2025年12月17日
第1次提问
症状及患病时长:男 37岁 15日晚喝酒 大概半斤白酒加啤酒若干。回家后呕吐。全身发烫 当时未予处置 以为是酒后循环加快导致。16日下午至17日下午体温37.5 最高38.2度。 就医及用药情况:于今日早8点入院感染科检查血液 白细胞17 淋巴细胞12 中性粒细胞13.68 于下午补充尿检 尿淀粉酶651 尿胰淀粉酶318 感染科无法确定发热原因。后去看消化科急诊。ct显示脂肪肝 胆囊炎 钙化灶。没有用药。 需要解答的问题:两个科室医生均未检查出发热原因 我们现在挺混乱的。没有推荐用药。会不会是肠炎?明天还要上班 请您帮我们推荐下 退烧药和消炎药。患者现在特别饿 可以吃东西吗?能吃些什么 对肠胃胆囊胰腺会不会负担加重?要不要换一家医院 点滴?甚至办理住院。目前37.8度

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2025年12月17日
张冬磊医生
您好,麻烦发一下图中所需要的身份证信息。除了血常规、尿淀粉酶等,还查了哪些血如肝功、肾功、血糖、血淀粉酶和脂肪酶等,结果如何?请问周围人有没有类似消化道情况?是否腹痛?位于上腹、中腹部还是哪里?突然还是逐渐发作发作?最长能持续多久?是否向后背放散?夜里睡着了以是否能难受醒?呕吐几次?呕吐是胃内容物?发病后排便几次?正常、水样便还是稀便?排便后腹痛是否可以缓解?是否有尿频尿急等?是否咽痛鼻塞流涕?谢谢。

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2025年12月17日
第2次提问
0715 肝功肾功血糖都没有查。血淀粉酶发给您。同桌吃饭的也有一人发烧 具体情况不详。上腹和中腹有阵痛 不明显 发生过一次 持续20分左右。腰疼 全身酸痛 患者自诉像躺的太久了 发烧导致的。睡着了就好多了 只能感觉忽冷忽热。呕吐为胃内容物 当天晚上吃的都吐了 恶臭 就回来吐了一次。15日晚至目前 排便4-5次 水样 特别少 拉的不透 到最后以身体没力气了告终(平日里都是吃完就便 稀便为主)。昨晚吃了些炖鱼 凉菜 粥,今天中午喝了一碗粥。其他没有进食。喝了些自制的蜂蜜盐柠檬水。没有尿频尿急咽痛鼻塞。甲流鼻咽拭子为阴性。

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张冬磊医生
本条勿回
ALT和TBil轻度升高,肌酐和淀粉酶等正常。一定检查血脂,特别是甘油三酯,因为高脂血症急性胰腺炎甘油三酯会明显升高但是淀粉酶大多正常或仅仅轻度升高,但是脂肪酶可能会明显异常的。
2025年12月17日
张冬磊医生
您好,如果脂肪酶和血糖均无异常,则初步考虑急性胃肠炎可能,可能和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关,对您来说和饮酒等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷(例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍)的食物,避免甜食油腻(例如奶油、肥肉)的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等,避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐,可每日进食4至5次甚至更多次,待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.少量多次饮水避免呕吐和脱水,每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生,餐前便后要按照规范洗手,防止病从口入(可以从平台上搜索七步洗手法)。
6.如果腹泻、呕吐或出汗仍明显可以口服糖盐水,可以自行配置成每100ml含有5克糖及0.9克盐的温水口服,或者口服补液盐(药店均有出售)。一般以无口渴及尿量增多为观察指标,如果长时间无尿或口渴表明机体仍有脱水。脱水症状较轻患者均可通过口服补液缓解。
7.保持良好作息规律,要多休息,要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右,服药后能缩短病程和减轻不适程度,但是因为药物起效是需要时间的,所以不会有立竿见影的效果。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛持续不缓解或转移到右下腹等,建议就要即刻医院急诊复诊。
请问这1周内没有吃过抗生素如头孢等吧?目前手中有哪些西药够3天药量?谢谢。

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2025年12月17日
第3次提问
非常感谢您详细的解答。可以明天下午去医院查血脂和血糖吗?现在患者拒绝再出门折腾了 东北外面零下20几度 一整天没吃饱。家里没有备药物。我可以现在去买。他前天喝了好多酒 可以吃头孢吗?如果不能吃鸡蛋 可以加些其他有营养的东西吗?
张冬磊医生
本条勿回
饮酒后1周内,禁止服用头孢等抗生素。因为抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸,严重会出现休克
张冬磊医生
1.如果不能吃鸡蛋 可以加些其他有营养的东西吗?
这两天以容易消化食物为主,人体都有储备,营养不差这两天的。

2.可以明天下午去医院查血脂和血糖吗?
只要症状不加重并且发热无加重,就不着急的。

3.可以使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用3天,之后根据情况决定进一步诊疗方案。

4.希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您复诊顺利、身体早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:主任早上好🌞上周问诊您的,一周药今天结束,目前已经好转很多:无胃胀,嗳气偶尔会,胸口无紧绷。就是早上起来,含胸时食道下端会有小刺痛,挺胸,舒展开肩后立马舒服,没任何感觉。 就医及用药情况:按时吃了您开的3种药一周。 需要解答的问题: 接下来治疗方案是什么?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,刚才回到家吃切好的哈密瓜,吃的也比较快用牙签戳着吃的,吃了两块发现,牙签尖头那段没有了,怀疑是不是和瓜一起吃进肚子里了,这个会划破肠胃壁,引发穿孔这种风险吗症状及患病时长: 不详 就医及用药情况:做了胃肠镜检查 需要解答的问题: 想看一下结果治疗方法症状及患病时长: 今天凌晨12点拉肚子,拉了6-7次,早上发烧37.9 就医及用药情况: 挂水 需要解答的问题: 现在晚上7点多还发烧,37.9,想看看用什么药,挂的水有没有问题症状及患病时长:男 37岁 15日晚喝酒 大概半斤白酒加啤酒若干。回家后呕吐。全身发烫 当时未予处置 以为是酒后循环加快导致。16日下午至17日下午体温37.5 最高38.2度。 就医及用药情况:于今日早8点入院感染科检查血液 白细胞17 淋巴细胞12 中性粒细胞13.68 于下午补充尿检 尿淀粉酶651 尿胰淀粉酶318 感染科无法确定发热原因。后去看消化科急诊。ct显示脂肪肝 胆囊炎 钙化灶。没有用药。 需要解答的问题:两个科室医生均未检查出发热原因 我们现在挺混乱的。没有推荐用药。会不会是肠炎?明天还要上班 请您帮我们推荐下 退烧药和消炎药。患者现在特别饿 可以吃东西吗?能吃些什么 对肠胃胆囊胰腺会不会负担加重?要不要换一家医院 点滴?甚至办理住院。目前37.8度