2025年12月14日
第1次提问
医生你好,上个月体检有几个肿瘤标志物轻微升高。SCC2.63,高于标准2.5。Ca153数值15.6,高于标准15。ca724,5.27,接近标准6。耳鼻喉查了过敏性鼻炎,轻微咽炎。肺CT查了陈旧性3毫米微小结节(和去年无变化)有点细支气管炎,甲状腺乳腺肝胆胰脾肾子宫卵巢TCT,HPV都查了,就是一些肝囊肿,胆结石,子宫肌瘤的问题,其它未见明显异常。目前这样,我还需要进行胃肠镜检查吗?(体检那天有些轻微炎症,白细胞和中粒细胞有点略高)

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2025年12月14日
金晶医生
你好
我看了一下你发过来的体检的报告单,还有在体检当中的一些其他的问题。
那首先你提到的这几个肿瘤标志物,它虽然包含在这个肿瘤标记物里面,但是这几个标志物其实它的临床价值或者临床意义是不高的,我们其实更关注的还是这种癌胚抗原,ca199,甲胎蛋白之类的,相对来讲,他们如果出现变化,临床意义会更大一点。
另外你也可以注意到,你提到的这几个指标虽然有升高,但是离他们的参考范围上限是很近的,其实就在参考范围左右而已,所以像这种水平的增高,你其他的体检都是一些小问题,你平常也没有什么不舒服,不用过度的关注或者焦虑的,我会建议可以过一个月左右再去复查一下,因为本身这些指标,它就会存在一定程度的波动,或者检测的误差,很多时候它就是一些生理性的波动而已,不是说肿瘤标志物高,就一定有肿瘤性的问题。
第2次提问
医生,我这边也看了肿瘤内科和妇科,然后妇科医生建议我过3个月再复查一下肿瘤标记物,肿瘤内科的医生建议我6个月后再复查。我自己打算年后3月份左右复查SCC和Ca153,那么请问我复查之前是不是没必要急着做胃肠镜?另外724可以不管它不复查吗?是不是标准范围内的这种升高没有临床意义?
2025年12月14日
金晶医生
你的CA724是正常的呀,当然没必要复查了。下次复查的话,只要复查异常的指标就可以了,那三个月当然也可以的,本身我们对于这几个指标,其实它的关注度都不高,我们临床上也很少去用到这几个,绝大部分还是体检中心在开展进行的,对于这类指标不用有太大的心理负担。
胃肠镜不用因为这几个指标有点这么一点水平的升高,就去做的,这个意义不大,但是如果你想作为一个常规的体检,想看一下胃肠道的情况,这个是可以的。
2025年12月15日
第3次提问
医生还有个问题就是我老公十年前血检查出来幽门螺旋杆菌阳,当时我血液是阴(当时已经共同生活2年了),后来8年前我老公和我都去做那个吃了药丸吹气把瓶子里液体吹颜色没了那个呼吸检查,他还是阳,我是阴。然后他就吃药治疗并胃镜复查了,是除掉了。23年我们又做这个吃药丸吹气的检查,可能是碳14?两人都阴。 我想问一下这个接吻和共同用餐不会被感染吗,为啥他阳我阴?此外碳14(?)准确率高吗?以后要换碳13检查吗?
2025年12月15日
金晶医生
幽门螺杆菌来说,我们判断有没有现症感染的方法,主要还是通过尿素呼气试验,幽门螺杆菌抗体,这种血清学的检查,其实是不准确的,它不能作为有没有现症感染的依据。
另外呢,它的易感人群是儿童,所以从你们的这个情况上来说,你老公其实是小的时候就有感染了,但是前期一直没有检查,所以没有发现而已,那后续经过治疗之后,呼气试验已经阴性了,那就说明已经除菌治疗成功了。
而你的话呢从小就没有感染,所以一直是阴性的。
这个细菌虽然会通过共用餐具碗筷进行传播,但是成年人如果以前没有感染,其实后续也不会很难感染的,就像我提到的,因为它的易感人群是儿童,而这个细菌一旦除菌成功,再感染的风险是很低的,小于2%,所以不管是你老公还是你,其实后续基本上很难被感染了。
呼气试验不管13或者14,准确度其实都是差不多的,所以如果选择复查,你做哪一个都是可以的,但是本身再感染率很低的情况下,后续这个检查其实不用作为常规的体检项目每年去进行的。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生:今天下午14点我爱人排便粘液上带血丝(带血丝图1)。早上排便没有(早饭前图2。早饭后图3)。 就医及用药情况:饭前空腹半个小时吃麦滋林。饭后半小时吃米雅。 需要解答的问题:中枢神经淋巴瘤自体移植第54天第一次发现便上带血丝。 症状及患病时长:腹部不适,肚子叫,胀气断断续续一个月左右 就医及用药情况:六月份做过肠胃镜,有胃炎,后面一直清淡饮食,最近一个月大便不成形,肚子疼 需要解答的问题:大便异常 症状及患病时长:母亲72岁。今年体检后,胃功能三项中的胃蛋白酶原1偏低,往年体检中这项指标还有六七十,今年降的多了些。平时没有什么不适感,就是不能吃凉的,一吃凉的胃就不舒服。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要继续检查或治疗吗?症状及患病时长:金主任,之前我的问题一直咨询你,觉得你的解答很安心,我现在想咨询我妈妈的情况,我妈妈10月17日常规胃肠镜检查,胃是幽门螺旋杆菌阳性,中度萎缩性胃炎,我想问一下是不是一定要吃幽门螺旋杆菌的药,因为我老公我爸爸也是幽门螺杆菌阳性,我去年体检是阴性,我在纠结,我妈妈因为对药物很敏感,幽门螺旋杆菌的药要吃两周,而且据说很容易再次感染,想听听金主任的意见,谢谢🙏 就医及用药情况:我把我妈妈,我爸爸我老公的报告都发了 需要解答的问题: 症状及患病时长:20年 就医及用药情况:胃仙U 需要解答的问题:息肉活检不超过3毫米,幽门螺杆菌目前检测是阴性。冬天容易拉肚子,胃长期在晚上反酸。有心脏病,装有起搏器。针对以上情况和黏膜修复应该如何有效治疗。