问题详情

症状及患病时长：我女儿去年9月底过敏性紫癜，10月3日-10月21日在郑大一附院住院，出院后口服激素，在12月底皮疹完全消除。2026年4月28日小腿出现皮疹，口服维C 和芦丁片，5月19日感觉皮疹颜色变红，当天下午入住河南省儿童医院。发现抗核抗体1：320阳性，抗SM抗体阳性，抗NRNP抗体阳性,其它血尿指标正常。心脏彩超，关节彩超，胸片检查都正常。狼疮抗凝检测，抗心磷脂抗体(ACA)值5.08，2糖蛋白1抗体(B2-GP1-Ab)值3.22，狼疮抗凝物确认试验(LA2)凝固法42.7S,其他检测值都正常。 就医及用药情况：儿童医院只用维生素C和西米替丁 需要解答的问题：这种情况，能否确诊或排除狼疮？孩子后续怎么饮食管理、生活管理、学习管理？后续多久进行复查？建议去哪个医院复查？如确诊建议在哪个医院进行治疗？ 恳请张主任耐心解答。 检查的图片很多，但只能上传9张。 别的检查，关节、肝胆脾胰肾彩超都正常，结核分歧杆菌，感染三项，乙肝五项，风湿三项，AFP\CEA\RF,直抗lgG\C3这些检查也都正常。甲轴5项25-羟基维生素D9.67偏低,神经元特异性烯醇化酶测定27.7偏高

您好张主任，我把其他的检查图片拼了一下，看起来可能不方便，给您添麻烦了。 孩子的情况：现在孩子还在河南省儿童医院住院。现在的双小腿皮疹恢复的差不多了，现在只剩下针尖大小的红点。紫癜的症状除了皮肤皮疹，没有关节、腹部的症状。 其他也没有任何符合狼疮的症状。这边的管床医生说明天要和他们的主任商量以后，再确定下一步的治疗方向。管床医生认为现在还达不到确诊的条件，按照评分标准孩子现在应该是8分。 另外您能不能赠送一次提问的机会，我怕后边有啥漏掉的问题。

孩子没有反复出现的口腔溃疡，从未出现过面部红斑、关节肿胀，没有明显的脱发，最近5年没有出现过发烧。就是在4月23号左右出现过上呼吸道感染、喉咙肿痛的情况。从去年紫癜初发以来到这次住院，中间多次尿常规检查，没有血尿蛋白尿的情况。这次住院尿常规和24小时尿检都正常。我第二次发给您的图片里都有这些检查结果。另外能不能赠送一次提问机会？

另外2分就是抗凝物的检测，那个LA2的凝固时间42.7秒。第一次在正大一附院住院时查过过敏原，检查项目没有致敏的。我把这次的检查图片有拼接了一下，麻烦您再看一下，您说的那些应该都有检查，补体C3和C4都不低

张主任，非常感谢您耐心解答和赠送。后边孩子再上学，在抗体没有转阴之前，体育课一定是不能上了吧？我们生儿科医院的医生说体育课绝对不能上。还有日常出行都要做好防晒吧，还有饮食方面光敏性的蔬菜都不能再吃了吧，就是我们都按照确诊的模式进行管理也没有问题吧？另外如果服用泼尼松，要服用多长时间，是不是要一直服用三个月，直到下次复查之前？