马俊
主治医师
肛肠外科
上海长海医院
擅长：
痔疮
、肛裂
、肛周脓肿
、直肠癌
、结肠癌
、肛瘘
、结肠息肉
、便秘
、便血
、肛门瘙痒
、外痔
、内痔
休息中
4.96分
月回答 234
2025年12月12日
第1次提问
马医生你好 我男性，39岁，170cm，55kg。 最近1月感觉肛门坠胀，大便时比较费劲，便后左侧肛门会有疼痛感，纸巾上有少量血迹，排便有排不尽的感觉。平素也会觉得腹部饱胀，食欲下降，感觉腹部很多气体，要肛门排气后才稍有缓解。我用高锰酸钾盆浴以及马应龙痔疮膏后会稍有缓解，腹部不适时，夜间睡眠质量也会受到影响。大便一般成型，较为硬结，小便正常。这种情况反反复复有好几年了，几年前分别做过两次肠镜检查，提示有内痔。这种情况可以怎么处理呢，谢谢！
马俊医生
您好！我是马医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。

我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，因为平时要上班，所以尽量会在30分钟内回复您，请您理解。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们外科医生的理解。

温馨提示：您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。
2025年12月12日
马俊医生
02:58
转文字

TA的问答

医生，您好！病人便血一个月，肠镜检查显示直肠癌，病理显示中分化腺癌，位置很低，肿瘤下缘距离齿状线2-3公分，当地医生说保肛困难，想咨询一下有没有办法保肛？比如先化疗再手术之类的你好医生，每次排便时有一瞬间的刀刮感，排完便就不疼了，平常也没感觉，但是这样的情况已经很久了，也有涂马应龙，凝胶，之前还会好几天，最近涂药也没用了。大便形状很顺畅平整，每次几秒钟就结束了，也没有肉球脱出什么的，最近了解到还有肛门癌，有点恐慌。症状及患病时长：病人12.3日上厕所时发现有鲜红色血液，遂于12.4号去医院做肠镜检查。病人的基础病是高血压与硬皮病。现在肠镜检查和病理报告已出，有不少息肉，肠镜时基本取了。距离肛门20厘米处有一个环1/3肠腔生长的菜花状肿物，病理暂定是管状腺瘤伴腺样体级别上皮内瘤变，距离肛门50厘米处有8cm肠管糜烂水肿，医生告知此处大概率是炎症。 就医及用药情况：这边医院提供的方案是建议按照结肠癌根治术来做，清扫面积大。并且医生还建议说在做这个根治术的基础上把肛门处50cm那段也一并做了，那就差不多有30-40cm的肠管 需要解答的问题：1.您看这个肿物恶性的几率有多高呢?2.手术创伤是否过大后续难恢复，这样做是否过于激进呢? 3.您这边建议的方案是什么？ 我有内痔，然后内痔还破了，拉大便会出血，这边医生给我开了复方利多卡因乳膏，涂在痔疮上难受死了，这药能用吗，痔疮是有伤口马医生你好 我男性，39岁，170cm，55kg。 最近1月感觉肛门坠胀，大便时比较费劲，便后左侧肛门会有疼痛感，纸巾上有少量血迹，排便有排不尽的感觉。平素也会觉得腹部饱胀，食欲下降，感觉腹部很多气体，要肛门排气后才稍有缓解。我用高锰酸钾盆浴以及马应龙痔疮膏后会稍有缓解，腹部不适时，夜间睡眠质量也会受到影响。大便一般成型，较为硬结，小便正常。这种情况反反复复有好几年了，几年前分别做过两次肠镜检查，提示有内痔。这种情况可以怎么处理呢，谢谢！

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