2026年04月22日
第1次提问
许主任好!我从10天前开始咽喉发痒,当时感觉似乎是脚部短暂有些受凉。后来一直喉咙痒,干咳,少量的痰,痰很难咳出来,清痰。几乎没有鼻塞和其它感冒症状。在第四天短暂地感觉有点轻度的感冒发出来了。之后一直只是嗓子痒,干咳,少量很难咳出的痰。三天前每天分三顿服用9颗苏黄止咳胶囊,但似乎没有明显效果。办公室近期有很多感冒咳嗽的人,也不知道是不是办公室周围的人传染的。 想请您帮忙判断是什么样的问题,需要服用什么药品,谢谢!
2026年04月22日
许霞医生
你好,咽痒、咳嗽、清痰,起初的症状像是急性上呼吸道感染。大多数上呼吸道感染是病毒感染引起的,可以自愈的,病程在七天左右,3-5天会缓解。现在已经接近10天了仍有咳嗽,就要判断是继发细菌感染了还是感染后咳嗽(气道修复过程中的咳嗽)。
建议查一个血常规加 C 反应蛋白,这个比较简单社区医院往往就能完成,也不需要空腹。
如果中性粒细胞和C反应蛋白升高就支持细菌感染。建议使用抗生素,青霉素不过敏的话,可以使用阿莫西林克拉维酸钾一天两次一次0.625g(不同的厂家剂量不一样,按说明书来)使用三天症状好转的话,就继续使用满五到七天。三天不见好转就去医院呼吸科就诊。
如果中性粒细胞和C反应蛋白都不高就考虑病毒感染后期气道修复过程中的感染后咳嗽。服用些止咳药物,让气道修复好就可以了。可以服用复方甲氧那明一天三次一次两粒,如果服服用后感到心慌,减量到一天三次一次一粒。服用一周左右,气道修复好就可以了。
日常注意远离烟草,避免刺激性气味,过辣过咸的食物不要吃,这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润,干燥时可以适当加湿,湿度在40-50%对呼吸道好。可以喝一点淡蜂蜜水,也有止咳作用。

TA的问答

许主任好!我从10天前开始咽喉发痒,当时感觉似乎是脚部短暂有些受凉。后来一直喉咙痒,干咳,少量的痰,痰很难咳出来,清痰。几乎没有鼻塞和其它感冒症状。在第四天短暂地感觉有点轻度的感冒发出来了。之后一直只是嗓子痒,干咳,少量很难咳出的痰。三天前每天分三顿服用9颗苏黄止咳胶囊,但似乎没有明显效果。办公室近期有很多感冒咳嗽的人,也不知道是不是办公室周围的人传染的。 想请您帮忙判断是什么样的问题,需要服用什么药品,谢谢! 症状及患病时长: 4 月 17 日开始出现嗓子疼,晚上低烧最高体温 37.7 度,鼻塞流鼻涕全身酸痛 ,18 号去医院验血,查了甲流乙流咽拭子阴性,怀孕 4 周➕4 天,医生给开了阿莫西林和四季抗病毒合剂,氯雷他定。吃了四天体温一直还是 37 度 3 左右上下,4 月 21 日又去查血,白细胞又升高了,换了罗红霉素和蒲地蓝,现在还是浑身无力酸痛,20 号开始咳嗽有痰,现在还是鼻塞流鼻涕嗓子吞咽疼痛,有全身酸痛的感觉。 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问一下我这种情况血项看病程是进展了还是好转了,还需要更换药物吗,会对胎儿有什么影响吗? 症状及患病时长: 鼻塞和喉咙痒时候有点喘不上气,肺功能异常 就医及用药情况: 拿着肺功能测定的结果,医院医生开了,布地奈德福莫特罗治疗,还有抗过敏的药物 需要解答的问题: 医生您好,我想知道这个根据我的年龄和身高,体重算出来的FEV1预计值,如何计算1岁到60岁的预计值呀。症状及患病时长:过敏性鼻炎伴随哮喘 就医及用药情况 需要解答的问题:昨天感谢许主任的耐心讲解,良心好评!先在还有一些疑惑和焦虑想许主任解惑一下。 一是之前复查做过舒张,激发,用药控制好的前提下检查都是没问题,只有小气道轻度阻塞。呼出一氧化氮好像之前两次复查没有印象做过。先在的我好像对这个数据有些焦虑和敏感,激发试验如果是阴性一氧化氮的检测会不会好一些,两者不知道有没有关联 二是近期打算请假复查肺功能,顺带查一下呼出一氧化氮。不过挺担心其他都正常阴性,但一氧化氮超标的这种情况。如果超标是否意味着在现有基础上还需加药量控制。如果指标正常且没症状,是不是在稳定半个月或一个月情况后就可以减药停药按需用药? 三是这种呼出一氧化氮指标用不用经常去关注?我看网上也有卖的这种设备可以像量血压一样自己测。不过这种测量数值应该是变化的,是不是也会受其他因素影响,比如说感冒,鼻炎什么的。如果没有哮喘,单纯的鼻炎发作会不会也会影响测量值?症状及患病时长:年龄90岁女患者。慢阻肺,哮喘,心衰,间质性肺炎患者。上周因胸闷呼吸不畅住院治疗,血氧正常,ct检查有炎症和肺积水。ct报告见二维码(图3)。去年3月也是憋闷住院治疗,去年病例(附图4.图5)。 就医及用药情况:住院治疗后输液药品见图片(图1),平时吃降压药,利伐沙班,螺内酯片,呋塞米片,乙酰半胱氨酸片,布地奈德吸入(图2)。 需要解答的问题:看看老人的治疗方法正确吗,需要更改治疗方案吗?