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诊断方面,患者的情况突发出现胡言乱语,头颅磁共振检查发现明确脑梗死病变,没有发热头痛,目前的情况考虑脑梗死。
处理治疗,此病属于严重疾病,需要住院治疗,
住院治疗二个目的,第一,积极药物治疗和输液,改善症状,防止加重,预防短期内再发脑梗死。核心药物阿司匹林,阿托伐他汀。辅助改善循环药物丁苯酞注射液,清楚自由基降低脑损伤的依达拉奉注射液。期间控制好血压血糖。若精神症状很明显,胡言乱语,可以适当加重对症药物,如奥氮平。
第二,完善检查,明确脑梗死有无特殊原因。如心脏瓣膜疾病,心律失常心房颤动,完善心超,动态心电图。抽血化验了解有无凝血异常,高同型半胱氨酸。有特殊原因需要特殊治疗。
一般住院10天左右可以出院。后续可以继续康复锻炼。
后续需要重视脑梗死预防,核心药物,如抗血小板药物阿司匹林,降血脂稳定血管药物阿托伐他汀。长期服用。严格控制好血压血脂血糖,血脂未来低密度脂蛋白控制到有1.8mmol/l以下。
清淡健康饮食,避免高糖油腻食物,避免饮酒。定期体检复查。
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