2026年02月28日
第1次提问
个人情况:31岁,女,发现凝血异常已2年,是由于割眼袋手术的术前检查偶然发现。从小到大,平时无特别异常出血倾向,只是偶尔刷牙会出血以及抽血的时候感觉止血稍慢,大概5分钟,不过个人并没有联系到自己有凝血相关的疾病。 关于维生素K:从小不喜欢吃蔬菜,近几年有所改善,发现凝血异常后,口服半个月维生素K,并注射过一针维生素K,复查后指标无显著改善。 关于肝功能:近三年每年体检,肝功正常,肝部超声有钙化灶。 关于药物史:未曾服用任何抗凝药物,只有三年前治疗幽门螺杆菌服用了半个月抗生素。 其他情况:本人有断断续续有12年吸烟史,中途戒烟4年后复吸2年,现已戒烟快9个月。每次体检都有尿潜血2+或者3+。本人18岁之前是由奶奶抚养,怀疑小时候曾误服老鼠药,后康复伤害免疫系统。

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2026年02月28日
金瑾医生
您好,感谢您的信任,我是丁香平台金医生。

您的问题和上传的资料我已经收到了您不要担心,接下来我整理病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。您只有2次追问机会,本条不用回复,避免浪费,谢谢。
2026年02月28日
金瑾医生
02:27
转文字
第2次提问
这个会不会影响怀孕呢?目前我正在备孕中,另外,做手术像拔牙这些是不是也不行啊
2026年02月28日
金瑾医生
目前考虑先天性凝血因子V缺乏症可能性大,确诊需要完善基因检测,它属于一种遗传性凝血障碍疾病,并非后天药物、肝脏问题、维生素K缺乏或灭鼠药中毒导致。

您的检查显示凝血因子V活性极低,但临床出血症状很轻,这是非常幸运的,目前也不需要额外的药物干预,日常避免出血,一般也不会影响正常生活。

您目前的凝血异常不是备孕禁忌,但因孕期凝血需求增加,所以分娩是存在出血风险,产检要提前告知医生病史,全程管理,分娩要在能够输血的三甲医院进行,一般分娩通过输注新鲜冰冻血浆是可以将因子V活性提升至≥30%。

拔牙等其他侵入性操作也是类似的道理,只是需要提前做好凝血准备,规避出血风险,就是可以进行的。
第3次提问
好的谢谢医生,基因检测是否推荐做呢?如果以后手术前直接告知医生V因子缺乏可以吗?还是说需要有明确的诊断确诊
2026年02月28日
金瑾医生
做基因检测当然是最好的,首先是明确诊断,而且也可以帮助评估子代患病风险,如果确实有基因问题,直系亲属(父母,兄弟姐妹)也可以针对性的筛查。

一般手术之前都会查凝血功能的,如果凝血异常您告诉医生凝血因子X活性是降低的,怀疑是先天性凝血因子X缺乏症也是可以的,当然如果有确定的诊断当然是更好。

TA的问答

医生您好,今天早晨发现右臂手腕上部内侧有淤青(如图)前几天也是右小臂靠近肘部位置有淤青(最近没有发现)。 最近没有外伤经历,正月初七那天扎了针灸(正规三甲医院),有感冒经历,初五到初十吧,吃了头孢。血常规如下图。近两天做了布地奈德雾化,右手臂麻(应该是颈椎造成的) 您觉得这可能是什么原因造成的呢?个人情况:31岁,女,发现凝血异常已2年,是由于割眼袋手术的术前检查偶然发现。从小到大,平时无特别异常出血倾向,只是偶尔刷牙会出血以及抽血的时候感觉止血稍慢,大概5分钟,不过个人并没有联系到自己有凝血相关的疾病。 关于维生素K:从小不喜欢吃蔬菜,近几年有所改善,发现凝血异常后,口服半个月维生素K,并注射过一针维生素K,复查后指标无显著改善。 关于肝功能:近三年每年体检,肝功正常,肝部超声有钙化灶。 关于药物史:未曾服用任何抗凝药物,只有三年前治疗幽门螺杆菌服用了半个月抗生素。 其他情况:本人有断断续续有12年吸烟史,中途戒烟4年后复吸2年,现已戒烟快9个月。每次体检都有尿潜血2+或者3+。本人18岁之前是由奶奶抚养,怀疑小时候曾误服老鼠药,后康复伤害免疫系统。 症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:鼻病毒加诺如病毒 需要解答的问题:是不是再障? 症状及患病时长: 金医生您好,新年好。我于2026年2月14日进行了单位体检。临近年关工作压力大,体检前频繁熬夜至1.2点,包括体检当天2点才休息,10点进行体检。体检时没有感冒、发烧等明显的感染症状,也没有吃任何药剂。 此次体检血常规出现白细胞和中性粒细胞绝对值偏低,最近一次检查血常规是2025年6月1日,当时的结果都很正常。 想请教您,我现在这个结果偏低的严重吗? 最大可能是什么原因造成的呢?需要考虑严重的血液疾病吗?症状及患病时长:病毒感冒发烧三天吃左氧氟沙星效果不佳,去医院做血常规发现红细胞的指标异常 就医及用药情况: 需要解答的问题:之前出生以后经常发烧做血常规成年后工作需要经常需要健康证 没出现过这种情况 父母也没有贫血和遗传史 指标异常很担心