王丽平
主任医师
神经科
北京大学第三医院
擅长：
肌萎缩性侧索硬化症
、睡眠障碍
、脑梗死
、头痛
、头晕
、运动神经元病
、周围神经疾病
、失眠症
、脑血管病
、动脉粥样硬化
、焦虑障碍
、神经纤维瘤病
休息中
5.00分
月回答 22
2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长：2月25日开始感觉左侧颈椎疼痛，放散至头颞部 眉骨，左眼看强光疼痛，左侧舌部有抽搐感无其余不适。理疗加服用塞来昔布，甲钴胺，无用。3月3日感觉进食异常，伸舌偏向右侧，进食左侧咀嚼不能吧食物分流至牙齿，但无疼痛麻木。住院检查发现血压高，服药控制。其余检查除脂肪肝外未见明显异常。 就医及用药情况：3月4日于本地三甲医院神经内科住院检查，有做颈椎磁共振 颅脑磁共振+增强+dwi 颅内血管mra 口腔颌面磁共振平扫 。住院期间输液药物通血管补脑，降血压，后期检查发现左侧舌缘有异常信号灶，后口服泼尼松，奥硝唑，头孢克肟4天至今，无明显效果及改善。颈椎疼痛问题改善。 舌头做体格检查，未见突起硬块 舌体无异常增生，外观未见异常。 需要解答的问题： 病症是由什么引起的 后续需要做什么检查 需要服用什么药物 主要问题 我这舌头是什么问题

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2026年03月12日
王丽平医生
您好，感谢您的信任与提问。
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2026年03月12日
王丽平医生
02:59
转文字
王丽平医生
02:21
转文字
王丽平医生
您好，您的情况比较复杂，建议神经内科，神经外科，耳鼻喉科，口腔科，放射科，多学科会诊综合评估
2026年03月12日
第2次提问
血压目前服药后正常 激素服用一次5㎎一天一次服用了5天 今天没吃了 没有舌肌力量没有明显的改善
王丽平医生
01:03
转文字
第3次提问
好的那我 先完善检查 再来麻烦您给看一下 谢谢医生 辛苦您了
2026年03月12日
王丽平医生
放松心情，尽快完善检查，好好休息
王丽平医生
颅底高分辨率MRI平扫+增强：这是目前最推荐的核心检查。相比于普通的头颅和口腔颌面MRI，颅底高分辨MRI能够更精细地显示舌下神经从脑干发出、穿过颅底舌下神经管的全程。重点观察神经有无增粗、有无异常强化、周围有无异常血管或占位性病变。
王丽平医生
腰椎穿刺（脑脊液检查）：如果影像学检查仍无法确定病因，建议进行腰穿。通过分析脑脊液中的细胞、蛋白、抗体等指标，可以判断中枢神经系统是否存在感染、炎性疾病（如脱髓鞘）或其他。

TA的问答

症状及患病时长：2月25日开始感觉左侧颈椎疼痛，放散至头颞部 眉骨，左眼看强光疼痛，左侧舌部有抽搐感无其余不适。理疗加服用塞来昔布，甲钴胺，无用。3月3日感觉进食异常，伸舌偏向右侧，进食左侧咀嚼不能吧食物分流至牙齿，但无疼痛麻木。住院检查发现血压高，服药控制。其余检查除脂肪肝外未见明显异常。 就医及用药情况：3月4日于本地三甲医院神经内科住院检查，有做颈椎磁共振 颅脑磁共振+增强+dwi 颅内血管mra 口腔颌面磁共振平扫 。住院期间输液药物通血管补脑，降血压，后期检查发现左侧舌缘有异常信号灶，后口服泼尼松，奥硝唑，头孢克肟4天至今，无明显效果及改善。颈椎疼痛问题改善。 舌头做体格检查，未见突起硬块 舌体无异常增生，外观未见异常。 需要解答的问题： 病症是由什么引起的 后续需要做什么检查 需要服用什么药物 主要问题 我这舌头是什么问题 最近有晚上很累但是也睡不着，睡着后会容易醒，多梦，经常焦虑不安，很偏执，有偏头痛，不知道是不是感情问题引起，还是本身我自己有问题症状及患病时长：王教授，北三医院张朔教授肌电图出来了，可是这上面写的单纯相我有点害怕，这个单纯相是正常范围的吗？麻烦王教授看看肌电图波形和描述，我很怕这个单纯相，单纯相是有问题的吗？ 就医及用药情况： 需要解答的问题： 症状及患病时长：婆婆67岁，平日有高血压（老人自述量十次高一次，故偶尔服药，希望能靠锻炼等调节血压），未规范用药，并且春节前从北京回到呼伦贝尔老家，温差极大。2/24上午发现阶段性的不能手机打字，下午发现忘记手机解锁密码了，语言变得缓慢，时而有一些错乱 就医及用药情况：2/25上午到医院就诊，无法回答100-7，不记得家庭住址以及自己手机号，中午入院，CT核磁等相关检查，确诊丘脑脑梗 需要解答的问题：由于在地方医院检查，希望再多看几个医院，不知道现在的诊断以及检查是否全面？是否正确？后续如何恢复？什么时候可以坐飞机本人可以来北京再检查？谢谢您 症状及患病时长：我母亲年龄65岁，失眠近两三年，经常头痛，今年1月开始从风池穴的位置开始痛延伸至太阳穴，再至额头，并且眼睛红肿，有时候痛感还延至腰部 就医及用药情况：乌灵胶囊，氟哌噻吨美利曲辛片‌服用了一个月，以上症状有所缓解，但是最近又开始失眠，晚上2点左右醒了就睡不着 需要解答的问题：想要进一步解读影像报告结果，并针对这种症状给出进一步检查建议以及用药建议

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