2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是尿液和肌酐今年体检结果,都有异常,麻烦您看下。(图一、图二、图三) 每年都在体检,尿常规都没问题,尿生化偶尔几项有问题或完全正常(图四、图五、图六) 您看看怎么回事?有没有可能肾炎?还可以逆转吗?需要怎么操作? 血压的话每次去医院都高,因为紧张,家里正常。 年后发胖,血脂也高了。

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2026年04月19日
张柯医生
你好,感谢信任。阅读了提供的资料,基本情况是,年轻男性体检发现尿蛋白阳性,尿微量白蛋白比尿肌酐(也叫尿ACR )略有增高。比对往年的体检资料,往年这几个指标完全正常
你在家监测血压是正常 但是在医院测又增高

出现蛋白尿的确需要警惕是否肾脏病变,但也需要排查是否有其他生理因素干扰尿蛋白结果
为了进一步分析,请补充以下情况,
一,请问这一次流尿前有没有剧烈运动,近期有没有感冒发热?
二,关于你的血压问题,是否做过 24 小时血压监测?
三,是否有肾结石等问题,肾脏彩超结果能否附上?
四,请问家族中是否有其他人有肾炎
五,是否有乙肝等病史
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并告知。谢谢
2026年04月19日
第2次提问
1、没有剧烈运动 感冒不知道 因为家里老婆感冒 传染孩子 但是我没症状 2、2023年做过,完全正常 3、如图(但是我几个月前彩超,左肾有6毫米肾结石,我估计是尿酸结石,后来吃了非布融掉了估计) 4、无 5、无

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2026年04月19日
张柯医生
因为尿蛋白容易受干扰,所以很少只以一次尿蛋白的结果来判断是否肾脏病变
根据目前的结果,需要复查两到三次尿常规,或者至少留一次 24 小时尿蛋白定量,或者因为留 24 小时尿比较耗时,也可以单做尿蛋白比尿肌酐的比值。尿蛋白比尿肌酐(尿PCR )和你化验单中的尿微量白蛋白比尿肌酐有差异

如果复查仍然有异常,则建议可以开始沙坦类的药物。沙坦类药物是降压药,但它同时有降低肾小球滤过压,从而减少尿蛋白,保护肾脏

在上一个追问中,你还提到怀疑自己有尿酸盐结石,也服用过非布司他。请问你血尿酸一般波动在什么范围?是否发生过痛风?从提供的资料中,都没有显示尿酸的结果
张柯医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年04月19日
第3次提问
1、尿酸高十多年了,一般五六百,因为体检前吃过非布,所以尿酸正常,断断续续发作过几次痛风,老毛病了 2、我这种情况可逆吗?因为听说肾炎不可逆,会变成尿毒症 3、跟我最近长胖有关系吗,年后长胖了十斤,减肥后能恢复正常吗尿蛋白
2026年04月19日
张柯医生
01:17
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张柯医生
00:18
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2026年04月19日
第4次提问
好的 那么饮食上 是不是外卖 奶茶 饮料(无糖) 都不能吃了 主要饮食要怎么样呢
2026年04月19日
张柯医生
00:40
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张柯医生
00:36
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张主任,我今天33岁,身高175,体重225斤,今天去复查甲状腺,顺便抽了下血,抽血结果几项异常,空腹血糖6.3,肌酐99,血糖糖化蛋白5.6%,肾小球率85,我是不是得糖尿病和肾病了您好医生 今天体检发现血的肌酐升高了,不知道跟我昨晚吃了牛排是否有关系,还有打了激素的原因,大激素是坐骨神经水肿,还有吃了甲钴胺片,我这个是肾炎了吗?还是肾功能减退了,之前查肾功能都是好的症状及患病时长:无症状只是体检报告指标肌酐108,尿酸595所以咨询一下 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 检查结果肌酐和尿酸高症状及患病时长:2年 就医及用药情况:服用过3个月厄贝沙坦和黄葵胶囊 需要解答的问题:2024年查出尿潜血,后查出胡桃夹综合征和考虑隐匿性肾炎,最近一次于2025年12月复查后指标稳定,无变化,今天复查出平时指标外,突然显示尿糖3+,但是早上送检之前同一管尿试纸检测尿糖正常,自2024年以来,一只都有按时检查,自己也用试纸检查,从来没发现过尿糖不正常,很急,希望医生帮忙看一下 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是尿液和肌酐今年体检结果,都有异常,麻烦您看下。(图一、图二、图三) 每年都在体检,尿常规都没问题,尿生化偶尔几项有问题或完全正常(图四、图五、图六) 您看看怎么回事?有没有可能肾炎?还可以逆转吗?需要怎么操作? 血压的话每次去医院都高,因为紧张,家里正常。 年后发胖,血脂也高了。