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吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 205
2026年04月21日
吴主任您好！我一个月前被诊断咳嗽变异性哮喘，已服用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂一个月，到现在症状有好转（一个月前病历和前天肺功能查询结果如图）。现在即将被派去西藏三千至五千米左右海拔的高原出差三天，请问有没有什么问题？
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2026年04月21日
以下问题均凭借记忆回答（是一个月前的症状。
1.请问咳嗽是间断性（阵发性）咳嗽，还是持续性咳嗽？
目前已没咳嗽，一个月前类似感冒症状，是间断性咳嗽，但每次咳嗽都比较剧烈。
2.是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显？
只要是醒着的时候都明显。
3.是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显？
躺着更明显。
4.咳嗽是否有痰，痰量多少以及痰的颜色？
有，不多，黄绿色。
4.有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒？
有。
5.有没有反酸@、嗳气@、打饱嗝的症状？
无。
6.除了咳嗽外，还有没有其他的症状？比如胸闷、气喘，发热、鼻塞@流涕等等？
略微胸闷气喘，有鼻塞流涕，无发热。
7.有没有过敏史？有没有鼻炎病史？有没有吸烟史？
有鼻炎史，无吸烟史。无明确过敏史但这次顺便查出了过敏源（如图）。
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
2026年04月21日
1、首先仅仅凭目前所提供的情况来看，这个不能确诊为咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，其典型的症状就是以持续顽固性的干咳为主，多伴有过敏史或者有鼻炎史，在急性发作的时候呼出气一氧化氮检测往往是比较高的，如果要确诊，就需要做支气管激发试验。
而从目前所提供的情况来看，呼出气一氧化氮虽然升高，但是也只是轻度升高，而且又不是干咳咳嗽有黄痰。
2、其次目前只能说是呼吸道感染合并过敏性咳嗽的可能性比较大，所以这个既有咳黄痰又有咽喉瘙痒、顽固性咳嗽。
3、所以针对目前的情况，建议可以加用酮替芬来缓解咽喉瘙痒，一天两次，一次一片使用5~7天，同时可以加用盐酸氨溴索化痰治疗一天三次，一次10毫升，连续使用5~7天。
尽量要复查一个血象，如果血象升高说明存在细菌感染的可能性就非常大，就需要加用相应的抗生素来进行治疗，比如头孢呋辛酯一天两次一次0.25克，连续使用5~7天。
4、任何疾病在急性期，尤其是呼吸道的疾病，去高原地区都是有严重影响的，所以这一点要做好心理预期，尤其是要做好相应的预防和预案。
所以除了使用上述药物控制当前的症状之外，建议最好要准备便携式的氧气，就是去海拔4千米以上的地方。
并且去了之后一定要注意避免运动和锻炼，以休息为主。
5、同时平时也要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品，不要吃虾蟹，不要吃水煮和火锅，那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复。
而从目前所提供的情况来看，呼出气一氧化氮虽然升高，但是也只是轻度升高，而且又不是干咳咳嗽有黄痰。
2、其次目前只能说是呼吸道感染合并过敏性咳嗽的可能性比较大，所以这个既有咳黄痰又有咽喉瘙痒、顽固性咳嗽。
3、所以针对目前的情况，建议可以加用酮替芬来缓解咽喉瘙痒，一天两次，一次一片使用5~7天，同时可以加用盐酸氨溴索化痰治疗一天三次，一次10毫升，连续使用5~7天。
尽量要复查一个血象，如果血象升高说明存在细菌感染的可能性就非常大，就需要加用相应的抗生素来进行治疗，比如头孢呋辛酯一天两次一次0.25克，连续使用5~7天。
4、任何疾病在急性期，尤其是呼吸道的疾病，去高原地区都是有严重影响的，所以这一点要做好心理预期，尤其是要做好相应的预防和预案。
所以除了使用上述药物控制当前的症状之外，建议最好要准备便携式的氧气，就是去海拔4千米以上的地方。
并且去了之后一定要注意避免运动和锻炼，以休息为主。
5、同时平时也要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，包括花粉，粉尘，螨虫，动物的毛屑和海鲜类的食品，不要吃虾蟹，不要吃水煮和火锅，那么一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：自行服用阿莫西林克拉维酸钾和白云山抗病毒口服液2次
需要解答的问题：昨天本人嗓子有点痒，家里孩子一天前因为鼻窦炎发烧在家，带他看了医生目前孩子在服用阿莫西林克拉维酸钾。
昨天晚上去健身房锻炼非常困，身上很累，晚上睡觉前感觉喉咙不舒服，同住家人说他嗓子像刀片划了痛，肿起来了。
本人今早上起来鼻子堵，想打喷嚏，有黄痰，感觉不是咳嗽来的，像鼻子倒流的鼻涕，需要往后擤一下然后吐出来。嗓子还是有点痒的感觉不舒服，没有特别痛特别难受，整个人感觉比较累，有点流清鼻涕，不过早上起来第一次擤出来黄鼻涕。
目前没有发烧，也没有其他症状没有咳嗽没有咳痰。
男，42岁，体重100kg。
上周二开始嗓子难受，牙龈肿。开始有带血丝黄脓痰，痰很多。
自己吃了鲜竹沥，肺力咳合剂。
到上周四，黄痰没有血丝了，但痰还是有。上周六就去医院做了检查。抽血和ct。结果没大问题，医生建议自己吃点祛痰止咳的药就行。周日开始，有点流鼻涕，有时稀水，有时透明粘稠，稀水样的多。周日开始药又加了感冒冲剂。
周一晚上，躺下嗓子就特别痒，咳了半天，吐了一些痰，有黄痰和白痰，都是粘稠的。晚上两点多才睡觉。可能没休息好，今天起来还是痰多，嗓子痒，说话就痒，咳嗽，但没有罗音。感觉有点冷，下午感觉身上发热，但户外感觉冷。晚上刚量体温。37.8。
需要解答的问题：
现在吃什么药比较好，治疗发烧，还有晚上咳嗽。
吴主任您好！我一个月前被诊断咳嗽变异性哮喘，已服用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂一个月，到现在症状有好转（一个月前病历和前天肺功能查询结果如图）。现在即将被派去西藏三千至五千米左右海拔的高原出差三天，请问有没有什么问题？
症状及患病时长：七天前在您这问过诊。吃了七天阿斯美，现在咳嗽轻了一些，但是感觉痰和鼻涕多了，痰都是黄绿色浓痰，鼻涕也是黄绿色，总鼻塞。现在是过敏症状 还是感冒啊。
就医及用药情况：
需要解答的问题：再加上之前吃的药 这也吃了好多药了 吃多了会不会有副作用。 还能怎么治疗啊？现在持续一个多月了
症状及患病时长：半个月吧
就医及用药情况：
需要解答的问题:医生您好，我去年差不多的时间也找过您，您可以看一下就诊记录，今年还是这时候还是过敏性鼻炎导致的咳嗽，前段时间晚上吃一粒氯雷他定连吃了五六天，感觉没好太多，期间吃了点甜食感觉咳嗽加重了，最近特别容易反复，我目前用药是盐酸西替利嗪，布地奈德鼻喷，氨溴索口服液，昨晚半夜两点多咳醒了，陆陆续续咳到早晨九点多，起来吃了点早餐然后喝了口服液感觉要好一些，中午睡觉没怎么咳了，现在还是以白痰为主，昨天半夜咳醒之后就嗓子巨痒，一直能咳出来痰，白天状况要稳定一些，现在如何用药呢，我担心今晚还是睡不着，目前就是鼻塞和咳嗽问题比较明显。
