2026年05月29日
第1次提问
症状及患病时长: 我今年三次性生活过程中出血,第一次是1月份,第二次出血是五月初,第三次出血是今天。第一次出血较多,第二三次出少,第二次出血两天就止住了。月经一直不调,月经周期长,十年前查出过子宫内膜息肉,喝中药喝好了。痛经较严重。上次来月经是4.25-5.3。五月份还没来。 就医及用药情况: 做了宫颈筛查等检查如下图 需要解答的问题: 现在我在国外,不方便就医,想问问您我这种情况是什么原因,该怎么办,谢谢王大夫

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王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
王一清医生
00:04
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2026年05月29日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你能描述一下你最近半年来月经的具体时间吗?你每次来月经的量多不多?月经经期长不长?会不会出现非经期的出血?你生过孩子没有?现在有没有生育要求?
🍀你今年1月份在医院就诊检查tc t的时候,tct没有问题,当时医生也说了你的宫颈光滑的宫颈上没有息肉宫颈也没有呈糜烂样改变,对不对?你今年1月份除了做上面的血常规和tct以外,没有做彩超复查吗?
你今年三次性生活过程中出血,第一次是1月份,那当时就是因为同房后接触性出血,所以去医院做了tct筛查,对不对?而且当时医生有没有告诉你,你的血根本就不是从宫颈上来的,是从宫腔内来的?
第二次出血是五月初,第三次出血是今天。第一次出血较多,第二三次出少,第二次出血两天就止住了。月经一直不调,月经周期长,十年前查出过子宫内膜息肉,喝中药喝好了,痛经较严重。上次来月经是4.25-5.3。五月份还没来,我怀疑你这种情况可能是子宫内膜息肉复发导致的出血,而不是宫颈在出血。所以你最好最近再去医院妇科做个阴超检查,看看是不是有内膜息肉,顺便做个妇科内检,排除宫颈出血。如果真的是子宫内膜息肉导致的反复出血,可能要做宫腔镜手术,把息肉摘掉才行。
如果你实在现在不想要手术,想吃药试试,那可以考虑吃3~6个疗程的药。
🍀就可以从每次月经来潮的第11天开始服药,比如服用黄体酮胶囊,每天2次,每次100毫克,连续服用10天,也可以服用地屈孕酮片,每天2次,每次一片,连续10天,一般停药后3~7天就能正常来月经。下次又从月经的第11天开始服药就行,建议饭后半小时以上服药,以免药物刺激胃肠道引起恶心干呕的不适症状。
🍀而且建议平时不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,平时少要穿化纤内裤以及紧身裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时建议。每天晚上睡觉前要清洗一次外阴,每天要更换一次内裤,等到你服药结束后,月经干净后的第2天再复查阴超,看看你的息肉排出来没有。而且你1月份检查有点轻微贫血,所以你平时要多吃精肉牛肉血旺,猪肝黑木耳的含铁比较多的食物来补铁补血治疗哈。

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王一清医生
对啦,你的痛经严重,每次都需要吃止痛药吗?
2026年05月29日
第2次提问
谢谢您的回复,我二月份检查还做了阴超,影像我找不到了,说是子宫内膜厚,大夫口头说可能有息肉,之后大夫让我吃了两个月的孕酮。这半年的月经:1.30-2.10,这中间有两天忘记吃孕酮了,所以又出血了,3.22-3.31,4.25-5.3。没有怀过孕,我的月经周期一直都很长,都是十天左右,前四天都很少,一般第五六天才开始肚子疼然后变多。我贫血大概四年了,前两年是中度,这两年好一些了,我妈妈也贫血,我可能是遗传的?我自己有铁剂和维c,最近有在吃。如下有我的早孕报告和hpv筛查,谢谢医生!

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王一清医生
问题正在解答中,请稍等一下哈!
2026年05月29日
王一清医生
客气啦!
你二月份检查还做了阴超,说是子宫内膜厚,大夫口头说可能有息肉,之后大夫让吃了两个月的孕酮。那说明你的出血确实应该就不是宫颈问题引起,你上面做的hpv也没有问题,tct也没有问题,所以你的出血应该考虑就是内膜息肉导致。
你的月经周期一直都很长,都是十天左右,前四天都很少,一般第五六天才开始肚子疼然后变多。那你真的应该考虑继续吃地屈孕酮片来进行调理哦。

贫血大概四年了,前两年是中度,这两年好一些了,妈妈也贫血,确实可能是遗传的,你自己有铁剂和维c,最近有在吃,那就要继续吃才行。所以你最好今天再去医院妇科就诊,再检查彩超,看看是不是真的有明显的内膜息肉,大概率多半是有。
第3次提问
好的谢谢王大夫!我最近还是抽空去医院做个阴超,谢谢您的解答
2026年05月29日
王一清医生
客气啦!
由于你现在的情况不需要马上用药,但后面多半需要用我所说的地屈孕酮片或者黄体酮胶囊来调理,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询哟。
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!

TA的问答

症状及患病时长: 早上起床后,突发子宫痛,怀疑黄体破裂,经期过后一周多,昨夜有同床,下腹坠痛感,浑身冰冷,未有出血症状,肛门坠胀感,有想大便的感觉, 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题:人在国外,是否需要上急诊,急诊大概率给止痛药 等待多小时以上,是否有家庭对应药物可以使用 比如布洛芬 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 近三天白带增多,像豆腐渣,无异味,外阴有瘙痒,没有疼痛,未同房,症状及患病时长: 我今年三次性生活过程中出血,第一次是1月份,第二次出血是五月初,第三次出血是今天。第一次出血较多,第二三次出少,第二次出血两天就止住了。月经一直不调,月经周期长,十年前查出过子宫内膜息肉,喝中药喝好了。痛经较严重。上次来月经是4.25-5.3。五月份还没来。 就医及用药情况: 做了宫颈筛查等检查如下图 需要解答的问题: 现在我在国外,不方便就医,想问问您我这种情况是什么原因,该怎么办,谢谢王大夫症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 处女同房老是失败,每次老公要插口子时很痛,怎么使阴道口放松?我看了医生你之前的问答,想问问是不是可以给我开那个软膏,和软膏的使用方法,让我不痛。症状及患病时长月经紊乱,异常出血,5月七日第一次去医院拍了片子 就医及用药情况: 本人3月入职后因工作压力大出现月经紊乱:起初月经推迟半月,来潮后经量极少;4月27日再次行经,经量依旧偏少。5月1日突发大量出血,持续9天、经量始终偏多,身体状态极差。 就医检查B超提示轻微子宫肌瘤、子宫腺肌症,遵医嘱服用炔诺酮调理。用药方案:前3天每日3次,中间3天每日2次,之后改为每日1次。近期药量递减、恰逢正常经期,出现药物控不住出血的情况,同时伴随口干、浑身乏力等经期反应,我便自行停用了炔诺酮。 停药后阴道出血量明显增多,经血颜色偏深,排出大量丝状、血块样组织;这两天下午会出现明显腹痛。昨天吃了对乙酰氨酚就好了些。目前居家休息,想咨询两个问题: 1. 腹痛明显主要是下午,是否可以服用止痛药缓解? ​ 2. 这种情况是否需要继续服用炔诺酮?后续该如何调整用药?请给我开药,用药意见 附件为7日次检查B超报告单,辛苦医生解答。 需要解答的问题: