2026年03月12日
第1次提问
症状及患病时长:之前工作压力大,有段时间特别忙,一吃饭胃疼,有半年时间 就医及用药情况:从11月份开始,吃了3个月中药 需要解答的问题:现在吃饭正常,但是一吃凉水果就感觉胃胀,吃辣椒烧心

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张冬磊医生
您好,2025-6胃镜提示胃多发息肉和萎缩性胃炎,病理提示腺息肉和重度萎缩、肠化和炎症等,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问是否、最后一次何时检查过腹部超声和呼气试验等,结果如何?曾进食后多久出现胃痛?最长能持续多长时间?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?除了吃辣椒烧心,平时是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
第2次提问
做过幽门螺旋杆菌检测,阴性
2026年03月12日
张冬磊医生
您好,最后一次何时检查的幽门螺杆菌阴性?是呼气试验还是血幽门螺杆菌结果?是否、最后一次何时检查过腹部超声,结果如何?曾进食后多久出现胃痛?最长能持续多长时间?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?除了吃辣椒烧心,平时是否反酸或烧心?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料?谢谢。
第3次提问
当时一吃饭就疼,不吃就不疼,晚上睡觉不疼
2026年03月12日
张冬磊医生
您好,对于病理提示的中度萎缩、肠上皮化生和腺息肉,建议2026年6月左右,要复查胃镜。
对于萎缩和肠上皮化生,目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎,根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展,部分逆转萎缩,甚至可能逆转肠化生,降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%,幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率,所以即使目前没有幽门螺杆菌感染,条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长,人体各个器官都会出现衰老,胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生,出现上述情况并不可怕,因为癌变概率并不高,既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。所以要定期复查胃镜。
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物,中药摩罗丹、胃复春或西药替普瑞酮、瑞巴派特等,只是可能有效,并且疗程至少六个月。

对于您的不适,初步考虑还是胃炎可能。对于胃炎来说,良好的生活习惯和服药同样重要,要保持以下良好习惯。
1.生活中建议避免饮用咖啡和浓茶等。
2.饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷(例如生食河鲜、冷饮)的食物,避免过甜(例如巧克力)或过于油腻(例如肥肉或五花肉)的食物。
3.进食七成饱(不饿)即可,避免暴饮暴食,三餐都要规律进食。
4.就餐时要细嚼慢咽,睡前3小时避免进食固体食物。
5.保持良好作息规律,避免熬夜,23点前尽量就寝,一定要避免过大的工作压力、焦虑紧张的精神压力,因为压力和精神因素也会引起类似消化道症状的。
不适时您可以先只使用处方中的药物,按照处方中的剂量和用法使用1周,之后根据情况决定进一步诊疗方案。谢谢。
张冬磊医生
您好,对于胃镜提示的胃息肉,病理就是腺息肉,良性,不必过虑。腺息肉病因不明,目前认为和遗传、基因突变等有关,您的息肉已经钳除,但是腺息肉还会逐渐增多和变大,所以要定期复查胃镜的,目前没有方法和药物可以预防腺息肉的,只能定期复查胃镜并内镜下处理。胃息肉不会引起症状,和不适无关的。谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:之前工作压力大,有段时间特别忙,一吃饭胃疼,有半年时间 就医及用药情况:从11月份开始,吃了3个月中药 需要解答的问题:现在吃饭正常,但是一吃凉水果就感觉胃胀,吃辣椒烧心 症状及患病时长:大便不成形,断断续续两三个月 就医及用药情况:在23年2月份做过胃肠镜,结果如图一图二,同年的12月份检查幽门感染,也进行了治疗,后面复查没问题。 今年2月看了当地医生,开了如图三的西药,吃药期间大便时好时坏,吃了两个星期,还没完全好,所以换了中医看,吃了三四天中药,早晚一次,还是没好转,大便一直不成形,有时稍微成型也比较水、软、粘。胃口方便没任何影响 需要解答的问题: 应该如何用药或者是否需要做其他什么检查找出根本原因? 症状及患病时长:3.9号开始低烧 大便次数变多都是食物残渣颗粒 不成型 去医院查了血常规 就超敏c蛋白超标 晚上吃了一粒 左氧氟沙星 第二天号不发烧了 有点虚 还是拉了四五次 今天从半夜到现在又拉了三次都是稀糊状 里面还有血丝 好像也有点粘液 最后擦屁股纸上有血 但是不多 肚子整体不疼 没有绞痛 就是不舒服 总觉得有便意 头一晃一蹲一起就不舒服 前一两天还是拉不成型颗粒残渣 后来就是稀糊状带点水 就医及用药情况:前天晚上吃了一粒左氧氟沙星 需要解答的问题:现在属于什么情况 是肠胃炎还是其他的问题 能吃什么 东西怎么样治疗一下 症状及患病时长:医生,您好,是这样的。我妈妈今年57岁。去年8月份在当地医院检查 说胃有息肉 后复查医生说不建议手术。就一直吃着胃药。8号晚上她吃了7号中午的剩菜(有辣椒)8号晚上11点发烧,身上有冷汗,到了9号早上6点一看是烧到39度,吃了布洛芬退烧了。后来发现脸是肿的。9号早上去医院检查,医生啥也没查出来。但是我妈肚子一直疼,医生建议住院检查。现在是做了b超,血项,阴超,平扫ct都没有发现异常。医生给输液了,目前肚子还是疼,不过症状有点减轻。据我妈说,是肚脐眼附近还是疼 就医及用药情况:就那天早上吃了布洛芬,现在医生给输液止疼的药 需要解答的问题:请问这是因为啥,我之前一直怀疑是吃剩饭食物中毒。但是当地医院医生说,不是,因为我妈没有呕吐的现象。 上传照片是去年8月份时做的胃镜 张医生您好这是我弟弟,正月十五那天感觉肚子疼吐了一次,之前没有做过任何检查,也没有得过胰腺炎,当天就我们当地查的,不过感觉还是没有明确什么病,盼回复 就医及用药情况: 需要解答的问题: