2026年04月05日
第1次提问
症状及患病时长:母亲63岁,61年是确诊卵巢癌,目前用奥拉帕利维持治疗,确诊后有焦虑,经常睡不好, 或者凌晨3点就会醒。自主入睡的功能也一般。 就医及用药情况:之前吃两片艾斯挫仑可以从晚十点睡到早7点,思诺思一片,或者右佐匹克隆都只能坚持4、5个小时。之前试过吃两片艾斯挫仑1点醒了后又吃了一粒思诺思,睡了5点。但白天有点头晕。另外2025年12月曾经吃了一段黛立新,但2026年3月中停药,是否与贸然停药的副作用有关? 需要解答的问题:怎么治疗才能保证睡个7、8个小时呢?如果睡前一片思诺思一片艾斯挫仑是否可以?
2026年04月05日
王丽平医生
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2026年04月05日
王丽平医生
02:58
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王丽平医生
00:18
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2026年04月05日
王丽平医生
还有一个量表
2026年04月05日
第2次提问
2024年确诊期间曾问诊北医三院神经内科,曾经吃一种抗抑郁的药物(常用的但名字不记得)但后面没有继续吃。2025年末当地医生推荐黛立新,不小心停了后医生说“那就不要再吃了“最近一个月睡眠问题愈发严重。
王丽平医生
01:57
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2026年04月05日
王丽平医生
您好,从您的描述和量表来看,还是考虑存在一定的抑郁情绪,首先还是强调非药物治疗的七条建议
1,每天晚上固定时间上床,比如22:00,不到时间不要上床躺着;
2,上床任何与睡眠无关的东西不带到床上去,比如手机耳机收音机电子书等等,不在床上做与睡眠无关的事情。
3,如果睡不着,坐起来,离开床,床边坐着找一本枯燥的书,看困了把书放下再回到床上睡觉。
4,无论是睡不着还是中间醒来,不要看表看时间,可尝试做冥想训练。
5,无论晚上睡的好不好,早晨固定时间离开床,不赖床,特别是不因为夜间睡眠不好刻意推迟起床时间。
6,从早晨7点到晚上22点这中间不午睡,不躺在床上休息,不打盹儿。
7.每天保持至少30分钟户外晒太阳活动,冬天做好保暖,夏天做好防晒,但是需要户外晒太阳活动。

这是保证良好睡眠的基本条件,先做调整观察,如果仍然难以获得良好睡眠,需要再次精神心理科就诊,全面评估睡眠和情绪状态,必要时需要在这个非药物治疗的基础上恢复规范的抗焦虑抑郁治疗。
2026年04月05日
第3次提问
谢谢医生,因为她可能还有三天才回到她的长期居住地。那么这个睡眠问题持续了约十天,身体是极度疲劳的。那么这三天除了以上的睡眠习惯的坚持,如果用手上的药物,思诺思和艾斯挫仑想坚持过这几天,再去当地看精神心理科。是否思诺思比较好呢,但一片可能只能坚持4-5个小时,能否第一次药效过了再吃一片思诺思呢?
王丽平医生
02:20
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王丽平医生
00:38
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TA的问答

症状及患病时长: 王教授,请帮我看看臀部,大腿以及小腿有无肌肉萎缩?右侧小腿在用力的时候腓肠肌变得收缩扁平还有点凹,大腿放松时有很多凹陷,腹股沟有凹陷,臀部放松时两侧对称凹陷,但是力量都很正常,能跑能跳,请王教授帮我鉴别。第一张是右侧小腿用力是肌肉形态,第二张第三张是右侧大腿放松站立时出现的凹陷,第四张是右侧大腿根部凹陷,第五张第六张是腹股沟凹陷,第七张第八张是双侧臀部凹陷 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:麻烦看下肌电图是不是有问题,之前怕渐冻症现在又恐渐冻症,心慌心焦虑 症状及患病时长:王医生你好,前段时间我帮我母亲问诊过,两个月前开始右手虎口萎缩,最近左手也开始有萎缩迹象。主诉没有无力的症状。 就医及用药情况:问诊完补做了前角肌电图和颈椎核磁。显示脊椎有问题。今天去看了医生,医生说劲椎问题引起的萎缩不会这么迅速,还是不能排除渐冻症。就又加了新的肌电图、抽血和B超。今天抽血结果出来了,B超和其他的肌电图要下周二才能做。另外找了两个医生做查体,基本正常。抽血NFL是38.9,报告没有发我,只有数字。最后一张是今天医生要求补的检查。只做完了一个抽血。 需要解答的问题:请问,按照目前看到的检查结果看,渐冻症的可能性大吗?后续的检查必要性大吗?脊椎问题会引起迅速的虎口萎缩吗?另外还有哪些情况会引起虎口的萎缩呢?医生您好,我的症状大约从3月2日开始,当时重训后出现左手肘按压痛,3月4日瑜伽后仍持续疼痛,3月5日做推的动作后转为活动痛,休息后稍有改善,但3月15日骑电动车长时间使用左手煞车后症状明显加重,出现手肘活动痛、前臂紧绷以及手掌用力疼痛。之后陆续出现右手中指指尖短暂烧灼感、脚背烧灼感、小腿牵拉酸痛、脚趾活动时疼痛及手腕支撑疼痛,同时出现游走性肌肉跳,位置包括四肢、胸部、小腿及脚趾等,位置会变化,每次持续几秒到几十秒。最近感觉左手拿东西较容易疲劳,偶尔刷牙或捏东西时觉得较无力,但仍可以完成动作,没有掉东西,也没有明显肌肉萎缩,目前已抽血检查风湿免疫指标(CRP略高),并已安排脑电波及神经传导检查,尚未进行肌电图检查。我想请医生评估这些症状是否较可能为周边神经受刺激或压迫、肌肉或肌腱问题,游走性肌肉跳是否需要进一步神经评估,以及目前情况是否需要安排肌电图检查,同时也担心是否可能为 肌萎缩侧索硬化症 等运动神经元疾病的早期表现,但目前没有明显肌肉萎缩或持续动作做不到的情况。症状及患病时长:母亲63岁,61年是确诊卵巢癌,目前用奥拉帕利维持治疗,确诊后有焦虑,经常睡不好, 或者凌晨3点就会醒。自主入睡的功能也一般。 就医及用药情况:之前吃两片艾斯挫仑可以从晚十点睡到早7点,思诺思一片,或者右佐匹克隆都只能坚持4、5个小时。之前试过吃两片艾斯挫仑1点醒了后又吃了一粒思诺思,睡了5点。但白天有点头晕。另外2025年12月曾经吃了一段黛立新,但2026年3月中停药,是否与贸然停药的副作用有关? 需要解答的问题:怎么治疗才能保证睡个7、8个小时呢?如果睡前一片思诺思一片艾斯挫仑是否可以?