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你好我是内分泌科李大夫，谢谢信任，在整理你的文字资料了，请稍等一下。
当年你做手术之后有没有清甲治疗，就是有没有淋巴结转移？这是很关键的影响因素

首先，从你的既往病史来看，初步诊断是甲状腺癌、甲状腺乳头状癌并且有转移。这样的话，我们希望把TSH压得更低一点，因为你从肿瘤分型来看，算是个高危人群、高危组，所以我们需要术后1年内：TSH控制在＜0.1 mIU/L，以最大程度抑制肿瘤细胞生长，降低复发转移风险。 你现在是随访期（术后1年后）：若疗效满意（影像学无残留、甲状腺球蛋白Tg＜0.2 ng/mL且Tg抗体阴性，这个你没有检查），可逐步将TSH调整至0.1-0.5 mIU/L，持续5-10年；如果要是检查TG疗效不佳或存在残留病灶，继续维持TSH＜0.1 mIU/L。 现在的情况，如果要是没有明显的心慌胸闷症状的话，因为这个TSH压得越低，你的T3、T4可能就会偏高。就像你的第一张图，尽管TSH没到0.1以下，但是T4已经是高的状态了，这时候有可能就会有甲亢的症状，比如心慌、出汗、手抖、乏力，当然有一些人可能有体重减轻。 之所以让压得更低，是类似于抑制治疗。因为TSH压得越低，将来引起甲状腺再增长的机会就越少，所以我们希望TSH压得足够低。
还有一个重要的事儿，你以后再复查的时候，一定要查甲状腺球蛋白TG，除了查甲功三项或者甲功五项以外，一定要查甲状腺球蛋白，这是反映你有没有复发或者转移之后情况的一个重要指标。
再有就是治疗，你现在吃三片，如果平时没有心慌胸闷的症状，我建议把三片改成三片半，然后两到三个月以后再复查，也就是每天三片半再增加剂量。 但是如果要是有明显的心慌胸闷症状，也就是说现在已经有甲亢的不舒服症状的话，那么你就先维持原来这个剂量也行。或者还有一种第二种办法，就是把甲状腺素片吃三片半，然后再加一个普萘洛尔，就是减慢心率的药，这样心慌症状会改善。
总结一下，再复查查甲功和甲状腺球蛋白，治疗剂量没达标，根据你没有心慌出汗手抖乏力症状，可以增加到3片半每早，要是有上述症状建议可以除了增加到3片半，可以加用一片普萘洛尔片，每天2—3次。
不知道我说清楚了没有？

那还好吧，3个月左右就行，我觉得你把tsh压到足够低才好，上边已经说过了，如果没有不舒服的情况下