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吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 205
2026年04月21日
男，42岁，体重100kg。
上周二开始嗓子难受，牙龈肿。开始有带血丝黄脓痰，痰很多。
自己吃了鲜竹沥，肺力咳合剂。
到上周四，黄痰没有血丝了，但痰还是有。上周六就去医院做了检查。抽血和ct。结果没大问题，医生建议自己吃点祛痰止咳的药就行。周日开始，有点流鼻涕，有时稀水，有时透明粘稠，稀水样的多。周日开始药又加了感冒冲剂。
周一晚上，躺下嗓子就特别痒，咳了半天，吐了一些痰，有黄痰和白痰，都是粘稠的。晚上两点多才睡觉。可能没休息好，今天起来还是痰多，嗓子痒，说话就痒，咳嗽，但没有罗音。感觉有点冷，下午感觉身上发热，但户外感觉冷。晚上刚量体温。37.8。
需要解答的问题：
现在吃什么药比较好，治疗发烧，还有晚上咳嗽。
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您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！
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您好，问题收到，感谢你的信任。
请问目前咳嗽痰量多少？
有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
还有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
除了上面的中成药之外，具体使用过什么药物？有的话请上传一下！
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！
请问目前咳嗽痰量多少？
有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
还有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
除了上面的中成药之外，具体使用过什么药物？有的话请上传一下！
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！
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2026年04月21日
请详细地补充一下上述相关情况，以便更好的进行判断和指导。
特别提醒，因仅有两次追问机会，务必详细！
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2026年04月21日
痰量一小时少时五六口，多时要八九口，说话就痰多。有时不用很使劲就能吐痰。但有时痰深，也要使点劲咳嗽才能出。痰的样子也发您。白痰带点黄。
现在咽喉不疼，吞咽也不疼。
今天刚发热，下午开始，但没量体温，晚上刚才37.8度。现在37.9。
流鼻涕。清鼻涕，有时水样，有时粘稠像透明痰。现在基本都是粘稠透明，但鼻涕流的总量不多。
身体肌肉不疼，头不晕。
没有胸闷，气短，胸痛。昨晚剧烈咳嗽时有一点胸痛，一会就好了。鼻子有时通一个，大多时候不通气。有鼻炎史。不吸烟。
除了中药外。没用别的西药。
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收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。
1、首先结合补充的情况来看，目前考虑呼吸道感染合并鼻炎发作的可能性比较大。因为发热咳嗽都是呼吸道感染最常见的表现，而且又有鼻塞流涕症状本身又有鼻炎，病程超过一周。所以这是一个鼻炎的表现。
2、其次咳嗽有黄痰，而且从这个血象来看，白细胞计数是升高的，中性粒细胞比例也是升高的，说明是存在细菌感染的。
3、因此针对目前的症状，建议可以先使用酚麻美敏片来缓解当前的症状，一天三次，一次一片使用三到5天该药可以缓解发热，也可以缓解咳嗽，并且对于流鼻涕也有明显的缓解作用。
同时加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天。
4、密切监测体温，如果使用上述药物三天后体温恢复到正常，一般就问题不大，如果三天后仍然有发热的话，就要尽快到医院完成一个流感抗原、新冠核酸以及肺部ct检查，主要是排除肺部感染的可能，如果存在肺部感染的话，可能就需要给予输液治疗，当然这种可能性一般比较小，因此也没有必要担心。
5、另外平时也要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，不要吃虾蟹水煮火锅之类的，不要养猫狗等宠物。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要运动和锻炼，一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
