2026年05月26日
第1次提问
症状及患病时长月经紊乱,异常出血,5月七日第一次去医院拍了片子 就医及用药情况: 本人3月入职后因工作压力大出现月经紊乱:起初月经推迟半月,来潮后经量极少;4月27日再次行经,经量依旧偏少。5月1日突发大量出血,持续9天、经量始终偏多,身体状态极差。 就医检查B超提示轻微子宫肌瘤、子宫腺肌症,遵医嘱服用炔诺酮调理。用药方案:前3天每日3次,中间3天每日2次,之后改为每日1次。近期药量递减、恰逢正常经期,出现药物控不住出血的情况,同时伴随口干、浑身乏力等经期反应,我便自行停用了炔诺酮。 停药后阴道出血量明显增多,经血颜色偏深,排出大量丝状、血块样组织;这两天下午会出现明显腹痛。昨天吃了对乙酰氨酚就好了些。目前居家休息,想咨询两个问题: 1. 腹痛明显主要是下午,是否可以服用止痛药缓解? ​ 2. 这种情况是否需要继续服用炔诺酮?后续该如何调整用药?请给我开药,用药意见 附件为7日次检查B超报告单,辛苦医生解答。 需要解答的问题:

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王一清医生
问题已经收到,我正在整理信息,分析评估输入文字,所以请稍等一下。大概15-25分钟左右,一般不会超过半小时哈,所以此条不要回复,以免浪费你的回复次数(总共两次)。
王一清医生
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2026年05月26日
王一清医生
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问以下几个问题请你回答。
🍀你你平时月经周期规不规律?能描述一下你最近半年来月经的具体时间吗?现在有没有其他不适表现?
🍀你是3月入职后因工作压力大出现月经紊乱,起初月经推迟半月,来潮后经量极少,4月27日再次行经,经量依旧偏少。其实这两次可能并不是正常的来月经,而要考虑是卵巢没有排卵导致的异常子宫出血,所以出血量才特别少。而5月1号突然出现大量流血,其实就应该是你长期不排卵,单一雌激素刺激子宫内膜增生导致的无排卵性功血。同时你检查出来的彩超提示你当时的子宫内膜特别厚,这种情况当时医生应该是先让你做诊刮,你不愿意做诊刮,所以才给你开的药是不是?
你遵医嘱服用炔诺酮调理,前3天每日3次,中间3天每日2次,之后改为每日1次。近期药量递减、恰逢正常经期,出现药物控不住出血的情况,同时伴随口干、浑身乏力等经期反应,便自行停用了炔诺酮。那你是哪天停药的?停药后是哪天开始出现出血增多的?
停药后阴道出血量明显增多,经血颜色偏深,排出大量丝状、血块样组织;这两天下午会出现明显腹痛。昨天吃了对乙酰氨酚就好了些。你现在的出血增多是停药以后导致的撤退性出血反应。
你需要解答的问题具体解答如下:
1. 腹痛明显主要是下午,是可以服用止痛药缓解,你除了下午明显以外,其他时间并没有持续性的腹痛对吧?

2. 这种情况我建议你不要继续服用炔诺酮,因为你之前服用减量以后都不能够止住血,而且你之前检查彩超内膜那么厚,我建议你再观察等待7天,如果出血不能干净,再去医院妇科再复查一次阴超,如果内膜还是特别厚,建议你可能需要考虑做宫腔镜下的诊刮手术,把内膜刮出来送病检。既能够快速止血,又能排除内膜病变。
🍀而且建议出血期间要禁止同房,不要熬夜劳累,要规律作息,晚上11:00之前就睡觉,同时要勤换卫生巾,每两小时左右更换一次,以免长时间不更换导致外阴炎发生,并且最近不要穿紧身裤,也不要穿化纤内裤,要穿宽松的裤子,穿纯棉内裤保持外阴透气才行,同时建议出血期间就不要吃冰淇淋,雪糕,火锅,辣条等辛辣刺激生冷食物。还要注意卫生,每天清洗一次外阴,每天更换一次内裤。

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2026年05月26日
第2次提问
王医生您好,感谢您的解答,我补充下信息, 我已婚已育,之前月经周期一直非常规律,从未紊乱。2月底入职新的高新企业财务岗,工作压力大、熬了一次大夜后,从3月开始月经异常:先是推迟半月、经量极少;4月27日行经量依旧偏少;5月1日突发大出血。 我是5月8日开始服用炔诺酮,按医嘱前3天每日3次、中间3天每日2次,之后改为每日1次。吃药二三天,就不怎么出血了,只是偶尔卫生巾有一点褐色分泌物。5月23日晚上停药,停药次日(5月24日)出血量明显增多,伴随活动后腹痛:平躺休息时几乎没有持续腹痛,下午饭后活动后会出现明显的坠痛、绞痛,和痛经的感觉类似。 出血方面,从早上比硬币大的厚血块,深红色,逐渐变成小块、丝状血丝,上午颜色偏深,但活动后腹痛,下血快,有点肠胃不适,像来事那种恶心。而且出血量今天没有明显减少。 想再问问两点: 1. 观察这7天里,出血量达到什么程度或出现哪些症状,就必须立刻去医院复查?我还得汇算清缴,明天必须得去上班去。 ​ 2. 如果7天内出血干净了,后续是否需要用药调理?还是等下次月经再评估?我现在可以吃什么药吗
王一清医生
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王一清医生
客气啦!
你之前月经周期一直非常规律,从未紊乱。2月底入职新的高新企业财务岗,工作压力大、熬了一次大夜后,从3月开始月经异常:先是推迟半月、经量极少;4月27日行经量依旧偏少;5月1日突发大出血。这其实就要考虑是因为你压力大,熬夜影响了你的内分泌,导致你不排卵而出现的无排卵性功血。
你是5月8日开始服用炔诺酮,吃药二三天,就不怎么出血了,只是偶尔卫生巾有一点褐色分泌物,那就说明你减量以后没有彻底止住血。
5月23日晚上停药,5月24日出血量明显增多,伴随活动后腹痛,平躺休息时几乎没有持续腹痛,下午饭后活动后会出现明显的坠痛、绞痛,和痛经的感觉类似。这可能是子宫收缩导致的宫缩痛,停药以后体内的激素水平下降,内膜大量脱落引起的出血增多。
出血量今天没有明显减少,就是因为你停药后到现在的时间比较短,按理说,你后面出血可能还会增多个两三天,然后才会减少,所以才建议你要观察7天。

