2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:40天新生儿5天前打完乙肝疫苗回来后出现鼻塞,那时候鼻塞情况未加重,目前鼻塞情况比较严重,特别是在室温在24-25的时候更明显,需要一直保暖,但是没有鼻水流出来 请问这情况该如何解决呢

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第2次提问
奶量正常,但是昨晚开始鼻塞情况影响睡眠,需要抱着睡觉
2025年12月15日
张智楠医生
因为孩子这个症状始终在鼻腔,大概率来说他是感冒了,(病毒性上呼吸道感染)很轻微,属于一个病毒性炎症,(当时的疫苗接种应该是一个巧合事件)是因为现在病毒性炎症没有特效药,属于自限性疾病,所以它的病程只能等待,差不多要7~10天。
您可以尝试睡前用盐水稍微清洁一下鼻腔,(如果不太敢操作的话,我们用盐水2~5毫升做盐水的雾化,早晚各做一次,做完以后是可以适当尝试用吸鼻器清洁一下鼻腔)再观察,这个现象理论上对夜间睡眠质量的影响应该不大,(只是作为陪护者,听这个声音感觉很刺耳很别扭)至少孩子睡深了以后不会被频繁的憋醒,
且我个人的经验是盐水洗。清洁可能效果也很一般,再等等时间就可以了。
当然如果堵得特别特别的严重。真的是频繁的憋醒,不断的挣扎,晚上睡眠质量很差,那我们就在雾化药里加一点吸入性的激素,布地奈德。一次两毫升,睡前使用一次。盐水的剂量还是一样,它是通过激素的机制降低黏膜的水肿性。有一定的帮助。不过这种一般来讲是过敏性体质,比如说以前有牛奶蛋白过敏,容易湿疹的宝贝,可能效果会更好。雾化完(有加布地奈德的这一种),要给孩子做一下洗脸和喝奶的工作。

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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:3岁女童在不感冒的状态下,日常有吸鼻子的习惯,晚上躺下时经常猛吸鼻子说鼻子不透气,睡觉时不张嘴,偶尔打呼噜,睡眠状态下有时呼吸声略明显,鼻子里没有分泌物,无其他异常症状。去医院就医医生让拍鼻咽侧位,我担心辐射问题没有让她拍。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:是否有必要鼻咽侧位检查 症状及患病时长:六岁的娃打喷嚏,流鼻涕有八天了,有浓鼻涕, 就医及用药情况:用了西替利嗪和内舒拿 需要解答的问题:想问下张医生,娃之前过敏性鼻炎一直都是你在看的,然后这次我也是用的西替利嗪和内舒拿,有两个问题想问问医生,一个是之前不到六岁,仙特明西替利嗪您让每天吃10滴,现在娃六岁两个月了,我想问下,药量是否要增加, 还有第二个让我更头疼的,是之前过敏性鼻炎犯了,您让吃西替利嗪,喷内舒拿,加洗鼻子,每次效果很好,这次也是这样做,鼻炎也控制住了,前几天洗鼻子洗出好多浓鼻涕,但第三四天开始洗鼻子,娃擤鼻涕带血丝,有时还洗了一点血出来了,我就不敢给娃洗鼻子了,但不洗鼻子浓鼻涕又出不来,晚上鼻涕就倒灌,然后晚上就咳嗽频繁,早上起来也带痰咳嗽一阵,白天不怎么咳嗽,洗鼻子浓鼻涕洗出来不咳嗽,但是会流血,所以想问问医生我应该怎么办? 然后也给娃擦了那个红霉素眼膏的,但是效果不大,还是擤鼻涕带血丝, 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:鼻炎中药 西替利秦 需要解答的问题:断断续续一直没好全 本来不流鼻涕不咳嗽好的差不多了,12.5、6号连续踢两天被子着凉了,又开始流鼻涕有点咳嗽,持续到今天12.14号还是有点流鼻涕咳嗽。这需要去干预吗?嗓子也是有点哑哑的,然后感觉鼻子一直有点塞,睡觉前半段有点打呼噜,睡熟之后又还好。躺下睡觉的时候鼻子有咕噜咕噜冒泡泡的声音感觉鼻子有点堵。早上起来就会有点流鼻涕、咳嗽。运动跑的时候会有点咳嗽,其他的时候就还好。在幼儿园老师也有反应流鼻涕的情况,但是又没有一直流,流的是清水鼻涕。(家里卫生打扫的很勤,被子也是一星期一换,用除螨仪吸,现在上幼儿园也是十一点左右避开户外时间才去,也是戴好口罩去的幼儿园) 医生想请教一下过敏性鼻炎更吃的d3的基底油有联系吗?有刷到说吃d3会导致过敏性鼻炎的。 上次看医生说我们老是鼻炎咳嗽建议我们好了之后去做一个肺功能检查,您觉得有必要吗? 还有小朋友有点膝超伸现在四岁需要干预吗如果需要的话需要去挂什么科检查。 症状及患病时长:咳嗽两个月左右,不发烧。刚开始发病时听见晚上鼻子呼吸声重,但没有咳嗽。过了两天,开始咳嗽,白天晚上都咳嗽,晚上咳嗽重一点,躺下大概断续咳嗽两三个小时才能睡安稳,有时候半夜三点左右醒了咳嗽一会,有时候半夜不咳嗽能一觉到天亮,不一定。早上起来,有时候咳嗽有时候不咳嗽。 就医及用药情况:刚开始认为是支气管炎,先后服用了头孢希刻劳、小儿咳喘灵口服液(吃了六盒),后来换药换成阿奇希舒美和小儿咳喘灵,还是咳嗽,开始雾化,雾化完吐了几次很稀的痰。又吃了小儿肺热颗粒,易坦静,后来尝试贴膏药,白天不咳嗽了。晚上以为是鼻涕倒流,服用西替利秦、内舒拿、欧龙马,服用一周感觉效果不大。后验血常规,正常,测了百日咳,也是阴性。 需要解答的问题:晚上躺下睡觉就得咳嗽,断断续续咳嗽三个小时才能睡着,时不时感觉被呛醒,有吞咽,有时候打呼有时候不打,把枕头垫高感觉没有用。吃了很多药,最近拉屎也是羊屎蛋,不知道跟胃返流有没有关系。每天坚持洗鼻子,用喷雾款,但感觉还是咳嗽,有时候能洗出鼻涕来(如图),有时候洗不出鼻涕来。白天能吃能喝,没什么症状,非常偶尔的情况下会咳嗽几声,基本不咳嗽。请问怎么解决咳嗽的问题症状及患病时长:5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:40天新生儿5天前打完乙肝疫苗回来后出现鼻塞,那时候鼻塞情况未加重,目前鼻塞情况比较严重,特别是在室温在24-25的时候更明显,需要一直保暖,但是没有鼻水流出来 请问这情况该如何解决呢