2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:20年 就医及用药情况:胃仙U 需要解答的问题:息肉活检不超过3毫米,幽门螺杆菌目前检测是阴性。冬天容易拉肚子,胃长期在晚上反酸。有心脏病,装有起搏器。针对以上情况和黏膜修复应该如何有效治疗。

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2025年12月15日
金晶医生
你好
感谢您的信任
首先我看了一下你发过来的胃肠镜的报告,总体来讲,不管是胃镜和肠镜,其实都没有什么大的问题,肠镜我看了一下他的文字描述,这么小的一些息肉,才一毫米两毫米,这种绝大部分是一些增生而已,其实不用去处理的,这些在我们做肠镜的过程当中是非常常见的,特别特别是年纪大的病人更常见。
至于胃镜来说,有一点萎缩性胃炎,但是你也提到了幽门螺杆菌是阴性的,而这个糜烂其实就是一点散在的灶状糜烂,这些其实都没关系的。
所以像这种胃肠镜的结果来说,没有症状,其实不需要去使用特别的药物,也不需要特别针对糜烂去使用什么药物。
所以关于病人的症状,我想再向你们核实一下,冬天容易拉肚子,这个拉肚子一天要拉几次,拉出来是什么样子呢?每天都会有,还是说只有在受凉的时候,或者吃了某些东西的时候才会出现?
胃在晚上会有反酸的情况,等于是在晚上夜间平躺睡觉的时候出现?这个反酸有没有影响到他夜间的睡眠?一旦出现的话大概要持续多久?怎么样会好一点?
他白天会有这种反酸的情况吗?然后这类症状和他的饮食有没有什么关系?会不会吃的比较饱或者比较油腻之后才容易出现?
除了你提到的胃仙U之外,没有尝试用过什么其他的药物?
2025年12月15日
第2次提问
拉肚子是一天一次,不成形,比较稀,没有特定吃什么或者做什么才会有。反酸是饭后缓解,平躺和站立都会反酸,有时候晚上会影响睡眠,晚上吃果会加剧。饮食没有特别油腻或清淡,肛门口有痔疮。没有吃胃药其他的了。
2025年12月15日
金晶医生
首先从拉肚子的情况来说,如果一天拉一次,只是不成形的话,这个不叫腹泻,我们所谓的腹泻或者拉肚子,指的是一天至少要3~4次以上的大便,然后大便当中的含水量明显的增高。
所以从老人家这个大便的情况来说,只是大便有点不成形,大便次数是正常的,这个其实不用特殊的去干预,那如果实在想去调理一下的,用点益生菌就够了。
至于反酸的症状,这个其实还是胃食管反流的表现,胃酸反流刺激之后导致的,那针对这类的治疗
第1个,我会建议老人家的体重可能要适当的控制一下,身高如果是150公分,其实标准体重是45公斤,那目前他如果有55公斤的话,其实是偏胖的,而肥胖的病人腹压高,其实胃酸更容易反流,所以如果可以的话,体重可以适当的降一下。
那第2个,日常生活中容易刺激胃酸分泌的一些食物,特别油的,特别油腻的,特别甜的。糯米、番薯之类的食物尽量少吃,睡觉前三个小时就不要再吃东西了。
那药物上面,如果这个胃酸频繁的出现,甚至影响到了夜间的睡眠,那我们还是建议要用药的,可以考虑使用
沃克,每次20毫克,一天一次。
铝碳酸镁,每次一片,一天三次。
这2个药可以先规律的合用两周来改善一下症状,前者抑制胃酸分泌,后者中和胃酸,修复黏膜,用药来讲,主要还是根据他的症状,后续如果症状缓解改善,当然就可以停药,或者按需治疗就可以。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生:今天下午14点我爱人排便粘液上带血丝(带血丝图1)。早上排便没有(早饭前图2。早饭后图3)。 就医及用药情况:饭前空腹半个小时吃麦滋林。饭后半小时吃米雅。 需要解答的问题:中枢神经淋巴瘤自体移植第54天第一次发现便上带血丝。 症状及患病时长:腹部不适,肚子叫,胀气断断续续一个月左右 就医及用药情况:六月份做过肠胃镜,有胃炎,后面一直清淡饮食,最近一个月大便不成形,肚子疼 需要解答的问题:大便异常 症状及患病时长:母亲72岁。今年体检后,胃功能三项中的胃蛋白酶原1偏低,往年体检中这项指标还有六七十,今年降的多了些。平时没有什么不适感,就是不能吃凉的,一吃凉的胃就不舒服。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要继续检查或治疗吗?症状及患病时长:金主任,之前我的问题一直咨询你,觉得你的解答很安心,我现在想咨询我妈妈的情况,我妈妈10月17日常规胃肠镜检查,胃是幽门螺旋杆菌阳性,中度萎缩性胃炎,我想问一下是不是一定要吃幽门螺旋杆菌的药,因为我老公我爸爸也是幽门螺杆菌阳性,我去年体检是阴性,我在纠结,我妈妈因为对药物很敏感,幽门螺旋杆菌的药要吃两周,而且据说很容易再次感染,想听听金主任的意见,谢谢🙏 就医及用药情况:我把我妈妈,我爸爸我老公的报告都发了 需要解答的问题: 症状及患病时长:20年 就医及用药情况:胃仙U 需要解答的问题:息肉活检不超过3毫米,幽门螺杆菌目前检测是阴性。冬天容易拉肚子,胃长期在晚上反酸。有心脏病,装有起搏器。针对以上情况和黏膜修复应该如何有效治疗。