感谢您的耐心等待与理解
第一,56岁女士,关节僵硬感比较明显。拍上来的手指的照片看不出明显的肿胀。当地检查类风湿因子偏高一点。但是环瓜氨酸抗体是正常的。
第二,目前总体看外观不太像是类风湿关节炎,因为类风湿关节炎的特征是对称性多关节肿胀,僵硬。尤其是手指,手腕等部位更为常见。虽然现在类风湿因子偏高,但是因为影响类风湿因子升高的还有其他很多因素,比如年龄因素,其他的感染包括乙肝,
结核等感染也会有可能出现类风湿因子偏高。尤其是目前症状不太典型,而且抗环瓜氨酸抗体也是正常的情况下,所以考虑类风湿关节炎的可能性不太大。
第三,应该首先还是得考虑骨关节炎。骨关节炎是五十岁以后女士容易出现的关节症状,这个也容易出现僵硬感。您可以理解为关节老化。如果症状持续可以做个关节核磁共振或者彩超,看看有没有明显的滑膜炎。以鉴别类风湿关节炎。
第四,症状明显的话,可以先临时口服塞来昔布对症。如果症状不明显,就不用吃这类非甾体抗炎药。平时可以口服盐酸氨基葡萄糖
第五,总体看,目前问题不大,先不用太担心