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您好，感谢您的信任，我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心，接下来我整理病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。您只有2次追问机会，本条不用回复，避免浪费，谢谢。

您好！报告已阅。就是轻度贫血，不用太担心，不是大问题。

在成年女性中血红蛋白小于110g/L即可诊断为贫血，血红蛋白小于90g/L为中度贫血，血红蛋白小于60g/L为重度贫血。您最近一次血常规提示血红蛋白105g/L，属于轻度贫血的范畴。

根据您的血常规结果，平均红细胞体积正常低值，平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞血红蛋白浓度是下降的，还是属于小细胞低色素性贫血，最常见的是缺铁性贫血和地中海贫血。目前我认为缺铁贫的可能性更大一点，确诊可以完善血清铁代谢（铁蛋白）检查。血小板考虑为缺铁性贫血时代偿引起的反应性升高，缺铁纠正后会逐渐恢复正常，不用太担心。

女性由于有月经周期性的出血，如果还伴有饮食不佳的话，缺铁性贫血的可能性很大，所以不用太担心。如果考虑备孕，建议口服铁剂将体内储存铁补充足，因为怀孕期间对铁的消耗也比较大。

铁剂补充可口服补充多糖铁复合物胶囊或其他亚铁制剂（红源达或力蜚能，一天一次，一次一片），空腹服用吸收效果最好，如果对胃肠道刺激大，也可改为餐中或餐后服用。血红蛋白一般在补充铁剂后两到四周才会出现轻微的上升，一般需要治疗2个月左右，血红蛋白恢复正常。贫血纠正后至少需要继续治疗3个月或使血清铁蛋白恢复到50μg/L以补足贮存铁，总疗程一般需要3～6个月，否则易复发。

日常积极改善饮食，增加富含铁食物的摄入。如红肉、动物肝脏、鱼类和禽类等，植物性食物如菠菜、豆类、黑木耳、红枣等，但吸收率不如动物性食物高。维生素C能极大提高铁的吸收率。在吃富含铁的食物时，同时吃一些富含维C的食物，如橙子、草莓、猕猴桃、西柚、青椒、番茄、西兰花等。浓茶和咖啡会影响铁的吸收，建议与主食或铁剂间隔 1～2 小时。

您好！叶酸、维D和铁剂之间通常不会发生有害反应，不用太担心~

可以优先选晚饭后随餐吃，这样可以避开和叶酸、维D同餐，减少胃部叠加刺激，吃完后可以少量喝温水。

吃铁剂时别喝浓茶、咖啡，避免影响吸收；如果还是觉得胃不舒服，难以耐受，也可以间断静脉补铁~

您好！我刚刚推荐的多糖铁复合物（比如红源达或者力蜚能），它其实对胃的刺激相对小很多，是适合胃敏感的情况，要不先开一周的量您试试？不行再换其他的产品嘛，选择很多的，不要太焦虑~

服用时间可以先这样试试，
- 叶酸：继续早晚各1颗（比如早饭后、晚饭后各1颗）。
- 维D：保持中饭后吃。
- 铁剂（多糖铁复合物）：午饭后1小时左右吃，和叶酸间隔开，而且午餐后胃内有食物缓冲，也能减少对胃黏膜的直接刺激。

另外，吃铁剂时可以搭配点维生素C（比如吃颗新鲜橙子、喝杯维C泡腾水），能帮助铁吸收，而且对胃刺激也小~

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可以的，不用着急。做完胃镜可以先缓一周左右，让胃好好歇一歇，等这阵子的不舒服再轻一点，咱们再慢慢开始吃，慢慢来肯定会顺一点的！不焦虑~

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