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肝胆胰腺外科
问题详情
王健
主任医师
肝胆外科
上海交通大学医学院附属新华医院
擅长:
原发性肝癌
、
乙型病毒性肝炎
、
胆囊结石
、
脂肪肝
、
胰腺癌
、
肝内胆管结石
、
肝硬化
、
胆囊炎
、
肝炎
、
肝移植术
休息中
4.60
分
月回答 42
2026年04月29日
第1次提问
症状及患病时长:肝硬化失代偿,去年9月份查出来的 就医及用药情况:去年住院半个月,出院后定期复查,日常吃熊去氧胆酸,一天三次三粒 需要解答的问题:目前情况如何,未来怎么检查和治疗(包括用药怎么用 )
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第2次提问
补充4.2的血常规和凝血
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2026年04月29日
王健医生
你好我看了你发的病史和检查报告,酒精性肝硬化失代偿,肝功能总胆红素转氨酶都偏高,白蛋白30,血小板65,有腹水,这些指标都是不好的,从肝功能分级来说,你已经到了C级,相对是最差的一级,这个情况已经是不可能好转了,最多是维持,生活质量不高,吃熊去氧胆酸也改变不了肝硬化的程度,从根本上彻底治疗要做肝移植,彻底解决问题,但是如果暂时不考虑肝移植,也只能定期复查,一般情况稳定就三个月复查一次,看看肝功能,血常规,凝血功能,B超腹水程度,药物也就是一些护肝药利尿剂,对症处理,没什么其他好的治疗方法的。
王健医生
最新的血小板65,凝血功能稍偏长,还可以,不过肝功能评分还是C级,彻底解决问题只有肝移植。你可以慢慢考虑一下,年龄63岁,也不算年龄大,毕竟还有很长时间要过。
第3次提问
确实是有腹水的吗,超声和MRCP都是显示没有的,除了肝移植还有其他好的办法吗,用药都需要吃哪些药,有名称吗,怎么吃呢
2026年04月29日
王健医生
你的出院小结上明确写了腹水,而且肝功能白蛋白只有30,这个白蛋白水平会导致腹水的,有可能当地医院已经让你口服利尿剂了,B超和核磁共振检查没看见腹水,我刚刚说了根治只有肝移植,如果暂时不考虑肝移植,保守治疗就是护肝药,利尿剂,护肝药口服的你已经吃熊去氧胆酸,可以再吃点阿拓莫兰(每顿3片每天三顿),利尿剂可以口服速尿片20mg每天➕安体舒通100mg每天,定期复查。
TA的问答
症状及患病时长:正常体检,B超显示胆囊多发息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:针对体检结果,胆囊多发息肉,需要手术吗,注意事项。。。
症状及患病时长:患者男性,70岁,糖尿病20+年,控制较好,无相关并发症。最近三年体检发现胆囊壁增厚。本地医院医生建议腹腔镜切除胆囊,请问有没有必要? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长,肝低密度回声 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,去年我做彩超说有低密度回声,我去做了增强核磁共振没问题,但是有时我肝区会疼,不知道为什么
症状及患病时长:肝硬化失代偿,去年9月份查出来的 就医及用药情况:去年住院半个月,出院后定期复查,日常吃熊去氧胆酸,一天三次三粒 需要解答的问题:目前情况如何,未来怎么检查和治疗(包括用药怎么用 )
症状及患病时长: 乙肝小三阳15年,期间未吃药治疗。 39岁,现怀孕26周+,最近一次定量检测升高。 需要解答的问题: 1,需要吃药干预吗, 2,孕期吃什么药物影响较小,能直接开药吗。 谢谢您。
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