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建议您继续口服奥司他韦以及头孢，另外蓝芩口服液可以不用再服用，可以把布洛芬调整为复方感冒药物，譬如建议选择酚麻美敏片，或者感康，或者新康泰克或者白加黑。日福宁，999感冒灵这一类药物。这一类复方感冒药物任选一种就可以，请记住，千万不能两种复方感冒药物同时服用。避免对乙酰氨基酚过量导致肝功能损伤。

另外关注是否出现持续高热不退，或者反复低热超过一周，或者出现。譬如昨天的严重不舒服，以及胸闷，憋气，呼吸困难，需要到医院进一步复查。

收到您的追问，请稍等片刻

姗姗您好，您的检查结果提示近期有甲流和乙流感染，但是抗体产生通常需要感染5天后IgM才阳性，这就是我前面说的不是十分符合近三天感染后流感两个抗体阳性。（通常来说，抗体阳性，那么应该是感染五天或更长，也就是说可能您在23号左右感染才会出现IgM阳性，当然也不排除因为这三天感染的病毒载量大）

此外因为您血常规淋巴细胞减少，且昨天确实非常难受，所以倾向于最近这几天还是感染流感，目前奥司他韦对甲流，乙流都有效果。（当然如果查核酸就更准确一些，但没必要再去医院检查）

磷酸奥司他韦连续吃五天，头孢特仑新戊脂片继续吃3-5天，感康口服三天左右？不需要去打针（除非出现发热咳嗽厉害 包括无法保证正常饮水吃饭）

以及我这个病传染性强吗？前几天别人跟我共处一室怎么预防？这周六我就要结束出差回家了 家里老人孩子都在 是否还具有传染性，该怎么办？

服药三天后，传染性应该很弱，别担心，特别不放心的话，回家佩戴口罩 减少呼吸道飞沫传染。这两天别人和您在一起，尽量佩戴口罩或分开居住。

今天好点吗？是否有需要马医生根据您今天情况帮您调整用药

收到补充追问，请稍等，感染后诱发气道高反应，我尽快回复您

姗姗您好 在这一次感染后 考虑诱发气道高反应，同时不排除诱发哮喘急性发作。（关于气道高反应的概念我一会给您再解答）

针对目前情况，调整如下：

1继续吸入都宝，然后加上复方甲氧那明胶囊一粒一天三次，睡前口服酮替芬一片。因复方甲氧那明胶囊以及酮替芬可能有犯困爱睡觉副作用，所以给您推荐的时候已经减量，但可能有头晕加重可能。

2咳嗽更倾向于气道高反应，譬如说类似过敏性咳嗽，也就是治疗咳嗽并不是加强抗生素，而是加强治疗过敏咳嗽。

所以头孢调整为阿莫西林克拉维酸钾没有太多意义，但必要时可以复查血常规和支原体抗体，必要时可以调整为左氧氟沙星片0.5g每天一次。

3咳嗽的非药物干预措施包括服用蜂蜜、多饮温水和含服润喉制剂等。

应避免吸烟，远离刺激性气味，保持空气湿度，卧位时头部垫高，从而缓解咳嗽。尽量保证湿度在40-60%左右。

对于咳嗽，研究发现服用蜂蜜显著减少了咳嗽频率与严重程度。

物理治疗对咳嗽亦有一定的缓解作用。当出现顽固性干咳，可尝试控制呼吸法：将一只手放置在胸前，另一只手放在腹部，缓慢地从鼻腔吸气然后从口呼出，尽可能让呼吸变得缓慢、放松而流畅。还可通过'停止咳嗽练习'来缓解咳嗽：一旦有咳嗽的冲动，就尝试闭合口腔，同时做吞咽的动作。屏住呼吸片刻后，再用鼻腔轻柔地呼气和吸气

4如果觉得体感症状非常难受，或胸闷不舒服，或出现呼吸困难，请回家后在当地医院复查血常规（了解炎症变化），流感核酸（了解是否有传染性）胸片（评估是否有肺炎）。根据结果再调整方案。

所谓气道高反应，通俗易懂说就是气管在这一次感染短时间内容易比别人存在过敏，也比平时的自己容易过敏，容易在吸入冷空气，闻到油烟异味或花粉异味或粉尘时候出现咳嗽。尤其容易在夜间迷走神经兴奋时候出现咳嗽厉害。

正常人体的气道对各种物理、化学、药物或生物刺激会产生正常的收缩反应，称为气道反应性，是人体对于外界刺激的自身保护性反应之一。当气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的刺激物出现过度的气道收缩反应，称为气道高反应性（BHR）。气道反应性增高常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等多种呼吸系统疾病。

您现在情况属于有哮喘基础病，上呼吸道感染后气道高反应诱发，出现刺激性咳嗽。

气道高反应性，一旦遇到外部的刺激或冷空气就可导致咳嗽，外出时宜佩戴口罩，同时要注意室内环境的清洁，避免花粉、动物皮毛、油烟等外源性刺激。

祝福早日康复。