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您好，胃镜提示3毫米小溃疡和萎缩性胃炎，病理就是炎症，无大碍的，但是幽门螺杆菌阳性。肠镜直肠炎无大碍的。麻烦逐一补充以下资料以便更好的判断情况。
体重118公斤？
是否、何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌（对下一步选择药物很重要）？
既往是否、何种慢性病，如心律失常等？
既往是否、何种药物过敏？
明确回复，既往是否使用过阿莫西林并服用无异常？
直系亲属是否有肿瘤病史？
3月内是否有备孕计划？
目前哺乳期？
月经是否恢复正常？
谢谢。

您好，是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，即使胃镜提示萎缩性胃炎但是病理不支持，也是无法诊断萎缩性胃炎的。您的病理就是炎症，因此目前还是诊断非萎缩性胃炎，无法诊断萎缩性胃炎的。胃炎合并小溃疡相对常见的，不必过虑。目前情况不严重，没有任何证据提示会向癌发展的。
您幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡和胃癌明确相关，所以发现幽门螺杆菌感染，如果没有禁忌症均建议使用四联疗法清除。
中国人幽门螺杆菌感染率超过50%，人-人间传播是唯一传播途径，通过口-口、胃-口、粪-口传播，目前主要还是通过唾液传播。您感染了幽门螺杆菌，由于日常生活的密切接触，其他家庭成员被感染的概率也会升高。通过唾液的口口传播还是有一定概率的，所以提倡分餐和使用公勺公筷。因为幽门螺旋杆菌不耐高温，所以在洗碗筷的时候用开水煮或者洗碗机的高温洗消方式，一般就不会引起交叉感染。幽门螺杆菌被发现还可能存在于人的唾液、牙菌斑中，或许可以造成自身感染，也可能引起人与人相互之间传播。因此，一定要养成早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯，以便能及时消除牙菌斑。
总而言之，您感染了幽门螺杆菌，那么建议其他家庭成员（14岁至70岁）最好都检查呼气试验。生活中要使用公筷公勺进行分餐，避免交叉感染。幽门螺杆菌清除成功后每年再感染率大约在1%至3%左右。所以即使治疗成功，也需要每年复查呼气试验。
您目前哺乳期，停止哺乳后才可以治疗幽门螺杆菌（需要大剂量抗生素）。您没有过敏史，麻烦您明确回复，既往是否使用过阿莫西林并服用无异常？谢谢。

您好，之前提到，是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，虽然您的胃镜提示萎缩性胃炎，但是病理就是炎症，不支持萎缩性胃炎的，因此目前还是诊断非萎缩性胃炎，不必过虑。还麻烦您明确回复，既往是否使用过阿莫西林并服用无异常？谢谢。

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您好，胃溃疡多和幽门螺杆菌感染、使用NSAID药物如阿司匹林、吸烟饮酒和不良生活习惯等有关，胃溃疡和萎缩性胃炎没有必然关系。您幽门螺杆菌感染，目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂，还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林（您未服用过，需要医院就诊青霉素皮试阴性才可使用，皮试结果3天有效），其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素或呋喃唑酮等。
如果本次青霉素皮试阴性，建议以下药物服用14天。
雷贝拉唑 每次20毫克 早、晚餐前半小时
丽珠得乐 每次0.6克 早、晚餐前半小时
阿莫西林 每次1.0克 早、晚餐后半小时
克拉霉素 每次0.5克 早、晚餐后半小时
如果本次青霉素皮试阳性，建议以下药物服用14天。
雷贝拉唑 每次20毫克 早、晚餐前半小时
丽珠得乐 每次0.6克 早、晚餐前半小时
四环素 每次0.5克 早、午、晚餐后半小时
甲硝唑 每次0.4克 早、午、晚餐后半小时
服药注意事项
1.一共服用2周，停药后至少4周，才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便，服用抗生素后可能会出现口苦（克拉霉素）、腹泻、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心或乏力等不适，多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间，绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸，严重会出现休克。
4.如果治疗失败，建议3至6月后再开始下一次治疗，并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂，呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
谢谢。