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您好，家长，感谢信任！孩子的情况已经知晓，咨询回复正在编辑，请稍作等待，会尽快回复您。由于每次咨询只有三次提问机会，所以此条消息后不用回复，以免浪费您一条提问机会。

您好，家长

1️⃣ 从图片看，孩子鼻子周围有泛红，针尖大小的丘疹，这种皮疹表现，首先考虑是皮肤屏障敏感以后，出现的过敏症状。天气降温冷干燥或者是保湿霜擦得少，或者是流鼻涕，用手蹭，都有可能会有皮肤敏感。其次，如果父母有过敏体质，孩子也容易出现敏感。

其次，如果孩子本身有皮肤敏感，以前擦过地奈德乳膏在鼻子周围，那么这种疹子也有可能是擦药膏以后引起的不良反应，叫做肉芽肿性皮炎。

2️⃣ 治疗上面：首先建议坚持擦保湿，建议擦医学保湿，例如：雅漾三重修复特润霜，纽强黄色婴儿保湿霜，顺峰宝宝，薇诺娜宝贝舒润滋养霜，理肤泉B5修复霜。医学保湿的成分含有神经酰胺，可以保护和修复皮肤屏障，减少敏感的发生。

3️⃣ 目前需要您补充病史，让我判断一下孩子是否有家族遗传的过敏体质，而出现了湿疹，及进一步指导治疗：

1、孩子是第一次出现这种情况吗？婴儿期面部是否长过湿疹？是否有红，干，痒的情况？就是大人抱着她的时候，是否会在大人身上蹭来蹭去。
2、面部或鼻子周围既往用过什么药物？是否擦过地奈德，丙酸氟替卡松，糠酸莫米松这类药物？
3、擦药后是否有缓解？如果没有擦过药膏？孩的皮疹，是否会自行缓解？
4、日常护理，是否擦保湿霜？擦过什么牌子的保湿霜？是否有效？
5、孩子父母是否有过敏体质？过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？例如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕？（这点比较重要，需要家长仔细回忆）

您好，家长

1️⃣ 如果孩子的妈妈有过敏性鼻炎，那么孩子是容易遗传这类过敏体质，而出现皮肤屏障敏感长湿疹的，这种遗传的概率大概占到60%到70%。所以孩子容易痒，喜欢揉鼻子，那么就考虑有皮肤过敏症状。

解释湿疹原因：如果孩子家族有过敏体质，比如，过敏性鼻炎？哮喘？湿疹？过敏性结膜炎？（这几类疾病属于一大类过敏症状叫2型炎症反应。）父母有过敏症状，那么孩子容易遗传这类话过敏体质。目前孩子妈妈有过敏性鼻炎，那么，孩子可能会遗传这类过敏体质。在婴儿期，这类过敏体质，也会表现为皮肤的敏感，即皮肤屏障干燥，易泛红而出现湿疹。长大以后，皮肤的敏感会有好转，湿疹会缓解，但是可能也慢慢出现过敏性鼻炎，或哮喘，或过敏性结膜炎的问题。（这个在医学上称为：过敏进程。Allergy March）所以目前护理好湿疹，对以后减少其他合并症也有帮助。究其根本，是遗传的过敏体质问题。而热，出汗，汗液刺激；或者是冷，干燥；或食物过敏；或接触过原，都是诱因。就诱发皮肤屏障敏感状态出现炎症，就会反复发作湿疹。

2️⃣目前主要是擦保湿霜，不建议擦地奈德或尤卓尔，如果疹子不消退可以擦非激素会安全一些。

非激素药膏，包括他克莫司，吡美莫司，克立硼罗，FDA批准吡美莫司和克立硼罗适合3个月以上的宝宝用，是安全，有效的。吡美莫司和0.03%他克莫司，可以用在3个月以上的孩子身上。

可以选择涂抹吡美莫司或他克莫司软膏，每天两次，涂抹两周。

先擦药膏，再擦保湿霜，中间间隔半个小时

3️⃣ 饮食上，在既往饮食中，孩子如果没有牛奶，鸡蛋，小麦，大豆，贝类，鱼类，花生，坚果这八大类食物，嘴巴周围前胸没有出现泛红，不瘙痒，都不过敏，那么就不建议盲目忌口。