2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长: 乙肝小三阳15年,期间未吃药治疗。 39岁,现怀孕26周+,最近一次定量检测升高。 需要解答的问题: 1,需要吃药干预吗, 2,孕期吃什么药物影响较小,能直接开药吗。 谢谢您。

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2026年04月29日
王健医生
你好我看了你发的病史和检查报告,乙肝小三阳,肝功能正常,都是乙肝病毒DNA十的三次方,这个数值还是偏高,乙肝病毒DNA主要反应的是乙肝病毒的活动程度,妊娠对于人体的负担还是比较重的,所以还是要吃抗病毒药物控制乙肝病毒活动程度,你吃恩替卡韦,终身服药,每天一粒就可以了,另外重要的是产前三个月你要去医院做乙肝病毒的阻断,避免出生时传染给孩子,孩子出生后也需要打乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗,尽最大程度避免传染给宝宝。
2026年04月29日
第2次提问
恩替卡韦建议孕期禁用,有没有对孕期比较影响比较小的,我们已经26周,预产期8月中旬
2026年04月29日
王健医生
妊娠期间对于乙肝抗病毒药物的使用主要是担心对胎儿的影响,确实是优先推荐丙酚替诺福韦酯,你还是换成丙酚替诺福韦酯吧,还是每天一粒终身服药。
王健医生
我刚刚试了一下平台没有丙酚替诺福韦酯,可能你要去医院开一下药了。