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许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
休息中
5.00分
月回答 130
2026年04月22日
症状及患病时长：过敏性鼻炎伴随哮喘
就医及用药情况
需要解答的问题：昨天感谢许主任的耐心讲解，良心好评！先在还有一些疑惑和焦虑想许主任解惑一下。
一是之前复查做过舒张，激发，用药控制好的前提下检查都是没问题，只有小气道轻度阻塞。呼出一氧化氮好像之前两次复查没有印象做过。先在的我好像对这个数据有些焦虑和敏感，激发试验如果是阴性一氧化氮的检测会不会好一些，两者不知道有没有关联
二是近期打算请假复查肺功能，顺带查一下呼出一氧化氮。不过挺担心其他都正常阴性，但一氧化氮超标的这种情况。如果超标是否意味着在现有基础上还需加药量控制。如果指标正常且没症状，是不是在稳定半个月或一个月情况后就可以减药停药按需用药？
三是这种呼出一氧化氮指标用不用经常去关注？我看网上也有卖的这种设备可以像量血压一样自己测。不过这种测量数值应该是变化的，是不是也会受其他因素影响，比如说感冒，鼻炎什么的。如果没有哮喘，单纯的鼻炎发作会不会也会影响测量值？
2026年04月22日
你好，在使用着吸入药物布地奈德福莫特罗的时候，气道激发实验和舒张实验会出现假阴性。在做这两个实验之前要求布地奈德福莫特罗至少停药48小时。如果你没停药，阴性不奇怪。呼出气一氧化氮试验高没有冲突。
你现在刚把布地奈德福莫特罗加到160微克一天两次一次一吸，如果呼出气一氧化氮高，也没有关系，不需要再加量，就继续吸入三个月，准备停药前复查。
是的，如果指标正常，用药后完全没有症状，可以两周之后停药试试，因为你之前减到过80微克一天一次都能控制的很好。
不用经常关注，不需要买仪器常测，看这次数值是多少。
你现在刚把布地奈德福莫特罗加到160微克一天两次一次一吸，如果呼出气一氧化氮高，也没有关系，不需要再加量，就继续吸入三个月，准备停药前复查。
是的，如果指标正常，用药后完全没有症状，可以两周之后停药试试，因为你之前减到过80微克一天一次都能控制的很好。
不用经常关注，不需要买仪器常测，看这次数值是多少。
2026年04月22日
许医生，这次复查主要看160信必可控制炎症情况，这次测呼出一氧化氮就不用停药48小时了吧。如果控制一段时间打算停药，是不是再测一氧化氮就需要停药48小时了
呼出气一氧化氮不需要停药。去做实验之前不吃腌制的食品（咸菜之类）、不吃乳酪就可以。
这个主要是看你现在控制的怎么样，不着急 你准备停药之前去查就可以。
这个主要是看你现在控制的怎么样，不着急 你准备停药之前去查就可以。
2026年04月22日
明白了，最后再问许医生。是不是用药控制期间自己的注意力也不用太刻意关注一氧化氮数值每天是否在正常区间，就是先不用管它，先好好用药控制一段时间，真正准备停药改成按需用药时再去测
那正常用药控制期间，先不管一氧化氮这个问题。只要正常用药且症状控制的很好甚至基本没有，那肺功也能得到一定保护吧？
不用那么关注，它受饮食影响，每天有点波动没有关系，只要大体上不高（理想状况下低于25）就可以了。所以不用买仪器经常测。
是的，正常用药 没有症状 呼出气一氧化氮不高，就不用担心，每年查一下肺功能。
是的，正常用药 没有症状 呼出气一氧化氮不高，就不用担心，每年查一下肺功能。
2026年04月22日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
感谢信任，方便的话请帮忙做出评价，祝早日康复[玫瑰]。
2026年04月22日
谢谢许主任，那我可能思想钻牛角尖了，其实一氧化氮值就跟其他检测一样，是检测哮喘气道炎症的一个方法。不用刻意过分关注，停药前复查不高就行。
像我去年那样用80的，基本跟正常人一样，然后日常也会慢跑长跑，如果在那种状态下适当锻炼是不是也是可取的，也有益于心肺？