1. 观察这7天里,出血量达到什么程度或出现哪些症状,就必须立刻去医院复查,那就是你每天的出血量如果超过100毫升或者是出现明显的头晕乏力,心慌等症状,那就需要立刻就医。到时候除了复查彩超,还要再复查血常规,看是不是引起了贫血

2. 如果7天内出血干净了,后续暂时不需要用药调理,就是要等着下次月经再评估,你现在可以单纯吃点止血药,减少出血量,比如吃咖啡酸片,每天三次,每次三片,先吃一周。饭后半小时以上服药,以免药物刺激胃肠道,引起恶心干呕不适症状。
2026年05月26日
第3次提问
好的,谢谢医生。请问1、那我疼的时候吃一颗对乙酰氨基酚可以吗,出血量现在有点小了,中午活动吃饭后变大,现在平躺就小了。2、七天后如果没有止血是否也得立刻去医院看看?如果进一步检查我再请您给我治疗意见。3、这周我不得不完成汇算清缴工作,但是不是不能久坐,坐时间长很难受肚子不舒服。饮食上清淡就可以吗?
王一清医生
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王一清医生
客气啦!
1、你疼的时候吃一颗对乙酰氨基酚可以哈,你这个出血这两天应该还会变大的,所以才建议你可以把止血药先吃上。
2、七天后如果没有止血,就是立刻要去医院看到时候的进一步检查就是要复查彩超,看内膜厚度,看宫腔内有没有息肉,还要查血常规,看有没有贫血,到时候内膜太厚,多半要做宫腔镜下的诊刮才行。
3、这周你不得不完成汇算清缴工作,坐时间长很难受肚子不舒服,那你就做一会儿工作又起来休息一下,饮食上清淡就可以了,但是要多吃精瘦肉,牛肉血旺,猪肝黑木耳这些含铁比较多的食物来补铁补血治疗哟。
由于你现在的情况需要尽快用药,所以我就暂时不给你开处方。以后有什么妇科相关的问题,到时候可以继续咨询哟。
此次问诊已经结束,麻烦给予五星好评哟,举手之劳,感谢您的配合。(*∩_∩*)
2026年05月26日
王一清医生
感谢信任,如果我的回答对您有帮助,您也可以分享到小红书帮助更多患者,谢谢啦!

TA的问答

症状及患病时长: 早上起床后,突发子宫痛,怀疑黄体破裂,经期过后一周多,昨夜有同床,下腹坠痛感,浑身冰冷,未有出血症状,肛门坠胀感,有想大便的感觉, 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题:人在国外,是否需要上急诊,急诊大概率给止痛药 等待多小时以上,是否有家庭对应药物可以使用 比如布洛芬 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 近三天白带增多,像豆腐渣,无异味,外阴有瘙痒,没有疼痛,未同房,症状及患病时长: 我今年三次性生活过程中出血,第一次是1月份,第二次出血是五月初,第三次出血是今天。第一次出血较多,第二三次出少,第二次出血两天就止住了。月经一直不调,月经周期长,十年前查出过子宫内膜息肉,喝中药喝好了。痛经较严重。上次来月经是4.25-5.3。五月份还没来。 就医及用药情况: 做了宫颈筛查等检查如下图 需要解答的问题: 现在我在国外,不方便就医,想问问您我这种情况是什么原因,该怎么办,谢谢王大夫症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 处女同房老是失败,每次老公要插口子时很痛,怎么使阴道口放松?我看了医生你之前的问答,想问问是不是可以给我开那个软膏,和软膏的使用方法,让我不痛。症状及患病时长月经紊乱,异常出血,5月七日第一次去医院拍了片子 就医及用药情况: 本人3月入职后因工作压力大出现月经紊乱:起初月经推迟半月,来潮后经量极少;4月27日再次行经,经量依旧偏少。5月1日突发大量出血,持续9天、经量始终偏多,身体状态极差。 就医检查B超提示轻微子宫肌瘤、子宫腺肌症,遵医嘱服用炔诺酮调理。用药方案:前3天每日3次,中间3天每日2次,之后改为每日1次。近期药量递减、恰逢正常经期,出现药物控不住出血的情况,同时伴随口干、浑身乏力等经期反应,我便自行停用了炔诺酮。 停药后阴道出血量明显增多,经血颜色偏深,排出大量丝状、血块样组织;这两天下午会出现明显腹痛。昨天吃了对乙酰氨酚就好了些。目前居家休息,想咨询两个问题: 1. 腹痛明显主要是下午,是否可以服用止痛药缓解? ​ 2. 这种情况是否需要继续服用炔诺酮?后续该如何调整用药?请给我开药,用药意见 附件为7日次检查B超报告单,辛苦医生解答。 需要解答的问题: