2025年12月06日
第1次提问
症状及患病时长: 男,27岁 医生你好,我今年10月体检出甲状腺结节3类,囊实性,图片如下,体检甲功5项是正常的。之前19年体检没有结节,22年检查,有2级囊性结节,我记得应该是长1cm,因为是纯囊性,就没太在意。今年变成3级,有些担心,最近几年因为一些事情,经常特别焦虑和熬夜,12点多到1点睡。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想咨询您一些问题 1.这个结节的好坏。 2.后续怎么治疗。我想去医院看一下,需要做哪些检查,可以现场问医生哪些问题。 3.这几年经常焦虑和熬夜,请问这个甲状腺影响大不大。 4.后续生活方式和饮食有没有需要注意的地方。 5.在网上看有些人结节,逐渐从囊性变囊实性,又变实性,最后恶化,这种概率大吗? 还有人说结节一开始如果是好的,不会变恶性的。想问下医生哪种说法是对的。 谢谢

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2025年12月06日
朱章添医生
好的收到您的相关资料。
1.对于您这个结节良性的可能性很大的,良性的概率>98%,所以不用太担心哈。
2.那么存在甲状腺结节时,我们不必特别关注结节是否可以缩小什么的,也不一定每个结节都要吃药治疗或者穿刺或者开刀手术,我们的首要目的有三个。(去到医院问也是主要问这三个问题哈)
第一个,观察结节的良恶性风险。
第二个,观察结节是否增大到压迫周围气管,食管等需要进一步处理。
第三个,有没有影响甲状腺功能(目前您没有,如果您想去找医生再看看可以顺便化验一下哈)。
所以您目前的超声虽然有结节,但是分到3级偏向于良性的多一些,最大10毫米,比较小的(所以一般不会压迫到周围的气管食管等等的产生呼吸不舒服,吞咽不舒服等)。
因此这时候我们可以先定期观察,不需要手术治疗的(毕竟手术收益相对创伤风险低)。
另外对于已产生的甲状腺结节来说,现在没有明显效果的药物可以使结节缩小或者消失,所以对于您的结节来说的话,如果甲功正常的话我们不需要吃药的哈。
3.避免熬夜,避免情绪激动包括焦虑等(有一定影响,但是不是决定性因素,不用担心哈),正常活动,颈部可正常运动哈。
4.生活和饮食上的意事项的话,我们可以留意一下,以减缓可能相关的甲状腺疾病的发生发展。
饮食上如果您的甲状腺功能正常,这段时间可正常饮食,加碘盐可正常吃,避免长期大量食用含碘丰富的海鲜和海带类产品,不过偶尔吃一些可以的。无需特别忌口。另外研究来说,抽烟,饮酒,肥胖等等都可以增加这个甲状腺疾病罹患的风险,所以的话建议要避免这些危险因素哈。

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2025年12月06日
朱章添医生
5.对于结节的变化,形成的结节有可能保持不变,有可能变好,有可能变坏,所以不是说结节一开始是好的就不会变坏,而且目前的超声等手段也并不能达到百分百准确判定结节良恶性的情况,所以定期复查很重要的。(可以半年-一年复查一次哈)
您直接这个囊性结节变成混合性的结节有两种可能,一种就是囊液结晶了,也就是像下水道有渣渣排不出去,形成实性的东西了,这种良性的概率很大的。另一种就是里面生长了一些结节性甲状腺肿,但是描述等回声的,也是良性的可能性很大的哈。
那么您谈到这个囊性变囊实性变实性恶性的概率很低的,不用太担心哈。
2025年12月06日
第2次提问
好的谢谢医生,您回复的很详细。 请教一下您挂号的问题,我第一次去医院看这个结节,挂三甲的普通号可以吗,有没有需要挂专家号
朱章添医生
嗯嗯,不客气的哈
对于挂号医生的话,如果您想咨询的问题比较多,可以挂号相对年轻一点的医生,包括住院医生,主治医生,这样子他们病人量相对没有那么多的情况下,可以比较详细的回答您的问题。
但是如果您想咨询的问题相对不多,只是想得到相对权威一点的医生的明确结节良恶性,那么这样子,您可以挂号副主任医师和主任医师。
不过对于您这类型囊实性的结节,挂号不同级别的医生没有什么太大的差别哈。

TA的问答

症状及患病时长:最近两个月很累,眼睛水肿,容易疲劳等今天去医院进行了检查,检查出了“甲减”,详情见检查报告,(今年58岁,55kg ,155cm ,工作较劳累,今天检查后休息下来了) 就医及用药情况:医生检查后开了“左甲状腺素钠片 ” 需要解答的问题:关于检查报告,想问问有没有什么其他建议 ,还需要做哪些检查,或者要怎么调理预后 症状及患病时长:术后一个月 就医及用药情况:优甲乐每天一片 需要解答的问题:你好医生,我去复查了抽血,医生让我继续一天一片优甲乐,没有调整药量,让我半年后复查,我最近发现我的头发变黄了,是什么原因症状及患病时长:甲状腺结节10年 就医及用药情况:定时检查 需要解答的问题:新检查出来一直存在的结节5类。低回声。0.5*0.4*0.5 有内部钙化。新出现一个4类(距离上次没发现1年半)。想知道接下来是否建议手术。是在国外检查的。 症状及患病时长:大概12周建档怀孕的查甲功七项抗体高做b超显示左侧有个结节看着不太好当时给评的4b后面去上级医院重新做了个b超评级五类 就医及用药情况:现在孩子生了距离发现7个多月重新找超声专家做了b超发现除了左侧结节不太好峡部也有一个可以结节还有个淋巴有钙化的情况两个结节做了穿刺确诊乳头状癌淋巴因为挨着血管比较近的原因没有做穿刺 需要解答的问题:想问下我这个甲状腺手术需要全切嘛 症状及患病时长: 我爱人近期体检,检查出甲状腺右侧叶低回声结节:TI-RADS 4a类,医嘱让做穿刺活检,爱人比较容易焦虑,希望医生从临床经验,给点科学建议,拉萨整体医疗水平比较低。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 已经把体检报告单上传,麻烦帮忙给点科学建议