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4.98分
月回答 815
2025年12月07日
症状及患病时长：
脸上皮肤像砂纸一样得有小一个月了，摸着粗糙，就是小点点这种感觉，化完妆在阳光下很明显，其他时候不明显，周围人觉得肉眼看不出来，周三脸有轻微痒，脸颊起皮干烫，感觉脸颊干的难受，昨天开始好一点，但是晚上戴眼罩睡觉还会感觉皮肤不舒服
就医及用药情况：
皮肤比较正常的时候用了理肤泉的三酸精华还有国外gigi的一个a醇还是什么，因为我以为是闭口，刷酸就可以，这个a醇用了之后脸特别红。后面在网上搜索可能是脂溢性皮炎，买了贝德玛DM洗面奶和DM乳液，依泉眼霜，再然后脸烫就去买了药，买的elidel药膏，用了一两天感觉脸颊干好多了，没有那么干的感觉了，但是依旧摸着粗糙，有小疹子，这两天还在吃氯雷他定，因为我不知道是不是过敏，也想吃点过敏药助眠，平常会熬夜
需要解答的问题：
我需要开什么药，口服的涂抹的，我在国外，最好是国外能买到的
日常需要注意的问题
这到底是什么病
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2025年12月07日
您好，感谢您的信任和咨询，您目前的情况还需要您补充一些信息更好了解您的情况
1.照片看起来面部有一些发红，a醇和三酸精华是疹子后用的对吗？用之前是否发红？还是用了以后发红明显？
2.平时皮肤是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.出现疹子之前有没有特别的诱因？比如过度清洁或者去角质或者刷酸或者长期敷面膜之类的？
4.皮肤是否油性肤质？
5.平时护肤品用的什么呢？
1.照片看起来面部有一些发红，a醇和三酸精华是疹子后用的对吗？用之前是否发红？还是用了以后发红明显？
2.平时皮肤是否容易发红？遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫？
3.出现疹子之前有没有特别的诱因？比如过度清洁或者去角质或者刷酸或者长期敷面膜之类的？
4.皮肤是否油性肤质？
5.平时护肤品用的什么呢？
2025年12月07日
1.因为我是油性皮肤，所以我容易长痘黑头，我一直就是几个月隔三差五会用理肤泉的三酸精华，偶尔涂多了比如人中这样比较皮薄的地方有点刺痛，十月前后开始用gigi的a醇晚霜，涂的比较少，涂之前还好吧，涂完有时候脸特别红，后来发现有几天化妆出现粗糙疙疙瘩瘩疹子后以为是闭口，就又开始用三酸精华了，停用了a醇晚霜，不过我的脸老是有点红，吃完饭之后脸更红点
2.我脸容易红，剧烈运动之后会比较红，有时候吃完饭也是，尤其是吃的比较多或者吃完火锅之后
3.可能是用了不熟悉的国外药妆品牌gigi？反正涂完这个牌子的a晚霜脸会红，这个时候再洗一次脸就没事了，平常隔三差五喜欢自己刷酸，不喜欢经常敷片状面膜
4 是油皮
5.如下图，都是最近用的，我护肤品用的比较杂，一星期会浮泥膜和水杨酸，这两天只用清水洗脸和涂爱宁达药膏
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2025年12月07日
2025年12月07日
根据您提供的照片，面部有一些小疹子，比较密集，面部皮肤还有弥漫性的发红，描述脸容易红，剧烈运动之后会比较红，有时候吃完饭也是，尤其是吃的比较多或者吃完火锅之后现在皮肤的发红，目前的发红需要考虑是玫瑰痤疮。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激，您的情况考虑很大可能和皮肤屏障受损有关，前面经常刷酸以及用泥膜和水杨酸还有a醇，这些都可能引起皮肤屏障受损，所以需要停用。
鼻翼鼻唇沟也有一些发红，油性肤质，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制，对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红和疹子，可以外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，用一种就可以，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用，伊维菌素相对效果可能好一些。
🌸不过使用伊维菌素这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。
2.吡美莫司乳膏有一定的抗炎作用，但是长期使用也可能出现依赖，所以也可以不用继续使用了，如果涂抹可以涂鼻翼鼻唇沟和下巴脂溢性皮炎的地方。
鼻周还有脂溢性皮炎的表现，也可以涂伊维菌素，早晚各一次，也有一定的改善作用。
3.目前的情况发红和小疹子，皮肤有炎症，后面可以考虑口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.皮肤平时也容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，目前脱皮，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果皮肤油，要用洗面奶，尽量用温和的，比如氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安霜或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳或者皮肤油用ds乳也可以的。
其他的精华和三酸精华以及水杨酸和a醇建议可以停用，精简温和护肤，不建议继续使用泥膜以免皮肤屏障受损。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议
1.外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面颊部发红丘疹和鼻翼鼻唇沟发红的地方，慢慢建立耐受
2.吡美莫司如果继续使用只涂鼻翼鼻唇沟和下巴的发红的地方，早晚各一次，明显改善后慢慢停药，可以早晚各一次减量每日一次，两天一次。三天一次，消退停用
