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月回答 39
2026年03月21日
袁主任您好，患者今年33岁，男，身高178cm，体重80kg，体检有轻到中度脂肪肝。
大概在6年前开始，脖子后方发际线一圈有间歇性长疖，平常用药最开始是，在破之前用过一些莫匹罗星，破之后偶尔会用一点鱼石脂，但是效果不明显，大概在这个阶段过去以后，再过1~2个月又会再次复发，长疖或者痈。两年前吃过中成去火清湿和消炎的内服药，但是效果也不明显，过2~3个月又会长出来复发，最后破了之后流血流脓。
想问一下：1.附图是我昨天晚上拍的他脖子后方的情况，想请您诊断一下；2. 外用和内服的药，您可以开处方吗？3.在抹药和内服药的时候，要看到疖好到什么程度才可以停药？4.平常应该如何注意，避免下一次再复发。
谢谢袁主任。
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如果这样，可能性比较大的是头皮和颈部的毛囊炎。
但很容易反复发作的话，有时候就是因为真菌感染引发。尤其是糠皮孢子菌。
所以，可以适度口服药物，帮助炎症消退。
如多西环素，每天早上饭后一粒。会有明显改善。建议至少口服4-6周，可能效果才比较好。
外用，建议改成咪康唑软膏和夫西地酸软膏，2种药膏交替涂抹，每天涂抹两次。
这个平台可以处方，处方后平台直接购买，或者拿着处方到方便的地方购买，都可以的。
建议先服用四周，然后平台复诊。这个病比较顽固，一定需要根据具体情况随时调整用药，有时候需要持续治疗3个月才能有点改善。停药太快的话，复发也非常快。
甜食和油腻食物尽量少吃。出汗了及时清洁，包括头皮、面部或者身体上。
如果这样，可能性比较大的是头皮和颈部的毛囊炎。
但很容易反复发作的话，有时候就是因为真菌感染引发。尤其是糠皮孢子菌。
所以，可以适度口服药物，帮助炎症消退。
如多西环素，每天早上饭后一粒。会有明显改善。建议至少口服4-6周，可能效果才比较好。
外用，建议改成咪康唑软膏和夫西地酸软膏，2种药膏交替涂抹，每天涂抹两次。
这个平台可以处方，处方后平台直接购买，或者拿着处方到方便的地方购买，都可以的。
建议先服用四周，然后平台复诊。这个病比较顽固，一定需要根据具体情况随时调整用药，有时候需要持续治疗3个月才能有点改善。停药太快的话，复发也非常快。
甜食和油腻食物尽量少吃。出汗了及时清洁，包括头皮、面部或者身体上。
2026年03月21日
好的，还请您开处方。我看多西环素有50mg和0.1g的，他需要吃什么剂量的呢？另外外用药膏也需要连续抹四周吗？还是看到消下去了就可以不抹了只吃内服药就可以？
另外想请问，他最近感冒在吃这几种药，需要等到这三个药停了以后多久再开始吃多西环素和外用药膏？
谢谢袁主任！
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TA的问答
袁主任您好，患者今年33岁，男，身高178cm，体重80kg，体检有轻到中度脂肪肝。
大概在6年前开始，脖子后方发际线一圈有间歇性长疖，平常用药最开始是，在破之前用过一些莫匹罗星，破之后偶尔会用一点鱼石脂，但是效果不明显，大概在这个阶段过去以后，再过1~2个月又会再次复发，长疖或者痈。两年前吃过中成去火清湿和消炎的内服药，但是效果也不明显，过2~3个月又会长出来复发，最后破了之后流血流脓。
想问一下：1.附图是我昨天晚上拍的他脖子后方的情况，想请您诊断一下；2. 外用和内服的药，您可以开处方吗？3.在抹药和内服药的时候，要看到疖好到什么程度才可以停药？4.平常应该如何注意，避免下一次再复发。
谢谢袁主任。症状及患病时长：很多年
就医及用药情况：看过医生，吃了两周的消炎药，没有坚持吃，吃完有点头晕
需要解答的问题：
干敏肌，每次经期前下巴或者鼻翼两边都会长痤疮，红肿大，里面有脓液，已经有很多年了，之前有多囊，雄激素有点高，吃过口服避孕药，那段时间就一直没长过。这样的痤疮应该怎么治疗，饮食需要注意什么，留下的痘印该怎么处理才能淡化？症状及患病时长：2023.10月屏障受损导致脂溢性皮炎 在南京皮研所确诊 医生开了他克 用了一段时间 皮炎复发减缓 2024.10月在上海皮肤病医院诊断也是脂溢性皮炎 医生建议小剂量吃eva酸 我吃了两个月就停了没有坚持住
就医及用药情况：
需要解答的问题：这个照片我想问现在我的皮肤是不是发展成玫瑰痤疮了 我自己红烫不严重 主要是疹子 可能刚洗完澡会红 待一会儿就没那么红了 鼻翼周围脂皮爆发的时候会有小疹子 也一点点脱屑现在这个阶段我应该怎么治疗 皮肤病困扰我三年了 心情抑郁症状及患病时长：儿子22岁，脸上超过十个红肿的痘，两年前在保德路皮肤病医院看过，吃异维A酸胶囊两个月，涂立斯丁效果好的。近三个月又开始了，自己吃异维A酸胶囊两个月，八月23日吃够两个月停药了。一直在涂立思丁，龙珠软膏，效果有，但还是有明显红肿痘，十个左右。请问袁医生怎么进一步治疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：袁医生您好 我是来复诊的 从3月份开始坚持2天吃一次异维a酸胶囊 痘痘是偶尔会长一两个 就是鼻子和鼻子两边脸的红斑会比较明显和持续 其他脸颊的地方没有之前那么红
最近可能天气炎热 脸又开始长一粒一粒的 并且还会伴有皮屑 有时候会有一点痒 红斑感觉也加重了 感觉是脂溢性皮炎复发
还有就是我头发是否有脱发的情况 之前我头皮会痒 现在每周用一次二硫化硒洗发水 每天梳头发痒的症状有一定的缓解
我眼睛周围青色的血管和黑眼圈很明显 是否有什么改善的方法
