2026年04月19日
第1次提问
您好 老年人体检图如下 已经看了心血管内科和内分秘的医生 控制血糖血压血脂 现在给的用药方案在第二张图 但现在老人还是觉得双腿没劲 而且偶尔犯困 睁不开眼睛 没有力气 即使早上刚起来 也会感觉这样 还是得睡觉 感觉是脑供血不足 请问还需要添加点别的药物吗 在第二个图片方案的基础上

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周佳君医生
您好,我是周医生,感谢信任。您的病情我已经看到了,目前正在分析您的病情,然后编辑文字进行针对性问诊,需要一会时间,请稍等下。因回复和追问次数共二次,我们要充分利用,先不必急着追问。
2026年04月19日
周佳君医生
您好,您的情况已经阅读了,之前的问诊查不到了,为了全面了解病情,现在还需要麻烦您补充一下以下的病史资料:

化验报告什么时候的?

双腿没颈多久了?突然某一天出现的还是慢慢出现的?

双腿没颈?抬不起腿,翘不起脚背,走路发偏,无法走楼梯?还是虚弱

平时作息规律吗熬夜吗?每晚睡多久?睡眠怎么样?

白天规律活动锻炼吗?

情绪时常焦虑紧张担心或者情绪低落不愿意说话吗?

请您针对问号一个个回复,不要遗漏,这样有助于更好判断您的病情谢谢!

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2026年04月19日
第2次提问
化验报告 是最近的 上周 老人去体检时候的 双腿没劲但不影响走路 就是这一周出现的 就是感觉虚弱 走路都正常的 只是有点虚弱 平常作息规律不熬夜 老人都是20-21点睡 7点起来 睡眠还行 偶尔做梦 做噩梦 白天正常走路 因为去年腿疼过 也不敢走太久 就正常走路散步 没其他特别的运动 情绪都正常的 没有抑郁焦虑紧张 上次给您咨询的是我舅舅 这次是我姥姥 不是一个人
周佳君医生
您好,已经收到您的回复,我会分析您的病情,然后编辑文字回复您,请稍等,需要一会时间,后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问,以免浪费宝贵提问次数。
2026年04月19日
周佳君医生
您好感谢信任,根据您提供的信息来看

诊断方面,患者的症状主要是双腿没颈,但目前没有确切的肢体无力,口齿含糊的脑梗死典型症状,可能性不大。但若突然出现,既往有高血压糖尿病脑血管病基础疾病,且控制不佳,依然需要警惕脑梗死。

处理治疗,后续建议完善头颅磁共振检查排除脑梗死,完善下肢神经肌电图检查评估周围神经和腰椎间盘磁共振检查。

若脑磁共振没有发现急性脑梗死病变,肌电图提示神经损伤,多为糖尿病有关,可以口服依帕司他及甲钴胺营养神经。

若都正常,则更多属于神经功能紊乱,后续需要多方面综合干预,如严格控制好血糖血脂,清淡健康饮食,规律活动锻炼,规律作息,改善睡眠质量,提高神经血管功能和耐受性。

需要重视,肾功能有异常,肾内科随访评估。

具体给您随后详细语音分析
周佳君医生
02:31
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2026年04月19日
周佳君医生
01:38
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周佳君医生
00:26
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周佳君医生
00:33
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周佳君医生
依折麦布
周佳君医生
00:53
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TA的问答

症状及患病时长:你好医生就是我左边耳朵上面头皮去年1 1月开始,有次感冒了,合并头痛,后面感冒好了头皮还是痛,这个严重吗?还可以继续观察吗?今天抖音搜了一下'有个胶质瘤也是头皮痛,吓到了,我就是轻微的痛,如果工作认真的话会感觉不到,平时有焦虑,吃艾司普兰,每天一颗,头疼是去年11月开始,二月份没什么症状,今年三月底又开始有了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好 老年人体检图如下 已经看了心血管内科和内分秘的医生 控制血糖血压血脂 现在给的用药方案在第二张图 但现在老人还是觉得双腿没劲 而且偶尔犯困 睁不开眼睛 没有力气 即使早上刚起来 也会感觉这样 还是得睡觉 感觉是脑供血不足 请问还需要添加点别的药物吗 在第二个图片方案的基础上症状及患病时长:老人长期慢性浅表性胃炎十多年了。不吃肉,基本上都是青菜稀饭,夜间晨起口苦乏力,经常是九点多睡觉两三点就醒滴了白蛋白缓解些,本身驼背二十多年了,反弓明显,去年十月份感冒后持续喝醉感昏昏沉沉头晕半年多了,平时有体位性低血压,昨天量的血压正常74岁男性,以前感冒后也会恶心乏力很久,本来下蹲久了,磨刀会头晕头疼,在家测了血红蛋白12.7没贫血,他一个人在农村家里不方便,人参那些都不能吃,烧心,加重头晕,肠胃很脆弱,硬的都吃不了,刺激性,海鲜,奶粉干饭都吃不了烧心,滴了白蛋白缓解一点点会不会是颈椎问题吧,牙齿也是浮起来酸胀痛反反复复,肚子也是经常烧心胀气,隐隐作痛,身高165,体重80斤,生活自理,可以做家务。正常三餐青菜稀饭,偶尔吃点猪肉,长期按需要吃耐信艾司奥美拉唑肠溶片,一年最多吃70片,大小便正常,天天坐着摸头, 就医及用药情况:没有看过头晕,他不愿意去看太难了, 需要解答的问题:他的那些症状是什么原因引起的,可以用什么药呢 症状及患病时长:我奶奶88岁了,基础病就是糖尿病和心脏不太好,这周一去赶庙会,走了一天赶完回来就开始胡言乱语,出现幻觉,记不住东西在哪里,一直找东西 就医及用药情况:拍了ct和胸片 需要解答的问题:请问我奶奶目前怎么治疗比较好?现在在我们当地医院住院,但是她一直要回家,不知道回家的话是否会让病情更加严重?症状及患病时长三年以上 就医及用药情况: 酒石咗批单,雷贝拉唑 需要解答的问题:吃雷贝拉唑第二天头晕,没精神 嗜睡