请登录
注册
4.88分
月回答 168
2026年05月24日
症状及患病时长：
真菌性蝶窦炎
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：
嗓子有痰咳嗽，总清不干净，跟蝶窦炎关系大吗，看嗓子圈圈两边有凸起的小疙瘩，吞咽口水有点疼
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约15分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月24日
不留鼻涕，只有嗓子有痰刺激咳嗽，就这一个CT片子，吞咽口水有点咽痛，平常没有咽炎，没有胃病史，有焦虑
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月24日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
您好，是这种图像吗，我扫描了一下二维码打开也是CT结果报告。
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月24日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2026年05月24日
嗓子吞咽口水疼，我拍了好几次没太拍到，只有发给您那张清晰，扁桃体后面两侧有一个一个小疙瘩一样的东西，没感冒，一周前过敏性咳嗽吸信必可。咳嗽减轻但有痰，清不干净，头疼一周去做颅脑CT结果显示蝶窦炎伴真菌感染。现在的症状就是头不疼了，右侧后面脖子肌肉疼，嗓子吞咽口水疼
为保护用户隐私不显示图片
您好！您的咨询我已收到，这次视频很清楚，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2026年05月24日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况以及您的鼻窦CT看，您有右侧蝶窦炎的表现，并且CT显示右侧蝶窦（也属于鼻窦）有点片状高密度影，这个是真菌性鼻窦炎的典型表现。头痛可能和蝶窦炎有关系。
真菌性鼻窦炎药物没有很确切疗效，所以建议考虑手术治疗，以达到更好的疗效。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，属于微创手术，将鼻窦窦口开大，将鼻窦内感染物清除掉，术后配合定期换药，鼻腔冲洗和鼻腔喷药，一般来说就会达到治愈的效果，手术疗效还是不错的，并且风险不大，恢复也很快，一般术后一周就没有明显不适了，所以您这个情况建议积极考虑手术。
目前术前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，然后尽快安排手术。因为真菌性鼻窦炎会逐渐缓慢加重，迟早需要手术，所以说手术还是建议尽早进行，以防止其向眼眶内及颅内侵犯发生眼眶内颅内并发症等严重问题。
另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉有痰清嗓子（不一定只和蝶窦炎有关系）咽口水痛咳嗽颈部肌肉疼以及您说的小疙瘩等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉（包括颈部）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
根据您说的情况以及您的鼻窦CT看，您有右侧蝶窦炎的表现，并且CT显示右侧蝶窦（也属于鼻窦）有点片状高密度影，这个是真菌性鼻窦炎的典型表现。头痛可能和蝶窦炎有关系。
真菌性鼻窦炎药物没有很确切疗效，所以建议考虑手术治疗，以达到更好的疗效。手术就是鼻内镜下的鼻窦开放手术，属于微创手术，将鼻窦窦口开大，将鼻窦内感染物清除掉，术后配合定期换药，鼻腔冲洗和鼻腔喷药，一般来说就会达到治愈的效果，手术疗效还是不错的，并且风险不大，恢复也很快，一般术后一周就没有明显不适了，所以您这个情况建议积极考虑手术。
目前术前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，然后尽快安排手术。因为真菌性鼻窦炎会逐渐缓慢加重，迟早需要手术，所以说手术还是建议尽早进行，以防止其向眼眶内及颅内侵犯发生眼眶内颅内并发症等严重问题。
另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉有痰清嗓子（不一定只和蝶窦炎有关系）咽口水痛咳嗽颈部肌肉疼以及您说的小疙瘩等咽喉不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉（包括颈部）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：
真菌性蝶窦炎
就医及用药情况：
没用药
需要解答的问题：
嗓子有痰咳嗽，总清不干净，跟蝶窦炎关系大吗，看嗓子圈圈两边有凸起的小疙瘩，吞咽口水有点疼症状及患病时长：发现半个月
就医及用药情况：今天去拍的鼻子
需要解答的问题：
一直有鼻炎，平时喷雾，最近发现孩子跑的时候累大喘气，平常睡觉躺着也大喘气。6周岁 男孩，跑的时候大喘气厉害 ，我想问下 这个我需要去当地检察什么？还是就是鼻炎引起？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好袁医生，我现在白天基本没有不舒服，但是晚上睡觉就开始咳嗽咽痒，严重影响睡眠，请问有没有什么办法可以解决呢症状及患病时长：照镜子看喉咙时候发现，发现一个多星期了。
需要解答的问题：医生帮我看下是什么 ，我有点焦虑 每天都要照镜子看，医生帮我看下我圈出来是什么我刚用针戳了 不是水泡症状及患病时长：老人81岁，鼻子不通气，自述堵，有一点疼，没有鼻涕没有脓，用了通鼻子的药和海盐，效果不大，除了堵没别的症状。
就医及用药情况：倍达新、达芬霖
需要解答的问题：老人偏瘫在家，就医不便，还有什么处理办法？
