2025年12月15日
第1次提问
症状及患病时长:孩子现在13个月,10天前接种麻腮风疫苗,在12月12日凌晨发烧,最高温度38.5,间断发烧至12月13日中午退烧,在就没发烧。当天下午孩子流鼻涕,鼻塞,伴随轻微咳嗽,昨天咳嗽加重,今天咳嗽加重,一直流清鼻涕。 就医及用药情况:在医院进行抽血化验,12月12日晚化验为病毒感染,今天抽血化验,结果如图,期间用了小柴桂颗粒,小儿止咳糖浆,昨天用了一次雾化,今天用了阿奇霉素悬浮剂, 需要解答的问题:孩子现在应该怎么办,,如何用药治疗。是疫苗引起,还是感冒
孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
第2次提问
这是化验的结果,请医生查收,看如何解决现阶段孩子咳嗽流涕的问题

为保护用户隐私不显示图片

孙立群医生
收到,正在回复,请稍等
孙立群医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年12月15日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

麻腮风疫苗是一种减毒活疫苗,接种后,疫苗中的病毒会在宝宝体内轻微复制,模拟一次轻微的自然感染过程,从而刺激免疫系统产生抗体。这个过程导致的发烧,通常在接种后7-12天出现,咱家宝宝接种疫苗第7天时出现发烧,且发热持续1-2天自行退热,考虑为疫苗相关发热可能性大。

宝宝在退烧后很快出现了流涕、咳嗽等症状,且咳嗽持续加重,可能是在疫苗接种后免疫力暂时波动的“窗口期”,又新感染了另一个引起呼吸道症状的病原。宝宝今天的化验:血常规是正常的,CRP是正常的,SAA正常,支原体和流感是正常的,提示是病毒感染引起的感冒。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,流涕、咳嗽这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周。

目前宝宝病程第2-3天,正处于这些症状的高峰期。

鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴​​生理盐水​。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。

2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。

3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。

4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于宝宝感冒的恢复是非常重要的)。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

小柴桂颗粒和小儿止咳糖浆分别是清热和止咳的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒咳嗽病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。

阿奇是抗生素,是治疗支原体感染的,对病毒感染无效,反而可能引起肠道菌群紊乱,不推荐吃。

综上,考虑宝宝为麻腮风疫苗反应后的呼吸道感染,属于自限性疾病,病程约1-2周,目前处于高峰期,会逐渐好转。只要宝宝精神状态好,呼吸平稳,呼吸没有加重或逐渐好转,按上述方式护理,居家观察即可。

如果宝宝咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过40次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、再次发热等情况,需及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
2025年12月15日
第3次提问
现在能听到呼噜声,较比昨天就不爱吃饭,今天吃饭明显减少,睡觉的时候出现这样的声音,您看需要去医院么,呼吸频率如何测

为保护用户隐私不显示图片

孙立群医生
00:43
转文字
2025年12月16日
第4次提问
请医生看一下 孩子这个情况是怎么回事啊

为保护用户隐私不显示图片

2025年12月16日
孙立群医生
00:41
转文字

TA的问答

症状及患病时长:最近晚上睡觉出汗 就医及用药情况:无 需要解答的问题:出汗原因,对小孩身体有影响吗? 症状及患病时长:医生你好, 大概在上周开始出现喷射吐奶、大概在喂完奶的5分钟之内会吐 到那时精神很好、没有拉肚子、没有发烧;昨日也奶量减少,但是爱吃辅食和喝水、尿量也减少了。 就医及用药情况:无、昨天因尿少给他喝了100毫升的口服补充液 需要解答的问题: 1、哥哥和我出现了同等症状的拉肚子和呕吐,无发热;我去急诊抽血显示病毒感染,昨天买了诺如测试盒测了妹妹的蹦屎的粪便,显示是阴性;想问下这种情况是不是可以排除是诺如病毒 2、目前这种状况属于什么情况,要怎么护理,是否需要用药症状及患病时长:6岁男孩 甲流阳 48小时内 就医及用药情况:中午吃过奥司他韦干混悬剂,晚上吃了奥司他韦半小时内呕吐,来医院后医生重新开了玛巴洛沙片 需要解答的问题:今天开的药中午吃过奥司他韦,晚上更换玛巴洛沙片可以吗,会有冲突或者副作用吗 症状及患病时长:孩子现在13个月,10天前接种麻腮风疫苗,在12月12日凌晨发烧,最高温度38.5,间断发烧至12月13日中午退烧,在就没发烧。当天下午孩子流鼻涕,鼻塞,伴随轻微咳嗽,昨天咳嗽加重,今天咳嗽加重,一直流清鼻涕。 就医及用药情况:在医院进行抽血化验,12月12日晚化验为病毒感染,今天抽血化验,结果如图,期间用了小柴桂颗粒,小儿止咳糖浆,昨天用了一次雾化,今天用了阿奇霉素悬浮剂, 需要解答的问题:孩子现在应该怎么办,,如何用药治疗。是疫苗引起,还是感冒您好医生,宝宝在爬爬垫上玩想要爬我身上,第一次摔倒她没哭(有第一次摔倒视频)因为是爬爬垫我就没当回事,第二次哭了但是我没看见她摔哪了,而且没有立刻安抚她,之后她出现了呕吐(之前摔过两次地板上没有呕吐现象),那她这次呕吐问题大吗?