2026年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:慢行肾衰竭有几年了,做事吃力没力气,水肿明显,午休后状态会好一点。 就医及用药情况:有高血压,长期服用中,以前检查出有点糖尿病前期问题 需要解答的问题:近期身体乏力,是否病情有恶化的问题,是否会导致其他病理产生,如何预防等。感谢感谢🙏🏻

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2026年04月17日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,基本情况是65岁男性,有慢性肾衰竭数年

从提供的化验单来看,尿化验有一次尿蛋白阳性,一次阴性,血糖增高,尿葡萄糖阳性,血肌酐170-180多,有增高,但也不算特别高。

为了进一步分析,请补充以下情况
1.有无浮肿,有无腰痛?
2.有无血压增高,如有,高血压多长时间了?最高多少?服用哪些药物?现在能把血压控制在什么水平?
3.血糖增高多长时间了?最高多少?服用哪些药物?现在能把血糖控制在什么水平?
4.第一次知道自己尿化验有问题是什么时候?发现高血压时尿化验是否正常?
5.发现血肌酐增高多长时间了?是逐渐慢慢增高,还是近期突然增高?还是说多年来都差不多这个水平
2026年04月17日
第2次提问
不睡午觉就会浮肿,睡午觉休息后就好一点了,无腰疼。 高血压十几年年了,长期吃络活喜的苯酸氨氯地平片,血压控制在80-120。 血糖高有四五年,最高血糖12点多,现在血糖控制下来了。 肌酐增高有上十年了,慢慢增高的。
2026年04月17日
张柯医生
请问血糖是饮食生活调整,还是用了药物?如果是用药物,具体是哪一类的
根据提供的化验单来看,空腹血糖 7.31 仍然是有增高。如果没有用药的话,建议尽早开始规范血糖控制
而血糖控制不好,又会加速肾损伤的进展,所以血糖的问题是目前最需要重视的

部分服用络合喜的患者可能会出现水肿,占比大概 10% 左右,必要的时候,可以尝试将降压药调整为沙库巴曲缬沙坦这一类的,这类药物同时还有保护肾脏的作用,但是在刚开始服用几周的时候可能血肌酐会有一过性增高

鉴于目前血肌酐并不是特别高,乏力与肾功能减退关系不大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张主任,我今天33岁,身高175,体重225斤,今天去复查甲状腺,顺便抽了下血,抽血结果几项异常,空腹血糖6.3,肌酐99,血糖糖化蛋白5.6%,肾小球率85,我是不是得糖尿病和肾病了您好医生 今天体检发现血的肌酐升高了,不知道跟我昨晚吃了牛排是否有关系,还有打了激素的原因,大激素是坐骨神经水肿,还有吃了甲钴胺片,我这个是肾炎了吗?还是肾功能减退了,之前查肾功能都是好的症状及患病时长:无症状只是体检报告指标肌酐108,尿酸595所以咨询一下 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 检查结果肌酐和尿酸高症状及患病时长:2年 就医及用药情况:服用过3个月厄贝沙坦和黄葵胶囊 需要解答的问题:2024年查出尿潜血,后查出胡桃夹综合征和考虑隐匿性肾炎,最近一次于2025年12月复查后指标稳定,无变化,今天复查出平时指标外,突然显示尿糖3+,但是早上送检之前同一管尿试纸检测尿糖正常,自2024年以来,一只都有按时检查,自己也用试纸检查,从来没发现过尿糖不正常,很急,希望医生帮忙看一下 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是尿液和肌酐今年体检结果,都有异常,麻烦您看下。(图一、图二、图三) 每年都在体检,尿常规都没问题,尿生化偶尔几项有问题或完全正常(图四、图五、图六) 您看看怎么回事?有没有可能肾炎?还可以逆转吗?需要怎么操作? 血压的话每次去医院都高,因为紧张,家里正常。 年后发胖,血脂也高了。