问题详情

您好，根据描述初步考虑为结膜炎或合并干眼症引起孩子眨眼、揉眼增多，妥布霉素滴眼液为治疗细菌感染药物，可能欠对症，给予您治疗建议前希望能够进一步了解：
1、有无可疑诱发因素或过敏史？如眼部外伤、进入异物、近期感冒、发烧、近期频繁熬夜或长时间使用手机等电子产品或生活环境改变等。
2、尝试询问孩子有无眼痒，是眼皮表面痒还是眼皮里面痒？
3、眼睛分泌物、眼屎多吗，什么颜色（黄色/白色）？
4、孩子是否易过敏体质？有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史发作。孩子父母有无易过敏体质？
方便进一步了解情况，感谢信任。

您好，根据描述孩子存在皮肤、鼻子、饮食多种既往过敏情况，属于典型的易过敏体质，考虑眨眼为过敏性结膜炎引起，妥布霉素滴眼液为治疗细菌感染药物不对症，不需要继续使用。治疗建议如下：
1、需要使用抗过敏止痒或非甾体滴眼液，儿童用药推荐顺序如下：盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、普拉洛芬滴眼液、溴芬酸钠滴眼液等，选1种即可，3次/天，因孩子眨眼时间较长，建议持续用药1周左右。
2、可以同时加用人工泪液滴眼液润滑眼表：如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、右旋糖酐滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，选一种，2~3次/天，用药2~4周，或可以长期使用，为最温和的滴眼液没有副作用，可以减少结膜炎复发。
3、因鼻腔与眼部相通，会相互影响。如果目前存在鼻子痒、打喷嚏的的过敏性鼻炎症状，可以加用抗过敏止痒喷剂如氮卓斯汀喷剂，或口服氯雷他定片或西替利嗪药物治疗。鼻炎症状不明显的话不需要用药。
4、眼部凉水毛巾冷敷减轻充血水肿，每天3次，每次5分钟。
5、注意休息，勿熬夜及长期使用电子产品，营养均衡，严禁辛辣刺激食物。近期眼部避免接触致敏原如花粉、药物、化妆品、动物毛发、灰尘等。
用药后多数可以症状改善，建议先使用上述药物治疗3~5天，若症状减轻继续用药，症状无改善或加重建议及时复诊或医院就诊检查以调整用药。推荐药物均为儿童常用滴眼液，眼局部用药极少进入全身循环，可以放心使用。
过敏性结膜炎无法完全根治，与孩子体质有关系，当局部或全身过敏症状发作时容易结膜炎复发，所以出现每年类似的眨眼症状，结膜炎复发时可以重复使用上述推荐抗过敏或抗炎滴眼液。
孩子可以适当补充维生素类营养剂，增强孩子抵抗力，但平台没有五维赖氨酸颗粒，且无法向7岁以下儿童开具处方，建议通过药店、医院或网络平台购买相关药物。

【滴眼液使用方法：先清洗双手并擦干，然后轻仰头，手指轻轻扒开下眼皮，药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染，将眼药水滴入下眼皮和眼白之间（结膜囊内），1~2滴即可，闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
儿童用药不配合时可在孩子睡觉时轻扒下眼睑滴到眼缝中，眨眼时可进入眼内发挥作用。】

您好，3岁孩子建议西替利嗪一次半片，口服4~6天左右，根据孩子眼睛和鼻子症状改善情况停药。不建议单纯使用西替利嗪治疗过敏性结膜炎，药效到达眼部较少，必须优先使用抗过敏或非甾体抗炎滴眼液点眼。
祝早日康复~