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家长您好，感谢您的信任

目前从图片上来看孩子的两颗门牙做过根管治疗的牙根周围是有牙周膜增宽的，这种情况下很有可能是之前的炎症比较重或者是根管治疗不是很充分所造成的，最好还是能够拍一个ct来看一下看一下三维的图片，因为现在这个片子只给提供了二维的影像，如果根充显示不密合，那么比较建议进行根管的再治疗，这个是假性囊肿的可能性比较大，并不是真正的囊肿考虑还是炎症引起的。

如果显示根管治疗是完善的，那么现在炎症不能消除，就需要进行根尖手术，也就是将牙根处的牙龈切开，直接进行炎症的搔刮您不用太担心，需要拔牙的可能性是很小的，能够通过治疗，保留牙齿的可能性是非常大的，不用太紧张。

建议找一个专门的牙体牙髓科医生进行咨询手术或者是在治疗的问题，您可以把ct拍摄的截图，视频截图最好是，这样的话是动态的，发过来之后我看一下噢。

也同时拍摄一下孩子口腔里面牙龈的真实状态，因为您现在拍的只是检查资料，口腔里面的视觉下直接看到的照片也要拍一下。

祝好

你好，从目前的ct上来看灯管治疗的牙根的下段还是不是很密合，所以这种情况下更推荐进行更好的再治疗，但是孩子的口腔卫生并不是很好，现在不仅跟间处的牙龈有鼓包代表根尖的炎症，牙龈边缘也是有凸起的。
所以这种情况下，更建议加强孩子的口腔卫生清洁，因为如果清洁不到位，那么可能会产生新的细菌进入到牙根内部，引起之前的炎症复发。在孩子16岁之后可以考虑做牙套，把它完全封闭起来。

目前的情况可以考虑进行根管的二次治疗，然后加强清洁，3~6个月复查，如果效果不佳，也就是根尖处的炎症没有缩小愈合的话，就是在考虑根尖手术，因为根管再治疗是无创的，根尖手术是有创的，所以更推荐无创的根管的再治疗。

同时一天两次刷牙，使用牙线清洁牙缝，饭后及时漱口，加强清洁，因为牙龈持续发炎的话，可能会发生牙周炎，导致牙槽骨的萎缩，牙齿的松动，所以日常的维护还是很重要的。


祝孩子早日康复

家长您好，那如果是刚刚做完根尖手术两周这个出现暗影是正常的，因为切了一部分的牙根，所以暂时根尖区域还没有完全长起来，这个得需要根尖手术后三个月才能够再次拍片，目前这么短的时间去拍片，是看不出来什么的，没有办法判断根尖手术是否是成功还是失败。目前出现牙龈的鼓包，也很有可能只是手术后的反应。

因此这种情况下比较建议再等三个月之后再到医院拍摄牙片，看一下根尖区域的变化。跟目前的片子进行对比就可以了，如果有明显的根尖区域牙槽骨再生，那手术就是成功的，如果没有的话，那可能需要进行拔牙，等成年后进行种植牙修复。

但是孩子口腔卫生并不是很好，这一定程度上会影响治疗的效果，因此还是要加强清洁哦。

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祝好

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您好，是不需要吃消炎药的。

因为这个脓包主要是手术，还有之前的炎症导致的可能性比较大。口服药是通过血液起作用的，药物无法通过血液进入到牙根内部。如果脓包再过两周不能消除，并且三个月后拍片根尖周的暗影没有缩小的趋势的话，那治疗就是失败的，就需要拔除。因为根尖手术已经是保留这颗牙齿的最后一种手段了。
消炎药只是缓解急性症状的，比如伴有脸部的肿胀。不痛不痒是不需要用药的，如果疼痛明显，可以只用布洛芬来进行止痛就可以了。

现在最重要的还是要加强清洁，然后等待时间来愈合。
祝好