这个月基本无症状，我计划下周复查下肺功和做下一氧化氮，如果不高。我打算先减到80用段时间，等天暖和了再慢慢试着一天一吸或者两天一吸慢慢的再按需用药。到时检查结果出来我再与主任交流，十分感谢许主任🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
是的，适当运动对心肺功能是好处。
嗯，时间长了，你就会慢慢有经验，能和哮喘这个病很好相处，虽然不能完全治愈，但可以控制到对你生活工作没有什么影响的。
如果停药后完全没有症状，就可以只在发作的时候临时吸入布地奈德福莫特罗治疗。感冒是哮喘的常见诱发因素，感冒的时候就主动把吸入药物先加上，感冒好了再停用。
嗯，时间长了，你就会慢慢有经验，能和哮喘这个病很好相处，虽然不能完全治愈，但可以控制到对你生活工作没有什么影响的。
如果停药后完全没有症状，就可以只在发作的时候临时吸入布地奈德福莫特罗治疗。感冒是哮喘的常见诱发因素，感冒的时候就主动把吸入药物先加上，感冒好了再停用。
TA的问答
许主任好！我从10天前开始咽喉发痒，当时感觉似乎是脚部短暂有些受凉。后来一直喉咙痒，干咳，少量的痰，痰很难咳出来，清痰。几乎没有鼻塞和其它感冒症状。在第四天短暂地感觉有点轻度的感冒发出来了。之后一直只是嗓子痒，干咳，少量很难咳出的痰。三天前每天分三顿服用9颗苏黄止咳胶囊，但似乎没有明显效果。办公室近期有很多感冒咳嗽的人，也不知道是不是办公室周围的人传染的。
想请您帮忙判断是什么样的问题，需要服用什么药品，谢谢！
症状及患病时长：
4 月 17 日开始出现嗓子疼，晚上低烧最高体温 37.7 度，鼻塞流鼻涕全身酸痛 ，18 号去医院验血，查了甲流乙流咽拭子阴性，怀孕 4 周➕4 天，医生给开了阿莫西林和四季抗病毒合剂，氯雷他定。吃了四天体温一直还是 37 度 3 左右上下，4 月 21 日又去查血，白细胞又升高了，换了罗红霉素和蒲地蓝，现在还是浑身无力酸痛，20 号开始咳嗽有痰，现在还是鼻塞流鼻涕嗓子吞咽疼痛，有全身酸痛的感觉。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问一下我这种情况血项看病程是进展了还是好转了，还需要更换药物吗，会对胎儿有什么影响吗？
症状及患病时长：
鼻塞和喉咙痒时候有点喘不上气，肺功能异常
就医及用药情况：
拿着肺功能测定的结果，医院医生开了，布地奈德福莫特罗治疗，还有抗过敏的药物
需要解答的问题：
医生您好，我想知道这个根据我的年龄和身高，体重算出来的FEV1预计值，如何计算1岁到60岁的预计值呀。症状及患病时长：过敏性鼻炎伴随哮喘
就医及用药情况
需要解答的问题：昨天感谢许主任的耐心讲解，良心好评！先在还有一些疑惑和焦虑想许主任解惑一下。
一是之前复查做过舒张，激发，用药控制好的前提下检查都是没问题，只有小气道轻度阻塞。呼出一氧化氮好像之前两次复查没有印象做过。先在的我好像对这个数据有些焦虑和敏感，激发试验如果是阴性一氧化氮的检测会不会好一些，两者不知道有没有关联
二是近期打算请假复查肺功能，顺带查一下呼出一氧化氮。不过挺担心其他都正常阴性，但一氧化氮超标的这种情况。如果超标是否意味着在现有基础上还需加药量控制。如果指标正常且没症状，是不是在稳定半个月或一个月情况后就可以减药停药按需用药？
三是这种呼出一氧化氮指标用不用经常去关注？我看网上也有卖的这种设备可以像量血压一样自己测。不过这种测量数值应该是变化的，是不是也会受其他因素影响，比如说感冒，鼻炎什么的。如果没有哮喘，单纯的鼻炎发作会不会也会影响测量值？症状及患病时长：年龄90岁女患者。慢阻肺，哮喘，心衰，间质性肺炎患者。上周因胸闷呼吸不畅住院治疗，血氧正常，ct检查有炎症和肺积水。ct报告见二维码(图3)。去年3月也是憋闷住院治疗，去年病例(附图4.图5)。
就医及用药情况：住院治疗后输液药品见图片(图1)，平时吃降压药，利伐沙班，螺内酯片，呋塞米片，乙酰半胱氨酸片，布地奈德吸入(图2)。
需要解答的问题：看看老人的治疗方法正确吗，需要更改治疗方案吗？