3.目前皮肤容易发红，可以联合口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
以上药物应该国外可以买到，都是通用药物。
治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
对于玫瑰痤疮，形成的病因很复杂，可能与遗传、神经脉管功能异常，免疫失调，微生物感染比如毛囊虫，皮肤屏障功能受损等因素有关，很多诱发玫瑰痤疮主要是不正当的护肤或者使用激素药膏或者护肤品诱发，所以平时需要正确护肤减少皮肤的刺激，您的情况考虑很大可能和皮肤屏障受损有关，前面经常刷酸以及用泥膜和水杨酸还有a醇，这些都可能引起皮肤屏障受损，所以需要停用。
鼻翼鼻唇沟也有一些发红，油性肤质，除了玫瑰痤疮，还合并有脂溢性皮炎的表现，脂溢性皮炎主要就是局部皮脂分泌旺盛引起，引起局部的炎症反应，还可能和马拉色菌定植增加有一定的关系。
所以，您目前得情况就是玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎。
目前的情况玫瑰痤疮伴脂溢性皮炎，需要长期的精简温和护肤修复，减少对皮肤的刺激，同时用药治疗改善减少复发，目前的情况后面可以用药治疗控制，对您后面的治疗建议如下:
1.目前皮肤有一些发红和疹子，可以外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，用一种就可以，早晚各一次，有一定的抗炎和治疗毛囊虫的作用，改善玫瑰痤疮，对脂溢性皮炎也有一定的作用，伊维菌素相对效果可能好一些。
🌸不过使用伊维菌素这个药物需要注意少部分人开始使用可能会出现刺痛和痒等刺激反应，建议可以先试用一下，没有反应再继续使用，如果有刺激反应，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后再用清水洗掉，慢慢增加皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，随着治疗次数的增加会慢慢耐受消退。
2.吡美莫司乳膏有一定的抗炎作用，但是长期使用也可能出现依赖，所以也可以不用继续使用了，如果涂抹可以涂鼻翼鼻唇沟和下巴脂溢性皮炎的地方。
鼻周还有脂溢性皮炎的表现，也可以涂伊维菌素，早晚各一次，也有一定的改善作用。
3.目前的情况发红和小疹子，皮肤有炎症，后面可以考虑口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用，也是治疗玫瑰痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善玫瑰痤疮的炎症，对于脂溢性皮炎也有一定的作用。
口服多西环素总体比较安全，大部分人服用不会出现明显的不良反应，不过也是药物，不能够保证绝对安全，所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等，不要空腹，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡，可以多饮水冲服。
多西环素也有一定的光敏性，所以平时注意防晒，避免暴晒。
4.皮肤平时也容易发红，建议可以再加上卡维地洛片，能够短暂的收缩皮肤血管改善发红，目前建议口服一段时间，剂量每次半片5mg，或者一片6.25mg，每日两次，有一定的缩小皮肤血管得作用以改善面部皮肤的发红。
因为这个药物有一定的降血压的作用，可能出现血压下降和心率降低的反应，所以如果服用以后有明显头晕和血压降低可以停用。
5.护肤
玫瑰痤疮和脂溢性皮炎皮肤屏障有一定的受损，目前脱皮，需要加强皮肤的修复，尽量清水洗脸，少用清洁力强的洗面奶或者香皂或者洁面仪等洗脸，如果皮肤油，要用洗面奶，尽量用温和的，比如氨基酸洗面奶。
面部的保湿尽量温和，可以使用比如薇诺娜特护霜，或者优色林面霜以及理肤泉特安霜或者使用冰溪乳液或者玉泽屏障修复乳或者皮肤油用ds乳也可以的。
其他的精华和三酸精华以及水杨酸和a醇建议可以停用，精简温和护肤，不建议继续使用泥膜以免皮肤屏障受损。
平时特别是夏天注意防晒，皮肤敏感最好帽子或者伞等物理防晒为主。
6.生活中注意事项
要控制减少玫瑰痤疮的复发，首先就是需要尽量避免加重的因素，注意避免过热过冷环境久待，避免情绪焦虑紧张激动，避免日晒、烫饮、剧烈运动，避免饮酒、辛辣刺激饮食，这些因素都可能诱发或者加重玫瑰痤疮。不管在治疗期间还是控制后都需要避免以上因素，这是避免玫瑰痤疮加重或者诱发的关键因素。
平时持续性注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免焦虑压力大，注意劳逸结合。
以上分析，目前的情况诊断考虑是脂溢性皮炎伴玫瑰痤疮，建议
1.外涂伊维菌素或者甲硝唑凝胶，早晚各一次，涂抹面颊部发红丘疹和鼻翼鼻唇沟发红的地方，慢慢建立耐受
2.吡美莫司如果继续使用只涂鼻翼鼻唇沟和下巴的发红的地方，早晚各一次，明显改善后慢慢停药，可以早晚各一次减量每日一次，两天一次。三天一次，消退停用
3.目前皮肤容易发红，可以联合口服卡维地洛片，早晚各一次，每次半片5mg，10mg一片的对半分开，或者每次一片6.25mg，饭后服用
4.可以联合口服多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺
以上药物应该国外可以买到，都是通用药物。
治疗需要一定的时间，建议以上用药可以先用一个月，可以一个月以后再复诊看看当时情况是否调整用药。
2025年12月07日
请问这两种药，吃多长时间停药呢
希望以上建议对您有帮助，再次感谢信任，可在结束后麻烦给个五星评价😊
2025年12月07日
这个评价可以不用给的
TA的问答
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其他
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就医及用药情况：无
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