2026年04月21日
第1次提问
您好医生 今天去复查了一下胱抑素,但是肌酐比昨天还高了,我需要用药吗?但是臀部受伤肌肉痛还是存在的,我有点担心是不是肾病了

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徐亚光医生
您好,颜先生,感谢您的信任,您的问诊内容以及您的复查结果我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间(大约需要30分钟左右),请您稍等。
2026年04月21日
徐亚光医生
您好,颜先生,您久等了。
1、您查的肌酐比昨天轻度升高,考虑有可能是生理性的波动,目前的结果并不能说明您出现了肾功能问题,您先不要过于担心焦虑,网上有的说的很吓人,您不要轻信,以免加重你的担心焦虑。
2、您昨天是否喝水较少?昨天是否腹泻?昨天是否吃了较多肉类食物或者是油腻食物?昨天是否出汗较多?昨天有没有运动?昨天晚上是否熬夜了?以上因素都有可能会一定程度上影响您的肌酐数值。
3、我通过您的年龄、身高、体重以及肌酐和胱抑素C,用公式为您计算的肾小球滤过率如附图所示,以中间那个数值为准,也就是基于肌酐-胱抑素C,是完全正常的,因此目前来看您的肾功能并没有问题。
4、您这次查的尿酸仍然是明显偏高的,我的建议是小剂量服用非布司他,每天一次,每次20毫克,一个月以后再复查肾功能。
5、您之前查的尿常规是没有问题的,目前也并不考虑蛋白尿或肾炎。
6、建议您下次复查的时候,同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值,这个指标是评估蛋白尿的敏感指标,假设是轻度升高的,也不必过于担心,结合您的情况,不能排除肥胖相关性肾病导致的,您首先需要做的就是控制饮食、控制体重,因为有不少体型偏重的人会存在肥胖相关性肾病导致的轻度蛋白尿。
7、颜先生,建议您平常注意低盐低脂饮食,尽量多喝水,保证每天尿量在2000毫升以上,建议您平常注意规律作息,不要熬夜,因为熬夜不规律作息,也会加重尿酸升高的风险。
8、臀部的肌肉疼痛,您可以尝试一下康复理疗治疗,建议您不要轻易服用中药汤药。

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2026年04月21日
第2次提问
好的谢谢医生,那我肌酐这个还能恢复正常吗? 降尿酸的的药我们当地药店只有40mg的

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徐亚光医生
00:08
转文字
徐亚光医生
您好,颜先生,您久等了。
1、非布司他目前市面上多数是40毫克一片的,您选择40毫克这种就可以了,建议您每天一次,每次服用半片。
2、在服药期间您需要注意多喝水,勤排尿,尽量保证每天尿量在2000毫升以上,同时您需要注意劳逸结合,不要熬夜,建议您饮食尽量清淡一些,少吃肉类食物,适当增加蔬菜水果的摄入,适当增加粗粮的摄入。
3、您通过以上方式,等您体重改善之后,我觉得您的肌酐有可能会下降的,建议您一个月以后再复查肾功能,同时查尿微量白蛋白与尿肌酐比值。您下次复查的时候,建议去您今天查胱抑素C的这家医院复查,这样有对比性。
2026年04月21日
徐亚光医生
您好,颜先生。
1、您最近注意多喝水,勤排尿,饮食清淡一些,不要熬夜。
2、臀部疼痛可以尝试一下康复理疗治疗。

颜先生,刚才为您申请了一张复诊单,在有效期内[两周]您有疑问可以使用复诊单交流。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
颜先生,建议您不要轻信网上搜索的内容,以免加重您的担心焦虑,望您一切安好!
徐亚光医生
00:18
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2026年04月21日
徐亚光医生
颜先生,上面为您申请了一张复诊单,您记得点击领取一下,在有效期内[两周]您有疑问可以使用复诊单交流。
麻烦您在服务评价那里给我5星好评和评价,您的好评是对我的支持和鼓励,谢谢您的信任,麻烦您了。
颜先生,建议您不要轻信网上搜索的内容,以免加重您的担心焦虑,望您一切安好!

TA的问答

老师您好,我是一名初受痛风困扰的麻醉医生,以下是我的基本情况: 男26岁,身高181cm体重71kg,无高血压无糖尿病无已知食物药物过敏史,无痛风家族史,饮啤酒约1L/日,于30日前戒酒,吸烟5-10支/日。 现病史:30日前晨起自觉左足跖趾关节轻度疼痛(VAS评分2~3级)持续至今,于3日前口服秋水仙碱片1mg,qd至今。 既往史:平素身体状况良好,2年前体检发现血尿酸450μmol/L,后复查两次恢复正常。两次腹部B超提示右肾结石4*5mm。患有过敏性鼻炎,2~3月发作一次,预感发作前使用孟鲁司特钠片+非索非那定片口服控制,效果佳。 问题: 1. 现有用药方案是否需要调整?需要持续用药多长时间? 2. 还需完善哪些检查及其原因? 3. 复查项目及其时机? 4. 其他注意事项。 希望老师百忙中为我回答,多谢。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,麻烦您帮我看下我的报告,严重么? 您好医生 今天去复查了一下胱抑素,但是肌酐比昨天还高了,我需要用药吗?但是臀部受伤肌肉痛还是存在的,我有点担心是不是肾病了您好 徐医生,我爸爸59岁 二型糖尿病差不多20年 尿毒症 肾衰竭 透析阶段 之前还中风脑梗过 准备带他去体检 麻烦医生仔细看看 这个体检单项目都可以做吗 有什么必须项目需要添加 哪些不能做 有什么注意事项(两个体检单 麻烦医生帮忙仔细看看 哪一个更适合爸爸)症状及患病时长: 好几个月了,晨尿泡沫比较多,没有啥症状,白天喝水也比较多就是早上泡沫多,然后白天喝水之后就没有泡沫, 就医及用药情况: 做了两个尿常规,还有微量蛋白检测都是没问题(唯一的的问题就是去做尿检的时候没有使用晨尿,都是早上发现泡沫特别多消散的比较慢,然后去了医院做了尿检,中间没有喝水差不多一个多小时吧) 需要解答的问题: 帮看看是不是蛋白尿下面就是今天早上的晨尿的照片第一张刚尿第二张过了15分钟第三张过了30分钟,下面的报告是上个月做的