2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,家人女,67岁,22年确诊骨髓异常综合症,在北京做了移植,术后恢复不错,当年10月出院。最近身体不适,去医院检查,结果如下,想向您咨询后续治疗方案建议,谢谢

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2025年12月01日
范芸医生
1、您好!资料已阅,确实符合急性髓系白血病(AML)标准,建议上传免疫分型结果,二者相结合才能确诊AML,这是国际上的规范做法,相信医生已经做了完善的检查;
2、因为患者做过异基因移植,理论上可以通过诱发移植物抗肿瘤(GVL)效应来治疗,而且2022年后一定使用过不少抗排异药,本身移植患者也有继发肿瘤的风险,因此建议与移植主管医生做沟通,看可否予供者淋巴细胞输注等方式先行处理;
3、如果免疫分型提示AML成立,他们建议先行化疗,一般老年人可能会选择维奈克拉+阿扎胞苷方案,这个方案6成患者会有效,但也要做些评估后再决定。鉴于前期治疗您介绍的不多,还是建议首选找为患者移植的机构医生先行处理~
2025年12月01日
第2次提问
谢谢医生,您的建议收到了,感谢
2025年12月01日
范芸医生
1、一般来说,白血病的确诊需要细胞学+免疫学证据,而预后分析需要遗传学、分子学证据,所以每一次骨穿都常常是多个数据收集齐全后才能有一个完整的分析,细胞学检查毕竟是带有一定主观色彩,因此还得有免疫分型结果才好定诊断和亚型;
2、治疗部分因为前期涉及移植,所以后面比较复杂,属于继发性白血病了,直接化疗不一定合适,所以先建议您找移植团队做些沟通,他们一般会有专业建议的,您别着急哈,通常移植强大的医院,化疗团队也会很强:)
第3次提问
收到,我们抓紧时间和移植团队沟通,谢谢您
范芸医生
1、嗯,好的,移植机构对免疫治疗的把控确实更强大和专业,接受过移植的患者体内已有移植物,也不应该按照常规原发白血病治疗;
2、您加油,后期有需要还可以随时联系哈,我们医院不做异基因移植,我会尽力支持您~
2025年12月01日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,很高兴能帮到您,有需要随时联系就好~

TA的问答

症状及患病时长:一个月前,77岁奶奶腿疼,化验显示血小板白细胞增多,全身检查发现胆囊胰腺有炎症,输液消炎后,CT显示正常,出院。一周复查后,血小板还是很高,去哈尔滨医科大学附属医院排查血液科,医生排除血液问题,但血小板问题仍没有解决。 就医及用药情况:感染期间消炎药,其他没有 需要解答的问题:1.是否可以真正排除血液问题 2.若排除血液问题,该如何寻找感染源,CT核磁均正常。 麻烦您看看是不是淋巴癌的症状。这是两次的结果症状及患病时长: 血小板减少 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫,我这种情况需要做活检吗?怀疑我是骨髓纤维化。上次找您看过,您可以在往期看我其他检查症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,家人女,67岁,22年确诊骨髓异常综合症,在北京做了移植,术后恢复不错,当年10月出院。最近身体不适,去医院检查,结果如下,想向您咨询后续治疗方案建议,谢谢症状及患病时长: 医生您好,昨天我们聊过了,感谢您的耐心答复! 从目前我舅舅的诊断报告来看,他的病情目前处于1级IV期。 就医及用药情况: 暂无。 需要解答的问题: 因为骨髓里有异常城市克隆性B淋巴细胞,今天医生通知他要进行靶向药治疗。请问他现在这个情况,有必要这么着急治疗吗?谢谢!