者喜好甜食奶制品以及油腻食物等也可能会有一定的影响。

头皮毛囊炎可能会有反复的情况，比较难彻底根治不复发，不过通过治疗可以得到很好的控制，所以也不要太焦虑，平时需要注意尽量避免诱因，预防减少复发。

如果痘痘消退有硬块，还需要排除皮脂腺囊肿伴感染，如果硬块持续性不消退，还有反复红肿疼痛，也可以后面医院做个皮肤超声进一步的判断是否囊肿，如果囊肿，要彻底根除就需要手术切除。

目前红肿，也是需要先消炎抗感染治疗。

对于后面的治疗建议如下:

1.对于后面的治疗，头皮的情况建议可以用二硫化硒洗剂洗头，两三天一次，方法洗发水洗头以后涂二硫化硒洗剂，涂抹按摩一会儿后停留五分钟用清水洗掉，有控油抗菌的作用，改善头皮毛囊炎，可以长期使用。

2.目前头皮痘痘为主，可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次，抗炎和抗感染的作用，消退可以停用，这个是水剂的，涂抹头发也比较方便。

3.除了外用药，目前红肿痘痘也多，为了快一些恢复，建议加上口服药抗炎抗感染治疗，可以加上多西环素，每次0.1g，不过剂量需要大一些，可以每日两次，服用一到两周左右，抗炎和抗感染治疗，明显消退停用，剂量大一些抗感染的效果会大一些，目前就是早晚各一次一粒。

这个药物比较安全，需要注意的就是可能刺激胃部，所以建议饭后马上服用，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服，减少药物滞留食管引起灼伤。

药物还有一定的光敏性，所以需要注意防晒，避免暴晒，总体很安全。


4.由于头皮毛囊炎有一定的复发性，平时生活中注意一些事项减少复发。

注意作息规律，少熬夜，尽量十一点之前睡觉，少吃甜食奶制品和油腻油炸食品，少抽烟饮酒，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，建议不要去抠挤痘痘。

5.如果头皮出油明显，可以再加上维生素B6联合服用治疗控制，剂量每次一片，每日三次，可以服用两三个月治疗改善。

综上，针对目前的治疗

1.建议可以外涂克林霉素甲硝唑搽剂，早晚各一次
2.加上二硫化硒洗剂洗头，两三天一次。
3.如果头皮出油明显，维生素B6，每日三次，每次一片
4.目前红肿痘痘多，可以加上多西环素服用半个月左右抗感染消炎治疗，剂量需要早晚各一次，每次0.1g，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服，注意防晒，避免暴晒。

如果用药两周还有反复，建议再复诊看看当时情况是否调整用药。

对于硬块痘痘如果持续性存在，可以医院做个超声进一步的判断是否囊肿，后面没有明显的红肿可以手术切除根除。

好的，请稍等

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