2026年05月30日
第1次提问
症状及患病时长:打嗝,肚子经常咕咕叫,放屁,大便不成形,人老消瘦不长肉,喉咙异物感,容易饱,爱胡思乱想 就医及用药情况:去年肠胃镜做完本地三甲医院消化科吃了一段时间症状有缓解,人也没有继续消瘦,长了四斤肉,最近这段时间症状又来了,又瘦,许主任帮我分析一下🤝 需要解答的问题:

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2026年05月30日
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过呼气检查?

1、
肚子咕咕叫、大便不成形、放屁:去年8月份胃肠镜没有太大问题,首先考虑功能性问题。

正常情况下,屁的来源主要有两方面,一是进食时咽入的空气,另一方面是肠道内细菌会分解进食食物中蛋白质所产生气体。
如果饮食结构中有较多的蛋白质或肠道菌群失调、细菌过度滋生等情况下会使得气体产生增加,放屁增多。
平常饮食注意,适当控制蛋白质比例,多吃膳食纤维高的食物,少吃易产气食物,多运动有助于改善症状。

2、咽部异物感、打嗝、易饱:考虑胃食管反流或功能性消化不良所致,之前胃镜提示有贲门炎,还是符合胃食管反流的表现的。
建议平常饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧症状,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。

药物方面,建议:
奥美拉唑 20㎎ 1次/天 晨起空腹
曲美布汀 200㎎ 3次/天,餐后
美常安 2片 2次/天,餐后
用药3~5天观察

总的来说,单纯目前看,基本上不会有什么严重器质性问题,可以先用药观察。
2026年05月30日
第2次提问
你好,可是最近这段时间也吃很多中药,症状也不见效,人还瘦了几斤,那个息肉会导致消瘦吗?去年八月体检当时医生为什么不切除了,多久复查一次呢
2026年05月30日
许志朋医生
00:35
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2026年05月30日
第3次提问
情绪的问题吗?你意思是说一年以后再复查吗?你开的药我先买来吃吃看吗?去年吃了一个月的西药到医生叫我停药才停,这种没有办法治疗好吗?反反复复很折磨人,饮食也控制了,那个是炎症息肉会消除吗?去年也吃了很多消炎药。主要是体重不涨反而瘦所以心里一直担心

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2026年05月30日
许志朋医生
1、功能性问题症状是容易反反复复,难以断根,因为影响因素很多,比如寒冷、着凉,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,情绪是最常见诱因,所以主要是自己调养,药物只是辅助。

2、可以先1年复查,部分炎症性息肉用药后是会消退的,如果复查仍没有消退,可以考虑内镜下切除。

3、目前可以先用药观察。
许志朋医生
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许志朋医生
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2026年05月30日
第4次提问
你好,为什么去年突然间瘦了十几斤了,然后后来吃完西药完以后长了三四斤那个症状就没有出现,那今年又出现消瘦,这种息肉是切除还是不切除的比较好。我现在是去年检查到现在还没有一年,现在是先去检查再吃药还是先你那个药吃一下看看。老是喜欢胡思乱想,这个要怎么处理?
许志朋医生
01:32
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