2025年12月10日
第1次提问
症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请结合体检报告,全面分析健康状况,分析幽门螺旋杆菌感染情况,如何用药,用好一点的药。

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许志朋医生
您好、
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?

1、幽门螺杆菌感染情况:呼气检查只能提示有或无幽门螺杆菌感染,数值的高低与病情是没有相关性的,不是说数值越高,那么病情就越严重。
幽门螺杆菌是导致胃部疾病的主要致病因子,感染会导致幽门螺杆菌相关性胃炎、胃糜烂、MALT、消化性溃疡、萎缩、肠化、最后就是会增加胃癌的发生率,但并不是说有幽门螺杆菌感染就会出现这些胃部问题,所以严不严重是看胃镜不是看数值,如果没有做过呼气检查,建议择期胃镜检查。

2、方案:目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。

至于具体方案,建议确认上述信息有助于方案选择。
2025年12月10日
第2次提问
没有药物过敏,过往得过甲亢,没有做过肠胃镜检查。
2025年12月10日
许志朋医生
这种情况可以用二联疗法,建议方案如下:
伏诺拉生 1片 2次/天
阿莫西林 1g 3次/天
吃14天,伏诺拉生餐前半小时吃,阿莫西林餐后吃,吃药期间不能喝酒。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。
2025年12月10日
第3次提问
伏诺拉生可以换成艾司奥美拉唑吗?
许志朋医生
理论上也可以,艾司奥美拉唑是质子泵抑制剂,伏诺拉生是选择性钾离子竞争性酸阻滞剂,都是抑酸药物。
许志朋医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:5个月 就医及用药情况:吃了2个月的治疗溃疡的药物 需要解答的问题:请问现在治愈了吗?后期还要注意什么?前3张图片是最新的,后2张是3个月前患病拍的。麻烦医生您了。帮忙看下。 症状及患病时长:医生您好,我最近三个月月初都有恶心、呕吐的症状,呕吐物为未消化完全的胃内容物,无腹痛等其他不适,呕吐时间多在夜间,呕吐后无明显不适感,请问是什么原因,需要如何治疗呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:年龄14岁,这周一(12月8日)晚上开始发烧39.5度,然后开始拉肚子,呕吐,第二天38度,依然拉肚子、呕吐,拉肚子大概每天7、8次,水样的。吃什么吐什么,几乎不怎么吃东西,后面几天体温37.5-37.8这样,耳温枪测的。12月10日,开始吃益生菌、蒙脱石散。今天拉肚子发现有血。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2周 就医及用药情况:拍过胃肠镜,做过肠息肉 需要解答的问题:这周一,周二连续两天上洗手间,大便无痛便血。周三开始没有,但伴随左下腹隐隐作痛,偶尔,午饭后明显。 两个月前做过肠息肉,做完后感觉经常腹胀消化不良。家族有肠癌,白血病,肝癌史。症状及患病时长:医生你好,我37岁,刚才排便时排了有带血丝的透明粘液,但没有任何腹痛、腹泻或发烧,之前没有出现过类似情况,就是偶尔会因为排便次数较多而发生痔疮出血的情况,想咨询下,排便详见下图中圈红处