2026年05月25日
第1次提问
乙状结肠肿瘤+肝转移,术前用了7次西妥昔β单抗+folfiri方案,复查CT肝上的看不见,于是4月19日做了肠癌手术,病理报告为直肠+乙状结肠切除肿瘤所在位置:直肠+乙状结肠(2处)肿瘤位于腹膜返折:上穿孔:否系膜完整性:系膜完整切除标本长度:18cm;周径6-8cm肿瘤①距近切端距离:3cm;肿瘤①距远切端距离:12cm;肿瘤②距近切端距离:2cm;肿瘤②距远切端距离:11cm肿瘤大体类型:溃疡型肿瘤大小:肿瘤①大小:2×2×1.5cm。肿瘤②大小:3.5×2.5×1.5cm。组织学类型:腺癌TRG评分:2肿瘤出芽:/浸润深度:浸润至浆膜层组织学分级:中分化侵犯邻近器官:病理学上难以评估环形切缘:/脉管内癌栓:(+)神经侵犯:(+)标本上切缘:(-)标本下切缘:(-) 另送上切缘:/另送下切缘:(-)淋巴结转移情况:总数:(1/22)(转移数/淋巴结总数)肿瘤近端淋巴结:(0/1);肿瘤远端淋巴结:(0/2);肿瘤周围淋巴结:(1/19)伴发病变:无 现在想问后续该如何化疗巩固,用什么药,要做几次,能提升生活质量

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2026年05月26日
石磊医生
02:38
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石磊医生
02:32
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2026年05月26日
石磊医生
02:58
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石磊医生
02:25
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2026年05月26日
第2次提问
去年12月因为肠镜过不去,因此做了一次pet,下面是报告,发现肝转移,然后化疗了三次,今年1月底做了ct和mr,医生当时评估说有效果,就继续用西妥昔+folfiri继续 最后一张图是第七次化疗前做的ct,然后就去做了手术,手术做完目前我父亲觉得困扰的便秘解决了,现在每天基本都会拉一次,现在术后休息一个月后准备第八次化疗了,ct复查报告还没出,按石主任您说的,我感觉本地的医生就是按晚期的治疗思路了,继续挂满半年,以后就一直用西妥昔加口服药控制,但缺点就是要一直跑医院😂本以为肝上的消失,肠里的切除,就没事了

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2026年05月26日
石磊医生
01:32
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石磊医生
03:00
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2026年05月26日
第3次提问
感谢石主任,我解释下,前面首诊和4次化疗是在福州做的,当时第3次后复查医生也是说做ct,只是后面又补了一个核磁(你上面看到的报告就是做完ct后第二天又补的),所以我感觉当时医生思路应该也是首选ct, 后面年后为方便照顾转到厦门来,医生就都是说用ct,没有说核磁,所以我也就没多想 包括昨天来入院,医生也是说复查ct看下手术后的情况,然后今天准备继续第八次化疗 至于您说的内科外科,他们基本互相也不沟通,我也没啥办法😂 不过按您的思路,我可以回头再要求补一个核磁报告,做到心里有数,对吧
石磊医生
01:52
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:骨扫描可以帮我解读一下吗 症状及患病时长: 近1年明显消瘦约20斤,持续食欲差、胃口不好,进食减少,伴乏力、贫血。近期左下腹偶有疼痛不适,症状逐渐加重。 肠镜检查发现距肛门约65cm及75cm处隆起型病变,病理活检结果提示“腺癌”。 就医及用药情况: 肠镜检查 病理活检 PET/CT检查 病理结果明确:结肠腺癌。 需要解答的问题: 1.目前结肠癌属于几期?是否已经存在淋巴结、肺部或肝脏转移? 2.现在能否进行手术,手术风险大不大? 3.当前最合适的治疗方案是什么? 5.结肠腺癌发展速度快吗?短期内有什么风险?需要注意哪些危险症状? 6. 后续还需要补充哪些检查? 症状及患病时长: 医生您好,我爸做了胸椎核磁,报告如下图,但是拍片暂时没有,问问您的看法 就医及用药情况: 需要解答的问题: 乙状结肠肿瘤+肝转移,术前用了7次西妥昔β单抗+folfiri方案,复查CT肝上的看不见,于是4月19日做了肠癌手术,病理报告为直肠+乙状结肠切除肿瘤所在位置:直肠+乙状结肠(2处)肿瘤位于腹膜返折:上穿孔:否系膜完整性:系膜完整切除标本长度:18cm;周径6-8cm肿瘤①距近切端距离:3cm;肿瘤①距远切端距离:12cm;肿瘤②距近切端距离:2cm;肿瘤②距远切端距离:11cm肿瘤大体类型:溃疡型肿瘤大小:肿瘤①大小:2×2×1.5cm。肿瘤②大小:3.5×2.5×1.5cm。组织学类型:腺癌TRG评分:2肿瘤出芽:/浸润深度:浸润至浆膜层组织学分级:中分化侵犯邻近器官:病理学上难以评估环形切缘:/脉管内癌栓:(+)神经侵犯:(+)标本上切缘:(-)标本下切缘:(-) 另送上切缘:/另送下切缘:(-)淋巴结转移情况:总数:(1/22)(转移数/淋巴结总数)肿瘤近端淋巴结:(0/1);肿瘤远端淋巴结:(0/2);肿瘤周围淋巴结:(1/19)伴发病变:无 现在想问后续该如何化疗巩固,用什么药,要做几次,能提升生活质量症状及患病时长: 医生您好,我爸他是前面被查处肺腺癌,然后来南京做了检查,吃了靶向药,弗泽雷塞,一直吃到现在,他去年回了贵阳居住,也是定期检查,然后最近那边的医生建议他做个放疗和化疗。他上星期做了个全身扫描,医生说有怀疑骨转移,前几个月他摔过,撞到的位置和这次医生怀疑的差不多。想问问您的看法,该怎么做,图如下,密码在图左上角 就医及用药情况: 需要解答的问题: