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王丽平
主任医师
神经科
北京大学第三医院
休息中
5.00分
月回答 27
2026年03月12日
症状及患病时长：2月25日开始感觉左侧颈椎疼痛，放散至头颞部 眉骨，左眼看强光疼痛，左侧舌部有抽搐感无其余不适。理疗加服用塞来昔布，甲钴胺，无用。3月3日感觉进食异常，伸舌偏向右侧，进食左侧咀嚼不能吧食物分流至牙齿，但无疼痛麻木。住院检查发现血压高，服药控制。其余检查除脂肪肝外未见明显异常。
就医及用药情况：3月4日于本地三甲医院神经内科住院检查，有做颈椎磁共振 颅脑磁共振+增强+dwi 颅内血管mra 口腔颌面磁共振平扫 。住院期间输液药物通血管补脑，降血压，后期检查发现左侧舌缘有异常信号灶，后口服泼尼松，奥硝唑，头孢克肟4天至今，无明显效果及改善。颈椎疼痛问题改善。
舌头做体格检查，未见突起硬块 舌体无异常增生，外观未见异常。
需要解答的问题：
病症是由什么引起的
后续需要做什么检查
需要服用什么药物
主要问题 我这舌头是什么问题
为保护用户隐私不显示图片
2026年03月12日
您好，感谢您的信任与提问。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。丁香平台不允许医生这里操作隐私设置，您可以根据自己的情况自行设置问题不公开，以确保隐私。
此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，可能需要一段时间，请您稍候。
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2026年03月12日
您好，您的情况比较复杂，建议神经内科，神经外科，耳鼻喉科，口腔科，放射科，多学科会诊综合评估
2026年03月12日
血压目前服药后正常 激素服用一次5㎎一天一次服用了5天 今天没吃了 没有舌肌力量没有明显的改善
好的那我 先完善检查 再来麻烦您给看一下 谢谢医生 辛苦您了
2026年03月12日
放松心情，尽快完善检查，好好休息
颅底高分辨率MRI平扫+增强：这是目前最推荐的核心检查。相比于普通的头颅和口腔颌面MRI，颅底高分辨MRI能够更精细地显示舌下神经从脑干发出、穿过颅底舌下神经管的全程。重点观察神经有无增粗、有无异常强化、周围有无异常血管或占位性病变。
腰椎穿刺（脑脊液检查）：如果影像学检查仍无法确定病因，建议进行腰穿。通过分析脑脊液中的细胞、蛋白、抗体等指标，可以判断中枢神经系统是否存在感染、炎性疾病（如脱髓鞘）或其他。
TA的问答
症状及患病时长：
王教授，请帮我看看臀部，大腿以及小腿有无肌肉萎缩？右侧小腿在用力的时候腓肠肌变得收缩扁平还有点凹，大腿放松时有很多凹陷，腹股沟有凹陷，臀部放松时两侧对称凹陷，但是力量都很正常，能跑能跳，请王教授帮我鉴别。第一张是右侧小腿用力是肌肉形态，第二张第三张是右侧大腿放松站立时出现的凹陷，第四张是右侧大腿根部凹陷，第五张第六张是腹股沟凹陷，第七张第八张是双侧臀部凹陷
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：麻烦看下肌电图是不是有问题，之前怕渐冻症现在又恐渐冻症，心慌心焦虑
症状及患病时长：王医生你好，前段时间我帮我母亲问诊过，两个月前开始右手虎口萎缩，最近左手也开始有萎缩迹象。主诉没有无力的症状。
就医及用药情况：问诊完补做了前角肌电图和颈椎核磁。显示脊椎有问题。今天去看了医生，医生说劲椎问题引起的萎缩不会这么迅速，还是不能排除渐冻症。就又加了新的肌电图、抽血和B超。今天抽血结果出来了，B超和其他的肌电图要下周二才能做。另外找了两个医生做查体，基本正常。抽血NFL是38.9，报告没有发我，只有数字。最后一张是今天医生要求补的检查。只做完了一个抽血。
需要解答的问题：请问，按照目前看到的检查结果看，渐冻症的可能性大吗？后续的检查必要性大吗？脊椎问题会引起迅速的虎口萎缩吗？另外还有哪些情况会引起虎口的萎缩呢？医生您好，我的症状大约从3月2日开始，当时重训后出现左手肘按压痛，3月4日瑜伽后仍持续疼痛，3月5日做推的动作后转为活动痛，休息后稍有改善，但3月15日骑电动车长时间使用左手煞车后症状明显加重，出现手肘活动痛、前臂紧绷以及手掌用力疼痛。之后陆续出现右手中指指尖短暂烧灼感、脚背烧灼感、小腿牵拉酸痛、脚趾活动时疼痛及手腕支撑疼痛，同时出现游走性肌肉跳，位置包括四肢、胸部、小腿及脚趾等，位置会变化，每次持续几秒到几十秒。最近感觉左手拿东西较容易疲劳，偶尔刷牙或捏东西时觉得较无力，但仍可以完成动作，没有掉东西，也没有明显肌肉萎缩，目前已抽血检查风湿免疫指标（CRP略高），并已安排脑电波及神经传导检查，尚未进行肌电图检查。我想请医生评估这些症状是否较可能为周边神经受刺激或压迫、肌肉或肌腱问题，游走性肌肉跳是否需要进一步神经评估，以及目前情况是否需要安排肌电图检查，同时也担心是否可能为 肌萎缩侧索硬化症 等运动神经元疾病的早期表现，但目前没有明显肌肉萎缩或持续动作做不到的情况。症状及患病时长：母亲63岁，61年是确诊卵巢癌，目前用奥拉帕利维持治疗，确诊后有焦虑，经常睡不好，
或者凌晨3点就会醒。自主入睡的功能也一般。
就医及用药情况：之前吃两片艾斯挫仑可以从晚十点睡到早7点，思诺思一片，或者右佐匹克隆都只能坚持4、5个小时。之前试过吃两片艾斯挫仑1点醒了后又吃了一粒思诺思，睡了5点。但白天有点头晕。另外2025年12月曾经吃了一段黛立新，但2026年3月中停药，是否与贸然停药的副作用有关？
需要解答的问题：怎么治疗才能保证睡个7、8个小时呢？如果睡前一片思诺思一片艾斯挫仑是否可以？
