吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
高血压
、冠心病
、心肌炎
、先天性心脏病
、胸闷
、心电图检查
、心律失常
、胸痛
、呼吸困难
、心率和脉搏测量
、心悸
、孕期心慌
休息中
4.96分
月回答 266
2026年03月13日
第1次提问
症状及患病时长：这段时间也没有吃药 控制了饮食为什么甘油三酯反而高了 低密度是降低了一点 今天医生给我开了脂必康 就医及用药情况： 需要解答的问题：这个后续我需要调整哪些饮食 甘油三酯为什么会那么高

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吕永楠医生
您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年03月13日
吕永楠医生
您好

根据您最近所提供的血脂检查结果来看，甘油三酯有所增高，低密度脂蛋白较之前有所下降，最近已经进行了饮食结构的调整，为什么还会出现指标异常，饮食对于血脂的影响大概只占到20%，还会受到很多其他因素影响，自身代谢方面的异常也会引起血脂的升高，您千万不要灰心丧气，觉得自己努力的，为什么指标没有控制下来，有时候不完全是通过饮食这样一条路径来实现。

那么在饮食方面建议您少喝酒，因为喝酒对于甘油三酯影响比较明显，那么综合考虑您目前血脂升高的特点，我认为医生所开的脂必泰这个药是不适合您的，我建议可以尝试使用以下这个药来降低甘油三酯，同时可以购买保健品鱼油来辅助降低甘油三酯，后续就可以考虑停药观察。

#力平之胶囊（非诺贝特）每天早上服用一粒

因为甘油三酯和低密度脂蛋白往往呈此消彼长的关系，当甘油三酯升高的时候，低密度脂蛋白就会下降，后续当甘油三酯控制在正常范围之内，再看看低密度脂蛋白真实数值是多少，特别是在一个月以后，完成指标的复查，我们就可以做到心中有数。

目前给您所推荐这个药物对肝肾功能没啥影响，您不用太担心，可以放心使用。
2026年03月13日
第2次提问
可以先尝试一下这个药吃一下嘛，因为我感觉嗯，还是当地的医院做检查复查比较方便。鱼友有推荐的吗？因为我之前听朋友说他吃鱼油低密度蛋白反而上升了。我这边这个月准备减重嗯做力量训练，下个月再看 我这个低密度蛋白嗯，这样看有一年都在高，还需要做其他检查吗？
2026年03月13日
吕永楠医生
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年03月13日
吕永楠医生
01:50
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TA的问答

症状及患病时长：化疗（奥沙利铂+卡培他滨）第三天中午血压飙升到170，晚上稍微降下来，第二天也偏高，而且整体身体虚弱，只能躺着，目前血压130，一动就浑身的汗 就医及用药情况：富马酸比索洛尔片每天一片 需要解答的问题：这种血压忽然升高是跟化疗药有关系吗？需要查什么吗？下次化疗可以提前预防点什么吗？ 降血脂的针（英科斯兰）从结肠癌手术开始（去年11月本应该打第三针）一直没打，是不是也得打上 症状及患病时长：这段时间也没有吃药 控制了饮食为什么甘油三酯反而高了 低密度是降低了一点 今天医生给我开了脂必康 就医及用药情况： 需要解答的问题：这个后续我需要调整哪些饮食 甘油三酯为什么会那么高症状及患病时长：体检时发现 就医及用药情况：体检时发现 需要解答的问题： 哪个问题严重，哪个需要马上处理，需不需要进一步检查，第二张图片的问题严不严重，是否需要马上治疗症状及患病时长：早搏，半个月多 就医及用药情况：已做彩超和动态心电图 需要解答的问题： 医生您好，我跑步后经常感觉早搏，心脏一紧或者咯噔一下，大概每次跑完可能有个四五次。平时坐一会站起来有时候会感觉到心跳加速，少数情况会头晕，极少数会眼花。在校医院做了心脏彩超和 24 小时动态心电图，校医院的医生看动态心电图说圈起来的那几个指标不太好。请问有必要吃药吗。 症状及患病时长：2025年12月10日住院检查有阵发性室性、室上性心律不齐、偶发短阵室速，24小时动态心电图显示数量在150-200左右 就医及用药情况：2026年开始一直服用琥珀酸美托洛尔片每日一次 需要解答的问题：吃药后血压无异常、心律基本稳定，偶发室性早搏及室上性早搏，次数在20次左右每天；目前，彩超复查后显示左室大；左室收缩功能正常值低，详细检查结果见附件。请问吕医生，当前情况该如何处理。

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