2、其次咳嗽有黄痰，而且从这个血象来看，白细胞计数是升高的，中性粒细胞比例也是升高的，说明是存在细菌感染的。
3、因此针对目前的症状，建议可以先使用酚麻美敏片来缓解当前的症状，一天三次，一次一片使用三到5天该药可以缓解发热，也可以缓解咳嗽，并且对于流鼻涕也有明显的缓解作用。
同时加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗一天两次，一次0.2~0.4克，连续使用5~7天。
4、密切监测体温，如果使用上述药物三天后体温恢复到正常，一般就问题不大，如果三天后仍然有发热的话，就要尽快到医院完成一个流感抗原、新冠核酸以及肺部ct检查，主要是排除肺部感染的可能，如果存在肺部感染的话，可能就需要给予输液治疗，当然这种可能性一般比较小，因此也没有必要担心。
5、另外平时也要注意避免接触到冷空气和过敏性的物质，不要吃虾蟹水煮火锅之类的，不要养猫狗等宠物。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要运动和锻炼，一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！
2026年04月22日
医生您好，您说的酚麻美敏片我这买不到，我换复方氨酚烷胺片胶囊行吗，或者您推荐下别的药。
昨晚九点，我吃了复方氨酚烷胺胶囊和阿莫西林克拉维酸钾，晚上十二点出了汗，感觉不发烧了。下午四点量体温36.5，但现在体温37.4，又升高了。
痰明显少了。鼻涕早晨都是黄色的，后来也有白色的。但是嗓子还有些痒的感觉。
如果实在买不到的话，建议可以使用氨酚咖那敏片，一天三次，一次一片使用3~5天。同时加用右美沙芬愈创甘油醚糖浆，一天三次，一次10毫升，连续使用五到七点。这个效果上去要差一些。
主要是监测一下体温，如果连续72小时不发热，一般就问题不大的。
祝早日康复。
主要是监测一下体温，如果连续72小时不发热，一般就问题不大的。
祝早日康复。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：自行服用阿莫西林克拉维酸钾和白云山抗病毒口服液2次
需要解答的问题：昨天本人嗓子有点痒，家里孩子一天前因为鼻窦炎发烧在家，带他看了医生目前孩子在服用阿莫西林克拉维酸钾。
昨天晚上去健身房锻炼非常困，身上很累，晚上睡觉前感觉喉咙不舒服，同住家人说他嗓子像刀片划了痛，肿起来了。
本人今早上起来鼻子堵，想打喷嚏，有黄痰，感觉不是咳嗽来的，像鼻子倒流的鼻涕，需要往后擤一下然后吐出来。嗓子还是有点痒的感觉不舒服，没有特别痛特别难受，整个人感觉比较累，有点流清鼻涕，不过早上起来第一次擤出来黄鼻涕。
目前没有发烧，也没有其他症状没有咳嗽没有咳痰。
男，42岁，体重100kg。
上周二开始嗓子难受，牙龈肿。开始有带血丝黄脓痰，痰很多。
自己吃了鲜竹沥，肺力咳合剂。
到上周四，黄痰没有血丝了，但痰还是有。上周六就去医院做了检查。抽血和ct。结果没大问题，医生建议自己吃点祛痰止咳的药就行。周日开始，有点流鼻涕，有时稀水，有时透明粘稠，稀水样的多。周日开始药又加了感冒冲剂。
周一晚上，躺下嗓子就特别痒，咳了半天，吐了一些痰，有黄痰和白痰，都是粘稠的。晚上两点多才睡觉。可能没休息好，今天起来还是痰多，嗓子痒，说话就痒，咳嗽，但没有罗音。感觉有点冷，下午感觉身上发热，但户外感觉冷。晚上刚量体温。37.8。
需要解答的问题：
现在吃什么药比较好，治疗发烧，还有晚上咳嗽。
吴主任您好！我一个月前被诊断咳嗽变异性哮喘，已服用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂一个月，到现在症状有好转（一个月前病历和前天肺功能查询结果如图）。现在即将被派去西藏三千至五千米左右海拔的高原出差三天，请问有没有什么问题？
症状及患病时长：七天前在您这问过诊。吃了七天阿斯美，现在咳嗽轻了一些，但是感觉痰和鼻涕多了，痰都是黄绿色浓痰，鼻涕也是黄绿色，总鼻塞。现在是过敏症状 还是感冒啊。
就医及用药情况：
需要解答的问题：再加上之前吃的药 这也吃了好多药了 吃多了会不会有副作用。 还能怎么治疗啊？现在持续一个多月了
症状及患病时长：半个月吧
就医及用药情况：
需要解答的问题:医生您好，我去年差不多的时间也找过您，您可以看一下就诊记录，今年还是这时候还是过敏性鼻炎导致的咳嗽，前段时间晚上吃一粒氯雷他定连吃了五六天，感觉没好太多，期间吃了点甜食感觉咳嗽加重了，最近特别容易反复，我目前用药是盐酸西替利嗪，布地奈德鼻喷，氨溴索口服液，昨晚半夜两点多咳醒了，陆陆续续咳到早晨九点多，起来吃了点早餐然后喝了口服液感觉要好一些，中午睡觉没怎么咳了，现在还是以白痰为主，昨天半夜咳醒之后就嗓子巨痒，一直能咳出来痰，白天状况要稳定一些，现在如何用药呢，我担心今晚还是睡不着，目前就是鼻塞和咳嗽问题比较明显。
