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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥70
5.00
分
月回答 82
2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:服用过3个月厄贝沙坦和黄葵胶囊 需要解答的问题:2024年查出尿潜血,后查出胡桃夹综合征和考虑隐匿性肾炎,最近一次于2025年12月复查后指标稳定,无变化,今天复查出平时指标外,突然显示尿糖3+,但是早上送检之前同一管尿试纸检测尿糖正常,自2024年以来,一只都有按时检查,自己也用试纸检查,从来没发现过尿糖不正常,很急,希望医生帮忙看一下
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2026年04月19日
张柯医生
01:35
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2026年04月19日
第2次提问
您好医生,我没有服用过达格列净类药物,只服用过黄葵胶囊和厄贝沙坦,然后早晨我很确信是用同一管尿液分别做了检测,试纸没问题,我从2024年查出来开始就一直有按时去医院复查,自己用试纸检查,都没有尿糖的问题,还是胡桃夹的问题,但是这次突然出现这个尿糖的情况了,我昨天是中午吃了几块小排骨,西兰花和一碗粥,下午喝了几口饮料,晚上吃了两块披萨,我不知道这个属不属于高糖饮食,麻烦您帮忙看看,还有一份刚出来的尿微量白蛋白情况,还有最近几次晨尿做的检测,麻烦您看看
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张柯医生
谢谢补充。胡桃夹综合征不会带来尿葡萄糖阳性。尿液中的葡萄糖受两方面因素影响:
一方面:需要肾脏处理的葡萄糖有多少
第二方面,肾脏重吸收葡萄糖的能力如何?
如果需要它处理的葡萄糖增加(血糖增高或者高糖饮食),或者肾小管重吸收葡萄糖的能力减弱,都有可能出现尿葡萄糖阳性。
但你目前没有这两方面的依据,
对于这一次尿葡萄糖阳性更倾向于是检验误查,可以复查
第3次提问
是医院误查的可能性吗?重新检查需要晨尿吗?
2026年04月19日
张柯医生
上面敲错一个字 是说检验误差 不是误差
你自己有试纸,可以测一下,如果复测正常,就不必须再去医院复查了
张柯医生
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2026年04月19日
第4次提问
试纸复测是也正常的,我那会儿测了一下,然后用蓝莓测了一下试纸,试纸对蓝莓里的葡萄糖有反应,应该不是试纸坏了,我还需要去医院复查吗?随机尿可以吗?准确吗?我明天要上班没有时间送晨尿了,但是很担心,下午再用随机尿测一下可以吗,麻烦您了
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张柯医生
00:11
转文字
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,张主任,我今天33岁,身高175,体重225斤,今天去复查甲状腺,顺便抽了下血,抽血结果几项异常,空腹血糖6.3,肌酐99,血糖糖化蛋白5.6%,肾小球率85,我是不是得糖尿病和肾病了
您好医生 今天体检发现血的肌酐升高了,不知道跟我昨晚吃了牛排是否有关系,还有打了激素的原因,大激素是坐骨神经水肿,还有吃了甲钴胺片,我这个是肾炎了吗?还是肾功能减退了,之前查肾功能都是好的
症状及患病时长:无症状只是体检报告指标肌酐108,尿酸595所以咨询一下 就医及用药情况:目前没有用药, 需要解答的问题: 检查结果肌酐和尿酸高
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:服用过3个月厄贝沙坦和黄葵胶囊 需要解答的问题:2024年查出尿潜血,后查出胡桃夹综合征和考虑隐匿性肾炎,最近一次于2025年12月复查后指标稳定,无变化,今天复查出平时指标外,突然显示尿糖3+,但是早上送检之前同一管尿试纸检测尿糖正常,自2024年以来,一只都有按时检查,自己也用试纸检查,从来没发现过尿糖不正常,很急,希望医生帮忙看一下
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是尿液和肌酐今年体检结果,都有异常,麻烦您看下。(图一、图二、图三) 每年都在体检,尿常规都没问题,尿生化偶尔几项有问题或完全正常(图四、图五、图六) 您看看怎么回事?有没有可能肾炎?还可以逆转吗?需要怎么操作? 血压的话每次去医院都高,因为紧张,家里正常。 年后发胖,血脂也高了。
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