孩子流鼻涕咳嗽有一天的时间了,通过您上传的血常规来看,白细胞是正常的,超敏c反应蛋白也不高,考虑是病毒感染导致的此次呼吸道感染,结合胸片的检查,考虑是病毒性肺炎。
病毒感染里对于孩子来讲,一般只有流感是有特效的抗病毒用药,其他病毒是无特效药的。但从您的描述看,孩子似乎没有持续性高热的表现,从症状上不符合流感的表现,那么除流感以外,其他的病毒都属于自限性疾病。针对病毒本身,因为没有特效药,所以才不建议应用抗病毒的药物。即使发展成为病毒性的肺炎,那么这个病毒仍然属于自限性。
输液通常作用包括两方面,一方面主要输的就是抗生素,但抗生素通常都是用于治疗细菌感染或者肺炎支原体感染等疾病。因为孩子属于病毒感染,其实输抗生素对于肺炎是没有作用的,所以是不需要输液的。输液的另一个作用就是支持治疗,当肺炎比较严重,孩子呼吸困难。没法进食。孩子尿液偏少,状态差的时候需要静脉补液来支持性的治疗。但如果孩子仅仅是食欲减半,但并没有完全不吃不喝,清醒状态下,6个小时也能正常的排尿,也就是没有脱水,其实输液的意义并不大。
当然生病的时候食欲或多或少都会有所下降,这时候不要太着急,孩子能吃多少就吃多少,尽量饮食也要更清淡,好消化一些,不要强迫进食,等孩子病好了,食欲自然会恢复。但此时要适当的少量多次的喝一些温水,保证清醒状态下6小时以内能有排尿,千万别脱水就行。
针对病毒本身是没有特效用药的,但是针于对于呼吸道症状,是需要给予一定的改善性的治疗的。其实主要是改善孩子咳嗽有痰,分泌物多的现象,帮助孩子能更快的恢复。孩子有没有喘息是要用听诊器去听的,但是通过您的视频听,其实孩子主要是鼻子不通气儿,打鼾的声音,并没有丝丝的明显喘息的声音。
所以建议目前早晚使用生理性海盐水鼻喷剂冲洗鼻子,将鼻涕冲洗出来,并且适当的改善鼻塞,对改善孩子呼吸道的症状会有一定的帮助。因为很多时候孩子不会擤鼻涕,也会使得孩子呼吸不畅。
很多时候咳嗽有痰也与鼻涕多,鼻涕倒流是有关系的,所以洗鼻子还是非常重要的。相当于替代于成人擤鼻涕的过程。晚上睡觉的时候,尽量让孩子侧卧位,能减轻鼻塞症状。
除此以外,针对孩子目前咳嗽有痰的症状,需要给予雾化治疗了来缓解呼吸道的症状。如果孩子目前没有特别频繁的咳嗽,只是咳嗽有痰,又有肺炎,雾化可以先按照一天两次来做。早晚应用布地奈德1毫升(2ml:1mg)+ 硫酸沙丁胺醇雾化溶液(2.5ml:5mg)1毫升雾化治疗,这两次雾化后要给孩子洗脸,脸上涂抹润肤霜,并给孩子喝两口温水或者奶冲冲嘴里的药液,保护黏膜。
雾化至少可以做上5~7天,这期间如果孩子有一过性的发热,可以吃美林或者泰诺林退烧,但如果连续发热超过三天,或者孩子咳嗽喘息。越来越严重,雾化不能暂时性减轻的,严重影响到孩子睡眠、进食状态,而且尿量明显减少的,需要带孩子到医院就诊和治疗。