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4.96分
月回答 113
2026年05月24日
症状及患病时长尿酸高导致痛风，痛风位置在左脚大拇指部位附近。一年多前，首次痛风发作。今天是第二次。近期有饮酒行为。
就医及用药情况：目前在吃护肝药和熊去氧悬浮液，有酒精肝和乙肝。
需要解答的问题：
目前在吃护肝药以及熊去氧悬浮液的情况下。如何治疗痛风急性发作？请帮我开处方药。提供的检查报告是今年 4 月 22 号的检查结果。
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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！
①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。
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2026年05月24日
请问第一次发作具体是什么时候？距离现在已经超过一年了，是吗以前有没有病毒性肝炎，或者是其他的肝脏受损的问题目前的肝功能异常？
首次痛风发作时间是 24 年的 11 月份。我有乙肝跟酒精肝。目前在服用熊去氧和护肝药，提交的资料是 2026 年 4 月 22 号的检查报告，以及我的服用药物。麻烦医生详细看一下。
好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2026年05月24日
可以口服依托考昔每天一次每次最大剂量120mg，如果关节肿胀疼痛已经明显缓解的话，就可以每天一次，每次60毫克，平时低嘌呤饮食，尽量都不要喝酒，少吃海鲜和贝壳类的食物，平时多喝水，每天可以喝到3000毫升
2026年05月24日
医生，我这边还有两个问题。第一个是，吃了这个药，如果疼痛不能缓解，还能不能吃其他的止痛药，第二个问题是，我目前服用的护肝药，熊去氧悬浮液是要继续服用还是停止服用？
2026年05月24日
如果不能缓解，可以使用激素，比如泼尼松每天一次5粒。缓解后停掉，多数情况下，用药治疗后几天就会缓解了
因为你还有γ谷氨酰转肽酶升高，可以使用熊去氧这个药，主要是针对这个指标的
TA的问答
症状及患病时长：最近刚做的检查
就医及用药情况：医生给开的白芍总苷胶囊和硫酸羟氯喹片，然后让一个月以后再来检查
需要解答的问题：
您好，最近我妈去做了一系列检查，报告我都上传了，是干燥综合症么？还做了唇检，结果正常
症状及患病时长尿酸高导致痛风，痛风位置在左脚大拇指部位附近。一年多前，首次痛风发作。今天是第二次。近期有饮酒行为。
就医及用药情况：目前在吃护肝药和熊去氧悬浮液，有酒精肝和乙肝。
需要解答的问题：
目前在吃护肝药以及熊去氧悬浮液的情况下。如何治疗痛风急性发作？请帮我开处方药。提供的检查报告是今年 4 月 22 号的检查结果。症状及患病时长：我女儿去年9月底过敏性紫癜，10月3日-10月21日在郑大一附院住院，出院后口服激素，在12月底皮疹完全消除。2026年4月28日小腿出现皮疹，口服维C 和芦丁片，5月19日感觉皮疹颜色变红，当天下午入住河南省儿童医院。发现抗核抗体1：320阳性，抗SM抗体阳性，抗NRNP抗体阳性,其它血尿指标正常。心脏彩超，关节彩超，胸片检查都正常。狼疮抗凝检测，抗心磷脂抗体(ACA)值5.08，2糖蛋白1抗体(B2-GP1-Ab)值3.22，狼疮抗凝物确认试验(LA2)凝固法42.7S,其他检测值都正常。
就医及用药情况：儿童医院只用维生素C和西米替丁
需要解答的问题：这种情况，能否确诊或排除狼疮？孩子后续怎么饮食管理、生活管理、学习管理？后续多久进行复查？建议去哪个医院复查？如确诊建议在哪个医院进行治疗？
恳请张主任耐心解答。
检查的图片很多，但只能上传9张。
别的检查，关节、肝胆脾胰肾彩超都正常，结核分歧杆菌，感染三项，乙肝五项，风湿三项，AFP\CEA\RF,直抗lgG\C3这些检查也都正常。甲轴5项25-羟基维生素D9.67偏低,神经元特异性烯醇化酶测定27.7偏高症状及患病时长：
双手手指从产后开始一直有轻微不适，发紧发胀无力感，早上起床更明显，已经3.4年了，症状一直没有加重，但今年年初双手肘关节开始不适，后来一次病毒性感冒后双手症状也开始加重，双手多个掌指关节及远端指关节略有疼痛，伴手掌心略微发麻，手指无红肿现象，偶尔会感觉有点水肿，无明显压痛感，验了类风湿全套主要指标和辅助指标全部正常，只有APF是阳性，手指b超提示有滑膜增生，最厚处1.4mm，血流信号1级。
就医及用药情况：
医生判定为普通关节炎，但给开了艾拉莫德，吃了一个月无明显好转，告知医生自己还有荨麻疹后，这次医生又给开了乌帕替尼，合并艾拉莫德继续吃。
需要解答的问题：
会不会过度医疗？本身自己症状并不严重，双手不像是晨僵，可以正常握拳发力，但是全天都有这种不舒服的感觉，只是早晨更明显一些。查了乌帕替尼的副作用，有诱发肺结核的风险，因为之前奶奶得过肺结核，不太敢吃，现在每天一片艾拉莫德片，吃了两个月左右了，症状还是没有明显好转，但是口腔黏膜出现不适，是药物副作用吗？我这种情况是不是血清阴性类风湿或者类风湿极早期？还要继续用药吗？
症状及患病时长：
麻烦老师看看我妈背后的皮疹，还有我腿后的皮疹（第三张图）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦主任看看
