2025年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:上周五开始嗓子有点不舒服的,上周天上午咳出来黄色浓痰有点硬带一点血丝,嗓子轻松了很多,但周天晚上嗓子疼和鼻子堵的状况加大。周一去医院做了检查支原体弱阳性,没有得肺炎。 就医及用药情况:前两天吃的不是进口的阿奇霉素,今天才开始吃的进口的阿奇霉素,医嘱是一天两片吃三天。然后配了感康,金菊胶囊等中成药。从今天开始咳嗽变频繁,大部分时候是喉咙痒的感觉,有时候能咳出痰。尤其是半夜的时候咳嗽容易咳出痰 ,痰是黄绿色,有时候有点硬。但是嗓子和鼻子堵的状况有所缓解 需要解答的问题:不知道是不是需要停4天再吃阿奇霉素,还是换成其他药?

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张魁医生
你好,以前经常咳嗽吗,鼻炎咽炎有吗,属于过敏体质吗?
1.根据你的症状,这种咳嗽考虑是支原体感染导致的,支原体感染往往表现为明显的咳嗽咳痰,而且是干咳为主,通常持续时间稍长。
2.咳嗽原因不同,治疗方式不同。对于支原体感染阿奇霉素是对症,但需要考虑成人支原体感染对阿奇霉素耐药率比较高,目前已经吃了,可以继续吃,尤其症状有改善的情况下。最好可以连续五天时间。如果效果不好,需要考虑更换为左氧氟沙星或多西环素。止咳方面可以用复方甲氧那明胶囊止咳一天三次一次两粒。
3.多喝热水,饮食清淡,注意保暖。避免油烟灰尘冷空气等接触。
2025年12月03日
第2次提问
你好,我有鼻炎,不经常咳嗽。 我从昨天才开始咳嗽的,半夜要严重一些,前几天都不怎么咳。 我吃阿奇霉素一天500mg,吃三天,是不是要遵守“吃三停四”呢?我看他们说每天吃250mg的才是吃五天。 如果我换成左氧氟沙星或者多西环素可以直接换吗?还是需要间隔一段时间呢
2025年12月03日
张魁医生
你说的停药方案主要是针对儿童的。
成人本身对阿奇霉素就耐药率很高,如果现在感觉效果不好,可以直接换成左氧氟沙星或多西环素。
第3次提问
我今天上午10点吃了阿奇霉素,那我今天晚上还能吃多西环素吗? 请问该如何服用呢? 感谢
2025年12月03日
张魁医生
明天开始服用,成人一天两次,一次一粒。如果是左氧氟沙星,一天一次,一次0.5克,用三到五天看看效果。
其他止咳药物继续使用。

TA的问答

症状及患病时长:体检发现结节 就医及用药情况:暂时没就医 需要解答的问题:需要怎么治疗 症状及患病时长:刺激性,咳嗽一个月, 就医及用药情况:左氧氟沙星, 需要解答的问题:干咳为主,有时伴痒感,喉咙(偏左侧)和锁骨下方有痒感,偶尔咳出乳白色痰, 没有明显发热或高烧 鼻子偶尔不通气、早晨口干、眼干 做了CT,综合分析一下,会不会是2㎜结节引起的咳嗽,或者别的引起的,或者无症状感冒引起,症状及患病时长:上周五开始嗓子有点不舒服的,上周天上午咳出来黄色浓痰有点硬带一点血丝,嗓子轻松了很多,但周天晚上嗓子疼和鼻子堵的状况加大。周一去医院做了检查支原体弱阳性,没有得肺炎。 就医及用药情况:前两天吃的不是进口的阿奇霉素,今天才开始吃的进口的阿奇霉素,医嘱是一天两片吃三天。然后配了感康,金菊胶囊等中成药。从今天开始咳嗽变频繁,大部分时候是喉咙痒的感觉,有时候能咳出痰。尤其是半夜的时候咳嗽容易咳出痰 ,痰是黄绿色,有时候有点硬。但是嗓子和鼻子堵的状况有所缓解 需要解答的问题:不知道是不是需要停4天再吃阿奇霉素,还是换成其他药?症状及患病时长: 1. 第1-2天:仅出现剧烈嗓子痛,无其他症状。 2. 第3天至今(当前为病程第3-4天):在嗓子痛基础上,新增以下症状: · 咳出深黄青色浓痰。 · 自觉身体乏力。 · 出现过发烧(最高腋温37.9°C),服用一次退烧药(对乙酰氨基酚缓释片)后体温已恢复正常。 · 头晕、头胀感。 ·大量出汗 · 几乎没有咳嗽流鼻涕畏寒等其它感冒症状 3. 自我检查:用镜子观察咽喉,发现咽部有一些红色滤泡(突起的小泡泡)。 就医及用药情况: · 尚未就医:因在异国,医院排不上这种病的队。 · 已用药: 1. 蒲地蓝消炎片:按说明书(一次6片,一日4次)已服用约一天半。对缓解嗓子痛效果不明显。 2. 对乙酰氨基酚缓释片:仅在发烧时服用过一次(约650mg),退烧效果良好。 · 未用药:手头有头孢丙烯分散片/阿莫西林等,但因不确定是否为细菌感染,未自行服用。 · 药物过敏史:无已知药物过敏史。 需要解答的问题: 1. 根据我的症状描述,您判断我这是病毒性还是细菌性感染的可能性大? 2. 我目前服用蒲地蓝效果不佳,是否建议换什么药?症状及患病时长:疫情以前,感冒咳嗽的症状最多10天左右就好了,疫情以后,就感觉自己一旦感冒了,咳嗽的症状很难好,上一个月因为感冒咳嗽,咳了整整一个月才好,去年冬天也是,咳嗽也咳了将近一个月,而且这个咳嗽,基本上到后面都是干咳,什么也咳不出来,只是偶尔有点白痰,就是感觉喉咙痒才咳。而且这个咳嗽呢,不单单是感冒会引起,有时候自己也会好端端咳嗽,之前大学宿舍开暖空调,开了一晚上,我第二天起来就咳了,然后吃了氯雷他定片快一个礼拜才好。今天又是早上起来突然咳嗽,感觉喉咙特别痒,然后已经咳了一天了,我真是害怕又要咳嗽咳一个月。 就医及用药情况:去年之前干咳的时候吃过氯雷他定片 需要解答的问题:我想知道我这个是什么原因引起的,是尘螨还是我胃反酸引起的,因为我昨天晚上11点半吃了一桶泡面,吃了一点辣条,然后是凌晨2点半睡的,早上七点半起来的,起来感觉胃有一点点不舒服,中间五点左右感觉特别渴,喝了快300ml水,宿舍晚上都不通风,我自己还有一个床上帘关着,也不知道到底是我这个杯子没晒有尘螨还是啥原因,希望医生能给我解答一下,然后给我开个药,后面如果需要我去系统做检查,希望医生也能给我一个建议