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马俊
主治医师
肛肠外科
上海长海医院
休息中
4.96分
月回答 234
2025年12月12日
2025年9月28号排便发现大便上包裹肠衣，然后开始排便不规则，便秘，便血多次，2025年12月12号做了全结肠肠镜，显示有直肠不规则隆起和结肠息肉，可能是直肠癌，现在送去化验，12月17号拿结果。现在结果还没出来，看医生复诊就催约胃肠外科的专家床位，但是不肯说诊疗结果。现在就是不知道到底什么可能性，接下来该怎么做
您好！我是马医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，因为平时要上班，所以尽量会在30分钟内回复您，请您理解。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们外科医生的理解。
温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
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2025年12月12日
2025年12月12日
直肠的核磁共振检查，胸部的c t肝脏的磁共振都要同步做起来是吗？我们现在就是能尽快做下一步的事，您看是现在是不是要尽快去胃肠外科挂号约手术呢
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您好，您的追问已收到，正在整理信息，大约15分钟内回复您，请耐心等待，谢谢理解。
2025年12月12日
2025年12月12日
好的，那去做这个直肠磁共振增强扫描要清空肠胃吗？现在刚做完肠镜2小时，还没有饮水进食，建议接着做吗？
2025年12月12日
2025年12月12日
您好，如果对我的回复满意的话😊，麻烦给个5星好评鼓励一下😊，谢谢，方便的话请关注一下我，以后有问题欢迎随时联系，祝一切顺利！
TA的问答
医生，您好！病人便血一个月，肠镜检查显示直肠癌，病理显示中分化腺癌，位置很低，肿瘤下缘距离齿状线2-3公分，当地医生说保肛困难，想咨询一下有没有办法保肛？比如先化疗再手术之类的你好医生，每次排便时有一瞬间的刀刮感，排完便就不疼了，平常也没感觉，但是这样的情况已经很久了，也有涂马应龙，凝胶，之前还会好几天，最近涂药也没用了。大便形状很顺畅平整，每次几秒钟就结束了，也没有肉球脱出什么的，最近了解到还有肛门癌，有点恐慌。症状及患病时长：病人12.3日上厕所时发现有鲜红色血液，遂于12.4号去医院做肠镜检查。病人的基础病是高血压与硬皮病。现在肠镜检查和病理报告已出，有不少息肉，肠镜时基本取了。距离肛门20厘米处有一个环1/3肠腔生长的菜花状肿物，病理暂定是管状腺瘤伴腺样体级别上皮内瘤变，距离肛门50厘米处有8cm肠管糜烂水肿，医生告知此处大概率是炎症。
就医及用药情况：这边医院提供的方案是建议按照结肠癌根治术来做，清扫面积大。并且医生还建议说在做这个根治术的基础上把肛门处50cm那段也一并做了，那就差不多有30-40cm的肠管
需要解答的问题：1.您看这个肿物恶性的几率有多高呢?2.手术创伤是否过大后续难恢复，这样做是否过于激进呢?
3.您这边建议的方案是什么？
我有内痔，然后内痔还破了，拉大便会出血，这边医生给我开了复方利多卡因乳膏，涂在痔疮上难受死了，这药能用吗，痔疮是有伤口马医生你好
我男性，39岁，170cm，55kg。
最近1月感觉肛门坠胀，大便时比较费劲，便后左侧肛门会有疼痛感，纸巾上有少量血迹，排便有排不尽的感觉。平素也会觉得腹部饱胀，食欲下降，感觉腹部很多气体，要肛门排气后才稍有缓解。我用高锰酸钾盆浴以及马应龙痔疮膏后会稍有缓解，腹部不适时，夜间睡眠质量也会受到影响。大便一般成型，较为硬结，小便正常。这种情况反反复复有好几年了，几年前分别做过两次肠镜检查，提示有内痔。这种情况可以怎么处理呢，谢谢！
