您好!
一,先回答您的问题,右耳后的骨头那连着脖子上方那块淋巴都有点肿起来了,按着疼痛,这与纹了一个额头的发际线没有直接关系,如果额头发炎会有疼痛,肿胀,继而引起耳后淋巴结发炎疼痛。
从血常规来看,血象正常,不符合细菌性感染,因此不需要口服抗生素头孢。
二,从您图片来看,考虑耳后淋巴结,也就是乳突淋巴结炎可能性比较大,乳突所示,一般我们完善颈部软组织彩超可以确诊,需要鉴别的为皮脂腺囊肿,一般皮脂腺囊肿会慢慢变大。
这个位置考虑耳后淋巴结(乳突淋巴结)的可能性很大,引起耳后淋巴结肿胀的原因是多种的,最为常见的原因就是外伤(例如搓揉局部)或者感染,例如细菌或者病毒感染,引起局部淋巴结局部肿胀增生,淋巴结并非一下就消除,消退需要缓慢的过程,即使原发感染去除,淋巴结消退需要数周,数月,甚至终身不消退,只要没有持续性疼痛,持续性长大等不适,都不需要特殊处理。
如果没有疼痛不适,不需要用药治疗,近期有疼痛可以采用冷敷止痛的方式缓解疼痛,如果反复发炎,疼痛,我们才需要医院完善彩超检查。
近期您有触碰疼痛的话,建议冷敷止痛,每天3-5次,不痛可以停止,不要搓揉按压,观察2周后的变化,如果有持续性或者反复发炎疼痛,持续性长大,再做下一步的干预。
二,您可能有以下问题,
1,是什么原因导致的?
正如我们分析的,病史和症状并不符合皮脂腺囊肿,从位置来看,考虑乳突淋巴结可能性比较大,可能与周围感染或者呼吸道感染引起的,您可以通过局部彩超检查来确诊。
2,现在要做一些处理,需要注意什么?
疼痛可以采用冷敷的方式,继续观察2-4周,一般就会消退,现在不考虑细菌性感染,因此不推荐口服抗生素。
3,如果一直不消失,要怎么处理?
不必担心,只要不长大不发炎疼痛,不长大,就不需要处理,这是淋巴结,人体的正常结构。
三,后续建议按照以下方案观察,如果发生以下任何一种情况,需要及时就诊:
1. 淋巴结持续增大,直径超过2cm;
2. 2周内淋巴结明显变大;
3. 4-6周内淋巴结没有明显变小;
4. 附近锁骨上位置出现的多处肿大淋巴结;
5. 全身2处及以上淋巴结肿大:头颈部、腋下、腹股沟;
6. 有其他症状和表现:发热、体重减轻、夜间盗汗、不寻常的皮肤瘀
斑瘀点、有牙关紧闭或者声音音质变化等提示头颈部深部组织感染的表现。
祝安好!